NộI Dung
Lichen planus là một bệnh qua trung gian miễn dịch dẫn đến phát ban ngứa trên da, đôi khi ảnh hưởng đến bên trong miệng. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến một số bộ phận cơ thể khác, bao gồm móng tay, da đầu (lichen planopilaris), bộ phận sinh dục, mắt, cổ họng và đường tiêu hóa. Bệnh này không lây. Nó thường tự khỏi và lành trong vòng một năm trên da, nhưng có thể mãn tính ở da và các vùng khác. Nó ảnh hưởng đến 0,1-4% dân số; bệnh nhân thường từ 30-60 tuổi, nữ dễ mắc bệnh hơn nam.Địa y của da
Bệnh vảy nến địa y ảnh hưởng đến da, biểu hiện dưới dạng phát ban có các vùng ngứa màu tím có đầu phẳng. Phát ban này cũng có thể xuất hiện khác nhau theo các mô hình sau:
- Địa y tuyến tính planus: Các đường gần nhau
- Địa y hình vòng: Các nhóm tổn thương trở thành vòng
- Địa y teo: Một vài tổn thương được xác định rõ với da mỏng. Không phổ biến.
- Địa y phì đại phù nề: Sẹo, thường mãn tính, làm sẫm màu da và xuất hiện trên các chi
- Địa y mụn nước: Mụn nước chứa đầy dịch. Không phổ biến.
- Địa y bào mòn / lở loét: Các vết phồng rộp và lở loét ở bàn chân. Không phổ biến.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Ngứa dữ dội là một phàn nàn chính từ những bệnh nhân bị liken hóa da. Sau khi phát ban lành, vùng da bị ảnh hưởng thường sẫm màu hơn bình thường (tăng sắc tố sau viêm), đặc biệt ở những bệnh nhân da sẫm màu.
Oral Lichen Planus
Địa y có thể xuất hiện ở bên trong má, hai bên lưỡi, nướu răng và thường xảy ra với các loại địa y khác. Nó thường không gây đau đớn nhưng có thể xảy ra khi nó xảy ra với bệnh vảy nến ăn mòn / loét.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của lichen planus vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó được cho là một bệnh tự miễn dịch liên quan đến tế bào T. Nhiều tế bào T có thể được nhìn thấy xung quanh các vùng da bị ảnh hưởng bởi lichen phẳng. Các tế bào T này phá hủy các mô xung quanh, dẫn đến các tổn thương mà chúng ta thấy ở liken phẳng. Tuy nhiên, vẫn chưa biết điều gì đã kích hoạt các tế bào T xâm nhập vào các vị trí này và tấn công các mô này. Người ta cho rằng có một số yếu tố di truyền có thể làm cho một người nào đó có nhiều khả năng mắc bệnh phù thũng.
Các bệnh liên quan
Nhiều rối loạn tự miễn dịch có liên quan đến bệnh liken phẳng, đặc biệt liên quan đến rụng tóc và rối loạn đường tiêu hóa. Bệnh nhân bị liken hóa cũng có nguy cơ bị nhiễm viêm gan C cao gấp 5 lần, mặc dù mối quan hệ giữa hai bệnh này vẫn chưa được hiểu rõ. Một số loại thuốc và thủ thuật nha khoa, chẳng hạn như loại bỏ hoặc đặt miếng trám, cũng có liên quan đến bệnh liken phẳng.
Sự đối xử
Địa y planus thường được điều trị bằng corticosteroid tại chỗ để làm giảm phản ứng miễn dịch. Đối với bệnh phù thũng, corticosteroid và một số tác nhân khác ngăn chặn hệ thống miễn dịch có thể được sử dụng để ngăn tế bào T tấn công các vùng bị ảnh hưởng và gây ra các tổn thương.
Các phương pháp điều trị khác ít được sử dụng hơn là retinoid tại chỗ, retinoid uống và quang trị liệu. Retinoids tại chỗ có thể gây khô, mẩn đỏ và nhạy cảm với ánh nắng mặt trời và tất cả retinoids có thể gây hại cho thai nhi ở phụ nữ mang thai. Tác dụng phụ của việc sử dụng đèn chiếu kéo dài là làm tăng nguy cơ tăng sắc tố da, đặc biệt ở những bệnh nhân da sẫm màu và ung thư da. Thuốc kháng histamine uống cũng có thể được cho để giảm ngứa. Bệnh vảy nến ở miệng thường không cần điều trị vì nó không đau.
Kết quả
Bệnh ngoài da tự khỏi sau khoảng một năm và nhanh chóng hơn khi được điều trị, nhưng vùng bị ảnh hưởng thường vẫn sẫm màu hơn bình thường. Điều trị bệnh ăn mòn và loét miệng có thể làm giảm đau và chữa lành vết loét, nhưng tình trạng này có thể mãn tính ở một số bệnh nhân. Các dạng khác của lichen phẳng là mãn tính, vì vậy mục tiêu điều trị là giảm đau và ngăn ngừa hoặc hạn chế sẹo. Việc điều trị có thể cải thiện đáng kể bệnh ở da đầu và móng tay, nhưng những dạng bệnh này thường tái phát. Giải quyết hoàn toàn bệnh sinh dục là không phổ biến.