NộI Dung
Bất cứ khi nào bất cứ ai nhận được máy khử rung tim (ICD) cấy ghép, mục tiêu luôn là để bệnh nhân trở lại lối sống bình thường càng nhanh càng tốt. Tuy nhiên, có một số vấn đề về lối sống mà bạn cần phải tính đến nếu bạn đang xem xét một ICD.Giai đoạn sau phẫu thuật
Trong tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật cấy ghép ICD, bạn sẽ cần tránh vận động mạnh và đặc biệt là các hoạt động đòi hỏi cử động nhiều của cánh tay. Những hoạt động này có thể bao gồm chơi gôn, quần vợt, bơi lội, hút bụi và nâng hơn vài pound.
Sau khi bạn hoàn toàn lành bệnh
Sau tháng đầu tiên, phần lớn bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình. Tuy nhiên, vẫn cần một số biện pháp phòng ngừa, chẳng hạn như những biện pháp liên quan đến:
- Liên hệ Thể thao: Bạn sẽ cần tránh các môn thể thao tiếp xúc, chẳng hạn như bóng đá và bóng rổ có tính cạnh tranh cao.
- Điện thoại cầm tay: Bạn có thể sử dụng điện thoại di động của mình, nhưng bạn nên cố gắng giữ điện thoại cách ICD hơn sáu inch. (Ví dụ, điều này có nghĩa là giữ nó ngoài túi ngực của bạn.) Bạn nên đề phòng vì sóng vô tuyến do điện thoại di động tạo ra đôi khi có thể làm "nhầm lẫn" ICD khi nó liên tục phân tích nhịp tim của bạn.
- Thiết bị y tế: Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt phải được thực hiện để bảo vệ ICD trước khi bạn chụp MRI, tán sỏi (một máy sóng âm được sử dụng để điều trị sỏi thận), hoặc bất kỳ phẫu thuật nào có thể liên quan đến khâu nối. Vì vậy, cách hành động an toàn nhất là chỉ cần nhắc bác sĩ rằng bạn đã làm ICD trước khi tiến hành bất kỳ thủ thuật y tế nào.
- Nam châm: Nam châm được đặt gần ICD (trong vòng sáu inch hoặc lâu hơn) có thể ngăn ICD phân phối liệu pháp (nếu điều đó trở nên cần thiết); trong một số trường hợp, nam châm được giữ trên ICD trong 20 đến 30 giây có thể thực sự tắt thiết bị hoàn toàn. Vì vậy nên tránh dùng nam châm. Nam châm có thể được tìm thấy ở nhiều nơi trong môi trường của chúng ta và ICD đã được báo cáo là bị ảnh hưởng bởi những thứ như đũa phép bingo, nam châm tủ lạnh và nâng loa âm thanh nổi lên trước ngực. Vì vậy, nếu bạn có ICD, bạn sẽ cần phải biết về nam châm trong môi trường của bạn và giữ chúng cách xa thiết bị của bạn vài inch.
- Thiết bị bảo vệ: Vì ICD có thể làm mất tác dụng của các máy quét an ninh tại các sân bay, bạn sẽ được cấp thẻ nhận dạng bản thân là có AICD mà bạn có thể xuất trình cho nhân viên an ninh. Ngoài ra, máy dò kim loại cầm tay mà họ sử dụng để quét cơ thể của bạn có chứa nam châm, vì vậy bạn chỉ cần nhắc nhân viên an ninh không đặt đũa quét trên ICD của bạn trong hơn 20 đến 30 giây. (Nhanh chóng đưa cây đũa phép qua ICD của bạn sẽ không gây ra sự cố.)
- Máy hàn và máy phát điện khác: Thiết bị hàn, máy phát điện có động cơ và máy biến áp cao áp tạo ra trường điện từ mạnh có thể ảnh hưởng đến ICD của bạn. Bạn nên tránh tiếp xúc gần (nghĩa là trong vòng vài feet) với loại thiết bị đó.
Điều gì về Lái xe?
Đã có rất nhiều sự nhầm lẫn giữa bệnh nhân và bác sĩ về các khuyến nghị lái xe thích hợp cho bệnh nhân ICD.
Hầu hết những người có ICD đều nhận được chúng vì họ có nguy cơ cao bị ngừng tim đột ngột, một tình trạng dẫn đến mất ý thức đột ngột. Rõ ràng là mất ý thức đột ngột sẽ là một vấn đề nếu bạn đang lái xe ô tô. Nhưng ICD tác động như thế nào đến nguy cơ mất ý thức của bạn? Câu hỏi này đã là một vấn đề được thảo luận sôi nổi.
Ở một mức độ lớn, nguy cơ ngừng tim gia tăng (chứ không phải do ICD) tác động nhiều nhất đến nguy cơ ngồi sau tay lái. Nhiều chuyên gia tin rằng ICD-bằng cách cung cấp liệu pháp trong vòng vài giây sau khi bắt đầu ngừng tim-có thể làm mất ý thức ít hơn có khả năng. Mặt khác, có ý kiến cho rằng việc bất ngờ nhận được cú sốc khi đang lái xe có thể khiến người dân mất lái ngay cả khi họ không ngất đi. Ngoài ra, trong những trường hợp hiếm hoi, nỗ lực đầu tiên mà ICD thực hiện để điều trị rối loạn nhịp tim có thể làm tăng tốc độ rối loạn nhịp tim thay vì chấm dứt nó, và rối loạn nhịp tim nhanh hơn có nhiều khả năng khiến bạn bất tỉnh. Vì vậy, cuộc tranh luận tiếp tục.
Hướng dẫn hiện tại về những gì bác sĩ nên nói với bệnh nhân ICD của họ về việc lái xe, phân biệt giữa những người nhận ICD của họ vì họ đã bị ngừng tim trước đó hoặc một đợt nhịp nhanh thất (VT) hoặc rung thất (VF), và những người nhận ICD chỉ đơn giản là vì nguy cơ của họ là cao (nhưng những người trước đây chưa từng bị ngừng tim).
Nếu bạn thuộc nhóm thứ hai (không bị ngừng tim hoặc VT hoặc VF trước đó), hầu hết các bác sĩ sẽ cho phép bạn lái xe ngay sau khi bạn hồi phục sau phẫu thuật.
Nhưng nếu bạn đã từng bị ngừng tim trước đó, hoặc VT hoặc VF, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến cáo không nên lái xe trong sáu tháng sau khi cấy ICD hoặc trong vòng sáu tháng sau khi bị sốc. Nhưng khi sáu tháng đã trôi qua sau khi cấy ghép hoặc bị sốc (tùy điều kiện nào xảy ra gần đây hơn), lái xe thường được phép.
Vì có nhiều ý kiến hơn là dữ liệu về câu hỏi lái xe với ICD, các khuyến nghị lái xe, trong phân tích cuối cùng, thường được cá nhân hóa. Hơn nữa, các bang khác nhau có các quy định khác nhau về việc lái xe với ICD có thể phù hợp hoặc không phù hợp với các hướng dẫn y tế hiện hành. Vì vậy, bạn sẽ muốn nói chuyện với bác sĩ của bạn về chính sách của họ liên quan đến việc lái xe với ICD.