NộI Dung
Trước khi thuốc lá được sản xuất hàng loạt vào thế kỷ 20, ung thư thanh quản, hay ung thư thanh quản, cực kỳ hiếm. Tuy nhiên, người châu Âu đã hút thuốc lá ngay từ thế kỷ XVI, bắt đầu khi nó lần đầu tiên được giới thiệu đến châu Âu bởi những nhà thám hiểm trở về từ Tân Thế giới.Do đó, có điều gì đó về thuốc lá đã làm cho bệnh ung thư thanh quản trở nên phổ biến hơn sau năm 1900 hoặc nhiều người đã hút thuốc lá sau khi sản xuất hàng loạt thuốc lá. (Sản xuất hàng loạt khiến mọi thứ trở nên rẻ hơn và hợp túi tiền hơn đối với tất cả mọi người.) Rất có thể, sự kết hợp nào đó của hai yếu tố này đã làm tăng tần suất ung thư thanh quản trong suốt 100 năm qua.
Tổng quat
Ung thư thanh quản là bệnh ung thư ảnh hưởng đến nếp gấp thanh nhạc thực sự (dây thanh). Các nếp gấp thanh âm thực sự rung động để tạo ra âm thanh và cho phép chúng ta nói.
Ngược lại, nếp gấp giọng nói sai nằm trên các nếp gấp thanh âm thực sự và không tạo ra nhiều âm thanh khác ngoài tiếng guttaral (hãy nghĩ đến giọng hát bằng họng). Thay vào đó, các nếp gấp giọng sai là nếp gấp tiền đình bảo vệ dây thanh âm thực sự.
Ung thư thanh quản có thể trực tiếp nảy mầm từ các dây thanh âm thực sự (thanh quản), hoặc ngay trên chúng (thượng thanh quản) hoặc bên dưới chúng (vùng hạ thanh quản). Phần lớn ung thư thanh quản là ung thư tế bào vảy.
Các triệu chứng
Ung thư thanh quản thường biểu hiện đầu tiên là khàn tiếng. Ngay cả sự thay đổi nhỏ nhất của dây thanh âm cũng có thể ảnh hưởng đến giọng nói. Cần lưu ý, ung thư thanh quản trên thanh quản và ung thư thanh quản dưới thanh quản - hoặc những bệnh ung thư ở trên và dưới các nếp thanh âm, biểu hiện tương ứng là khàn tiếng muộn vì các khối u này cần có thời gian để phát triển đủ lớn để cản trở luồng không khí đi qua các nếp thanh âm thực sự. Do đó, những người bị ung thư thanh quản trên thanh quản và dưới thanh quản thường đến gặp bác sĩ khi bệnh đã nặng hơn.
Dưới đây là một số triệu chứng có thể có của ung thư thanh quản:
- khó nuốt (khó ăn)
- đau họng
- đau tai
- khát vọng
- tắc nghẽn và tổn thương đường thở
- giới tính nam (khoảng năm lần số nam giới bị ung thư thanh quản)
- tuổi lớn hơn (những người ở độ tuổi 60 và 70)
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
Hút thuốc là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất liên quan đến ung thư thanh quản. Nói cách khác, hầu hết những người phát triển ung thư thanh quản là những người hút thuốc lá lâu năm.
Các yếu tố nguy cơ khác của ung thư thanh quản bao gồm:
- sử dụng rượu
- Nhiễm HPV (với các týp 16 và 18 là nguy hiểm nhất)
- hít phải amiăng độc hại
- hít phải khí mù tạt độc hại
- chiếu xạ cổ trước đó
- thiếu hụt dinh dưỡng
Hút thuốc và lạm dụng rượu kết hợp với nhau để tạo thành một siêu nguy cơ. Như vậy, những người uống rượu và hút thuốc lá nhiều có nguy cơ mắc ung thư thanh quản cao hơn rất nhiều.
Mặc dù các chuyên gia nghi ngờ rằng bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) cũng có thể là một yếu tố nguy cơ của ung thư thanh quản, nhưng chưa có kết quả nghiên cứu trực tiếp nào chứng minh mối liên hệ này. Tuy nhiên, những người đã được điều trị ung thư thanh quản và dùng thuốc điều trị GERD, giống như PPIs, ít có khả năng bị ung thư thanh quản lần nữa (tái phát).
Chẩn đoán
Một khi bác sĩ nghi ngờ mắc bệnh ung thư thanh quản, họ sẽ khám sức khỏe tổng thể đầu và cổ. Ung thư thanh quản có thể được nhìn thấy trong môi trường văn phòng bằng cách sử dụng nội soi thanh quản (nghĩ đến một chiếc gương hoặc ống nội soi). Các nghiên cứu hình ảnh như CT và X-quang rất hữu ích khi phát hiện khả năng lây lan của ung thư đến các hạch bạch huyết và phổi hoặc khi tìm kiếm nguồn di căn.
Điều trị và Tiên lượng
Khi điều trị ung thư thanh quản, các bác sĩ chuyên khoa sẽ cố gắng hết sức để bảo tồn càng nhiều càng tốt các nếp gấp thanh quản và thanh quản, để bảo tồn giọng nói và giảm thiểu tàn tật. Ung thư thanh quản được điều trị bằng phẫu thuật và tia xạ. Nghiên cứu của Đại học Duke cho thấy hóa trị liệu hữu ích khi điều trị ung thư thanh quản giai đoạn cuối.
Ung thư thanh quản có thể điều trị được - đặc biệt nếu được phát hiện sớm và tỷ lệ sống sót sau 5 năm là tốt. Trong ung thư thanh quản giai đoạn sớm nhất (giai đoạn I), hơn 95 phần trăm số người còn sống sau năm năm sau khi chẩn đoán. Trong ung thư thanh quản giai đoạn cuối, 50-60 phần trăm số người còn sống 5 năm sau khi bị ung thư.
Thật không may, bất chấp những cải tiến trong kỹ thuật phẫu thuật và mở rộng các lựa chọn điều trị trong suốt 30 năm qua, tỷ lệ sống sót của ung thư thanh quản vẫn không được cải thiện. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh đã được cải thiện, với những người được điều trị ung thư thanh quản ít gặp các triệu chứng và bệnh liên quan hơn.
Chìa khóa để điều trị thành công ung thư thanh quản là phát hiện và điều trị sớm. Nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng nào gợi ý đến ung thư thanh quản, cụ thể nhất là khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói - vui lòng hẹn gặp bác sĩ của bạn.
Bạn nên đặc biệt nghi ngờ nếu bạn là người hút thuốc lâu năm (và cũng lạm dụng rượu). Mặc dù khả năng bất kỳ người nào bị ung thư thanh quản và sẽ cần được bác sĩ chuyên khoa (như bác sĩ phẫu thuật tai mũi họng hoặc bác sĩ ung thư) kiểm tra và điều trị thêm là thấp, nhưng tốt nhất bạn nên thận trọng.