NộI Dung
- Mối quan tâm về tim mạch
- Mệt mỏi
- Chemobrain
- Khô khan
- Bệnh lý thần kinh ngoại biên
- Mất thính lực
- Hiệu ứng xương
- Hiệu ứng hô hấp
- Tác dụng gan
- Hiệu ứng thận và bàng quang
- Ảnh hưởng đến mắt
- Ung thư thứ phát
- Đối phó với tác động muộn của hóa trị liệu
- Bạn có thể làm gì để giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ lâu dài?
Trước khi giải quyết các tác dụng phụ lâu dài có thể xảy ra, hãy nhớ rằng mọi người đều khác nhau. Một số người có thể có một số tác dụng phụ này, trong khi nhiều người không có. Các tác dụng phụ cũng khác nhau đáng kể tùy thuộc vào các loại thuốc hóa trị liệu cụ thể được sử dụng.
Mối quan tâm về tim mạch
Hóa trị có thể gây ra tác dụng tim sớm trong quá trình điều trị, nhưng trong một số trường hợp, tác dụng có thể không xuất hiện cho đến rất lâu sau đó. Một ví dụ đáng chú ý là tổn thương tim sau khi điều trị bằng Adriamycin (doxorubicin). Với loại thuốc này, một tác dụng phụ lâu dài có thể xảy ra là làm suy yếu cơ tim, dẫn đến giảm khả năng bơm máu qua cơ thể (suy tim). Các triệu chứng có thể bao gồm khó thở ngày càng tăng, mệt mỏi và sưng bàn chân và mắt cá chân. Nếu bạn đã được điều trị bằng Adriamycin, bác sĩ có thể đề nghị chụp MUGA để theo dõi tim bạn đang bơm máu như thế nào.
Các phương pháp điều trị ung thư khác, chẳng hạn như xạ trị vào vùng ngực, cũng có thể gây tổn thương cho cơ tim.
Vì bức xạ mặt trái cho bệnh ung thư vú cũng có thể ảnh hưởng đến tim và làm tổn thương động mạch vành, điều quan trọng hơn là phải nói chuyện với bác sĩ ung thư nếu bạn nhận các loại thuốc hóa trị liệu này. Nếu bạn sẽ phải điều trị cả hóa trị và xạ trị vào ngực cho các bệnh ung thư như ung thư vú, hãy nói chuyện với bác sĩ ung thư bức xạ của bạn về lựa chọn hỗ trợ hô hấp cho ung thư vú bên trái, một kỹ thuật có thể giảm lượng bức xạ đến tim của bạn .
Mệt mỏi
Trong quá trình hóa trị, hầu hết mọi người phải đối mặt với sự mệt mỏi, nhưng một phần ba số người tiếp tục cảm thấy mệt mỏi vì tháng đến năm sau khi hóa trị xong. Điều quan trọng là phải chia sẻ triệu chứng này với bác sĩ của bạn vì nhiều nguyên nhân gây mệt mỏi có thể khắc phục được.
Chemobrain
"Chemobrain", một nhóm các triệu chứng bao gồm các vấn đề về trí nhớ và khả năng tập trung, chỉ mới được công nhận là một tác dụng phụ lâu dài của hóa trị liệu. Các triệu chứng Chemobrain có thể rất khó chịu và có thể bao gồm các triệu chứng như các vấn đề về trí nhớ ngắn hạn (mất chìa khóa ô tô), làm việc đa nhiệm và kém tập trung, đặc biệt là khi bạn mệt mỏi. Nhận thức về những điều bạn có thể làm để đối phó với các triệu chứng có thể rất hữu ích. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng hóa trị cải thiện theo thời gian.
Khô khan
Mối quan tâm chủ yếu đối với những người trẻ tuổi bị ung thư, mất khả năng sinh sản sau khi hóa trị có thể gây đau lòng. Điều trị vô sinh sau đây thay đổi tùy theo liều lượng và loại thuốc hóa trị được sử dụng và không ảnh hưởng đến tất cả mọi người. Nếu bạn tin rằng bạn có thể muốn có con sau khi điều trị (cho cả nam và nữ), hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn có sẵn cho bạn trước khi bạn bắt đầu điều trị. Các phương pháp như bảo quản tinh trùng hoặc phôi đã có hiệu quả với nhiều người và nghiên cứu cũng đang xem xét các lựa chọn như đông lạnh trứng.
Bệnh lý thần kinh ngoại biên
Bệnh lý thần kinh ngoại biên do hóa trị liệu thường gặp nhất là cảm giác tê và bỏng rát ở bàn chân và bàn tay, cùng với táo bón. Tác dụng phụ này xảy ra phổ biến hơn ở những người có tiền sử bệnh tiểu đường, nghiện rượu hoặc suy dinh dưỡng, nhưng có thể xảy ra ở bất kỳ ai. Trong khi bệnh thần kinh đôi khi có thể cải thiện kịp thời, nó cũng có thể là tác dụng muộn vĩnh viễn của hóa trị.
Một số loại thuốc có thể gây ra tác dụng phụ này ở một phần ba số người bao gồm Taxotere (docetaxel) và Taxol (paclitaxel), Các loại thuốc khác, chẳng hạn như Platinol (cisplatin), Oncovin (vincristine) và Novelbine (vinorelbine), cũng có thể gây ra trong bệnh lý thần kinh ngoại vi.
Mất thính lực
Một trong những tác dụng phụ lâu dài phổ biến nhất của Platinol (cisplatin), một loại thuốc được sử dụng cho nhiều bệnh ung thư bao gồm cả ung thư phổi, là mất thính giác (độc tính trên tai). Các loại thuốc khác cũng có thể gây mất thính lực và ù tai (ù tai).
Hiệu ứng xương
Loãng xương (loãng xương) là tác dụng muộn thường gặp nhất của hóa trị. Hầu hết các loại thuốc hóa trị liệu khiến quá trình mất xương tăng nhanh và những thay đổi trong chế độ ăn uống kèm theo bệnh ung thư và phương pháp điều trị có thể khuếch đại vấn đề. Mối quan tâm lớn nhất về lâu dài là gãy xương có thể do mất xương này.
Hóa trị cũng có liên quan đến chứng nhuyễn xương, mất xương liên quan đến sự thiếu hụt vitamin D.
Các liệu pháp hormone cho phụ nữ bị ung thư vú và nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt có thể bổ sung khi kết hợp khi hóa trị, và điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ này. Nhiều bác sĩ khuyên bạn nên đo mật độ xương cơ bản khi bắt đầu các liệu pháp này. Việc kết hợp bisphosphonates mới cho bệnh ung thư vú giai đoạn đầu ở phụ nữ sau mãn kinh có thể làm giảm nguy cơ này.
Hiệu ứng hô hấp
Hóa trị có thể gây sẹo phổi (xơ hóa phổi) và giảm dung tích phổi ở một số người. Điều này có thể rõ ràng hơn khi hóa trị liệu kết hợp với xạ trị vùng ngực.
Tác dụng gan
Nhiều loại thuốc hóa trị có thể gây ra tổn thương độc hại cho gan (nhiễm độc gan). Rất may, gan có tiềm năng tái tạo đáng kể hầu hết thời gian, miễn là tránh được các tác động gây hại khác (chẳng hạn như uống quá nhiều rượu)
Hiệu ứng thận và bàng quang
Một số loại thuốc hóa trị, chẳng hạn như cisplatin, có thể gây hại cho thận và bàng quang. Điều này có thể làm giảm khả năng lọc máu của thận. Tổn thương bàng quang cũng có thể xảy ra và có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn. Các triệu chứng của kích thích bàng quang có thể bao gồm đau hoặc tiểu gấp hoặc tiểu ra máu.
Ảnh hưởng đến mắt
Steroid thường được dùng cùng với hóa trị liệu hoặc đối với các triệu chứng và tác dụng phụ liên quan đến ung thư. Điều này có thể đẩy nhanh sự phát triển của bệnh đục thủy tinh thể ở một số người.
Ung thư thứ phát
Do cơ chế hoạt động của các loại thuốc hóa trị, chúng có thể gây tổn thương DNA trong các tế bào bình thường, dẫn đến ung thư thứ phát. Một số loại thuốc hóa trị có nhiều khả năng gây ra thiệt hại này hơn, với một loại được gọi là tác nhân alkyl hóa là rất có thể (một ví dụ trong số này là Cytoxan (cyclophosphamide)).
Các loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư phổi có thể gây ung thư thứ phát (mặc dù ít có khả năng xảy ra hơn) bao gồm Vepeid (etoposide) và Platinol (cisplatin).
Nguy cơ phát triển ung thư thứ phát cao hơn ở những người phát triển ung thư ở độ tuổi trẻ hơn và những bệnh ung thư nói chung có tỷ lệ sống sót cao. Ví dụ, nguy cơ ung thư thứ phát ở những người sống sót sau ung thư hạch Hodgkin là đáng kể.
Đối phó với tác động muộn của hóa trị liệu
Những tác động muộn của điều trị ung thư, chẳng hạn như những tác động lâu dài được thảo luận ở trên, là phổ biến.Nhiều người nhận thấy rằng "bình thường mới" không phải là điều họ muốn, và cảm thấy thất vọng vì quá ít được nói về những triệu chứng này. Điều này đang thay đổi nhanh chóng, nhưng nhiều người vẫn cần phải là người ủng hộ chính họ để giải quyết những vấn đề này. Chỉ gần đây thuật ngữ "sống sót" mới được đặt ra và nghiên cứu được tiến hành xem xét các khía cạnh thể chất, cảm xúc và tinh thần trong phạm vi dài của việc sống sót sau bệnh ung thư.
Nhiều trung tâm ung thư lớn hơn hiện cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng ung thư để giúp mọi người tối đa hóa bình thường mới của họ. Chương trình STAR để phục hồi chức năng ung thư được thiết kế đặc biệt để giải quyết các triệu chứng bị lãng quên trước đây, ngăn cản những người sống sót sau ung thư tận hưởng chất lượng cuộc sống mà họ có thể.
Bạn có thể làm gì để giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ lâu dài?
Cho đến khi chúng tôi biết thêm về các vấn đề sống sót lâu dài sau khi hóa trị cho người lớn, có một số điều bạn có thể làm:
- Hỏi bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn về bất kỳ tác dụng muộn nào mà bạn có thể mong đợi từ các loại thuốc hóa trị liệu cụ thể mà bạn đã được cho. Có bất kỳ xét nghiệm sàng lọc nào (ví dụ, xét nghiệm các vấn đề về tim, mất thính giác hoặc loãng xương) mà cô ấy muốn đề nghị không?
- Hãy ghi chép lại phác đồ hóa trị của bạn trong trường hợp bạn gặp bác sĩ không quen với bệnh sử của bạn.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá.
- Hẹn khám thường xuyên với nha sĩ và bác sĩ nhãn khoa của bạn.
- Tham gia vào hoạt động thể chất thường xuyên.
- Hạn chế uống rượu.
- Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng mới hoặc tồi tệ hơn của các triệu chứng hiện tại mà bạn có.
Đối với những người sống sót sau ung thư thời thơ ấu, vị thành niên và thanh niên, các hướng dẫn theo dõi dài hạn đã được phát triển để giải quyết không chỉ các tác dụng phụ lâu dài đã được thảo luận mà còn các vấn đề sống sót khác.