NộI Dung
- Khai thác chì là gì?
- Tại sao tôi có thể cần chiết xuất chì?
- Những rủi ro cho việc khai thác chì là gì?
- Làm cách nào để chuẩn bị cho việc chiết xuất chì?
- Điều gì xảy ra trong quá trình khai thác chì?
- Điều gì xảy ra sau khi chiết xuất chì?
- Bước tiếp theo
Khai thác chì là gì?
Nhiều người đã phẫu thuật cấy ghép thiết bị tim. Những thiết bị này bao gồm máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim cấy ghép hoặc ICD. Máy tạo nhịp tim có thể giúp điều trị nhịp tim chậm và ICD ngăn chặn nhịp tim nhanh nguy hiểm.
Cả hai thiết bị này đều có 2 thành phần chính là bộ tạo xung và bộ dây dẫn. Máy phát xung là một máy tính nhỏ có mạch điện và pin. Các dây dẫn là dây dẫn chạy giữa máy phát xung và tim. Những đạo trình này có thể cung cấp một luồng năng lượng trong cả máy tạo nhịp tim và ICD. Sự bùng nổ năng lượng này có thể khiến tim đập nhanh hơn (trong máy tạo nhịp tim) hoặc có thể ngừng nhịp tim nhanh nguy hiểm (trong ICD). Để làm được điều này, các dây dẫn cần phải tự liên lạc với tim. Hầu hết các đạo trình đi qua tĩnh mạch để vào bên phải của tim. Chúng thường kết nối với bên trong tim bằng một vít nhỏ vặn trực tiếp vào cơ của thành tim. Cơ thể hình thành các mô sẹo xung quanh quy đầu, giúp gắn chặt nó vào tim.
Thiết kế của các dây dẫn cho phép chúng gắn vào tim vĩnh viễn. Tuy nhiên, đôi khi cần phải loại bỏ các dây dẫn. Đây được gọi là quá trình khai thác chì. Bác sĩ phẫu thuật sẽ mở khu vực gắn các đạo trình với máy phát xung và ngắt kết nối các đạo trình. Sau đó, vỏ bọc bằng tia laser hoặc cơ học được đặt trên các dây dẫn để giải phóng chúng khỏi cơ thể. Điều này cho phép các dây dẫn được lấy ra khỏi cơ thể một cách an toàn.
Tại sao tôi có thể cần chiết xuất chì?
Chì thường ở trong cơ thể vĩnh viễn, nhưng bạn có thể cần phải loại bỏ chúng trong một số trường hợp nhất định. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chỉ thực hiện chiết xuất chì nếu lợi ích mang lại nhiều hơn rủi ro.
Nhiễm trùng thiết bị là lý do phổ biến nhất để khai thác chì. Điều này thường cần thiết nếu bất kỳ bộ phận nào của máy tạo nhịp tim hoặc ICD bị nhiễm trùng. Thường không thể loại bỏ nhiễm trùng mà không làm điều này. Bộ tạo xung và tất cả các dây dẫn phải được loại bỏ. Nhiễm trùng van tim cũng sẽ cần máy phát điện và trích xuất chì.
Các dây dẫn bị hỏng là một lý do chính khác cho việc khai thác chì. Ví dụ, điều này có thể xảy ra do đứt dây. Không phải lúc nào cũng cần loại bỏ các dây dẫn bị hỏng. Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật có thể để lại dây dẫn bị hỏng bên trong tim và đặt một dây dẫn mới bên cạnh nó. Do giới hạn về không gian, điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được. Đôi khi người ta loại bỏ chì ngay cả khi có chỗ cho chì mới. Điều này có thể đúng ở một người trẻ, người có thể sẽ cần nhiều khách hàng tiềm năng hơn trong tương lai. Việc loại bỏ chì khó thực hiện hơn sau đó, vì vậy người này có thể chọn tiếp tục và xóa bỏ chì.
Có một số lý do khác đã được phê duyệt về mặt y tế để chiết xuất chì, những lý do này ít phổ biến hơn. Sau đây là các ví dụ:
- Dây dẫn nguy hiểm hoặc trục trặc (như dây điện nhô ra)
- Nhớ lại trên một máy tạo nhịp tim cụ thể hoặc dây dẫn ICD
- Hình thành rãnh trên dây dẫn làm tắc nghẽn tĩnh mạch
- Chì bị giữ lại gây ra nhịp tim bất thường hoặc các biến chứng khác
Những rủi ro cho việc khai thác chì là gì?
Loại bỏ chì thành công ở hầu hết mọi người, nhưng nó là một thủ tục phẫu thuật phức tạp. Như vậy, nó có một số rủi ro thực sự sẽ được xem xét chi tiết với bạn. Có khả năng làm thủng tim hoặc làm rách mạch máu xung quanh. Điều này có thể gây chảy máu lớn ở ngực. Điều này có thể yêu cầu truyền máu hoặc phẫu thuật tim mở ngay lập tức. Các vấn đề khác có thể xảy ra bao gồm:
- Cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi)
- Đột quỵ
- Tổn thương van tim ở bên phải của tim, khiến van tim bị rò rỉ
- Các biến chứng do gây mê
- Tích tụ chất lỏng xung quanh tim hoặc phổi
- Xuất huyết dưới da
- Sưng cánh tay
- Sự nhiễm trùng
- Trong trường hợp hiếm hoi, tử vong
Một số yếu tố làm cho các biến chứng dễ xảy ra hơn một chút. Những người này bao gồm là nữ, trẻ hơn, nếu các dây dẫn bị vôi hóa hoặc cần cắt bỏ nhiều dây dẫn. Những rủi ro cụ thể của bạn sẽ phụ thuộc vào điều kiện y tế cụ thể của bạn. Đảm bảo thảo luận về mối quan tâm của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bạn thực hiện hút chì.
Làm cách nào để chuẩn bị cho việc chiết xuất chì?
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những gì bạn nên làm để chuẩn bị cho việc hút chì. Bạn có thể cần tránh ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trước nửa đêm của ngày làm thủ thuật. Làm theo hướng dẫn về những loại thuốc cần dùng trước khi làm thủ thuật. Đừng ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn yêu cầu bạn làm như vậy. Thuốc làm loãng máu thường được giữ trước khi làm thủ thuật.
Bạn có thể có một số xét nghiệm trước khi làm thủ thuật. Chúng có thể bao gồm:
- Điện tâm đồ (ECG), để phân tích nhịp tim
- Siêu âm tim (Echo), để đánh giá giải phẫu và chức năng tim
- Chụp ảnh tĩnh mạch, để đánh giá giải phẫu tĩnh mạch xung quanh thiết bị
- Xét nghiệm máu, để thiết lập đường cơ sở trước khi làm thủ thuật
Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang mang thai trước khi làm thủ thuật. Hình ảnh được sử dụng trong thủ thuật sử dụng bức xạ, có thể gây rủi ro cho thai nhi. Nếu bạn là phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn thử thai để đảm bảo bạn không mang thai.
Nếu cần, có thể cạo da phía trên vùng phẫu thuật (ở bẹn hoặc vai).
Điều gì xảy ra trong quá trình khai thác chì?
Thủ tục mất từ 2 đến 6 giờ. Một bác sĩ tim mạch và một đội ngũ y tá và kỹ thuật viên đặc biệt sẽ thực hiện việc chiết xuất. Trong quá trình:
- Bạn sẽ được gây mê trước khi bắt đầu phẫu thuật. Sau đó, bạn sẽ không nhớ nó.
- Một vết rạch được thực hiện.
- Tiếp theo, các dây dẫn được lấy ra khỏi tim bằng cách sử dụng vỏ bọc. Nhiều phương pháp và công cụ có thể được sử dụng tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.
- Nhóm sẽ giám sát bạn cẩn thận trong suốt quá trình. Nếu các biến chứng phát sinh, bạn có thể phải phẫu thuật tim hở ngay lập tức.
- Nhóm nghiên cứu sẽ loại bỏ các dây dẫn và vỏ bọc qua mạch máu. Trong một số trường hợp, họ cũng có thể đặt khách hàng tiềm năng mới vào lúc này.
- Nhóm sẽ đóng và băng bó vết thương nơi họ chèn vỏ bọc.
Điều gì xảy ra sau khi chiết xuất chì?
Trong bệnh viện sau thủ tục:
- Bạn sẽ dành vài giờ trong phòng hồi sức.
- Nhóm sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn, chẳng hạn như nhịp tim và nhịp thở. Họ cũng sẽ theo dõi nhịp tim của bạn.
- Nếu việc chiết xuất liên quan đến việc sử dụng tĩnh mạch ở chân, bạn sẽ cần phải nằm thẳng trong vài giờ sau thủ thuật. Bạn không nên uốn cong chân của bạn. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa chảy máu.
- Bạn có thể nhận được thuốc giảm đau nếu bạn cần.
- Thời gian ở bệnh viện khác nhau, nhưng bạn có thể sẽ dành tối thiểu một đêm.
- Bạn sẽ cần chụp X-quang phổi tiếp theo để kiểm tra tim và phổi sau khi làm thủ thuật.
Ở nhà sau khi làm thủ tục:
- Bạn có thể sẽ sớm trở lại hoạt động nhẹ nhàng.
- Bạn có thể có chỉ khâu mà bạn sẽ cần phải lấy ra sau khi làm thủ thuật.
- Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị sưng nhiều hơn, chảy máu nhiều hơn hoặc chảy dịch, hoặc sốt.
Sau khi bạn xuất viện, điều quan trọng là phải tuân theo tất cả các hướng dẫn mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp cho bạn về thuốc, tập thể dục, chế độ ăn uống và chăm sóc vết thương. Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn tái khám của bạn.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
- Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
- Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
- Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
- Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục