NộI Dung
- Các loại điều trị
- Phẫu thuật
- Xạ trị
- Hóa trị liệu
- Liệu pháp nhắm mục tiêu
- Liệu pháp miễn dịch
- Cách sống
- Thuốc thay thế bổ sung (CAM)
Những tiến bộ gần đây cho phép các bác sĩ cá nhân hóa các phương pháp điều trị ung thư phổi, cũng như hiểu rõ hơn về cách hệ thống miễn dịch hoạt động để chống lại ung thư, đã làm tăng đáng kể các lựa chọn điều trị bệnh này.
Các loại điều trị
Với nhiều lựa chọn, trước tiên có thể hữu ích khi hiểu hai nhóm chính mà chúng rơi vào. Loại ung thư bạn mắc phải, giai đoạn của nó và các yếu tố quan trọng khác sẽ xác định loại ung thư phù hợp với bạn.
Điều trị địa phươngĐiều trị ung thư tận gốc
Loại bỏ khối u nhưng không thể tiếp cận các tế bào đã di chuyển ra ngoài vị trí ban đầu
Có thể đủ để cố gắng chữa khỏi ung thư phổi giai đoạn đầu
Ví dụ: phẫu thuật, xạ trị
Tiêu diệt tế bào ung thư ở bất cứ nơi nào chúng xuất hiện trong cơ thể
Thường tốt nhất khi ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các vùng khác của cơ thể
Có thể được sử dụng như liệu pháp bổ trợ hoặc liệu pháp bổ trợ mới *
Ví dụ: hóa trị liệu, liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp miễn dịch
*Điều trị bổ trợ là những loại thuốc được đưa ra để giảm kích thước của khối u trước khi phẫu thuật. Điều trị bổ trợ là những phương pháp được thực hiện để điều trị bất kỳ tế bào nào đã lan ra ngoài vị trí ban đầu của ung thư, mặc dù chúng có thể chưa được phát hiện bằng các xét nghiệm hình ảnh hiện có. Ví dụ, hóa trị, xạ trị hoặc một loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu có thể được đưa ra mặc dù phẫu thuật là phương pháp điều trị chính.
Phẫu thuật
Khi ung thư phổi được phát hiện ở giai đoạn đầu - trước khi nó lan ra ngoài phổi - phẫu thuật có thể được chữa khỏi. Nó thường được coi là ung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn sớm (cụ thể là giai đoạn I đến IIIA) và nó cũng có thể được xem xét cho bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ sớm (giai đoạn giới hạn) trong những trường hợp hiếm hoi.
Có năm quy trình phẫu thuật chính có thể được thực hiện để điều trị ung thư phổi:
- Cắt bỏ xương chậu: Cắt bỏ phổi đề cập đến việc loại bỏ toàn bộ phổi.
- Cắt bỏ thùy: Trong phẫu thuật cắt bỏ tiểu thùy, một trong các thùy của phổi bị loại bỏ.
- Cắt hình nêm: Trong phẫu thuật cắt bỏ hình nêm, khối u được loại bỏ cùng với một vùng mô phổi hình nêm bao quanh khối u.
- Cắt bỏ tay áo: Trong một cuộc cắt bỏ ống tay áo, một thùy phổi, cùng với một phần của phế quản (đường dẫn khí đến phổi), sẽ được loại bỏ.
- Cắt phân đoạn: Trong phẫu thuật cắt bỏ phân đoạn, một đoạn của một thùy được loại bỏ. Số lượng mô được loại bỏ bằng thủ thuật này nhiều hơn so với cắt bỏ sụn chêm, nhưng ít hơn cắt bỏ tiểu thùy.
Các tác dụng phụ thường gặp của phẫu thuật bao gồm nhiễm trùng, chảy máu và khó thở, tùy thuộc vào chức năng phổi trước khi phẫu thuật và số lượng mô phổi bị loại bỏ.
Xạ trị
Xạ trị ung thư phổi sử dụng tia X năng lượng cao từ bên ngoài cơ thể để tiêu diệt tế bào ung thư. Có một số cách bức xạ được sử dụng cho bệnh ung thư phổi:
- Như một phương pháp điều trị bổ trợ để điều trị bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại sau phẫu thuật
- Như một liệu pháp bổ trợ tân sinh để giúp giảm kích thước của khối u để có thể phẫu thuật
- Như một phương pháp điều trị giảm nhẹ để giảm đau hoặc tắc nghẽn đường thở ở những người bị ung thư không thể chữa khỏi
- Như một phương pháp điều trị chữa bệnh: Một loại xạ trị cụ thể được gọi là xạ trị toàn thân lập thể (SBRT) sử dụng bức xạ liều cao chiếu vào một vùng nhỏ trong phổi. Điều này có thể được sử dụng thay thế cho phẫu thuật khi không thể phẫu thuật.
Các tác dụng phụ thường gặp của xạ trị có thể bao gồm mẩn đỏ và kích ứng da, mệt mỏi và viêm phổi (viêm phổi do bức xạ).
Hóa trị liệu
Hóa trị ung thư phổi sử dụng các loại thuốc được thiết kế để tiêu diệt các tế bào phân chia nhanh như tế bào ung thư. Thuốc hóa trị có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị chính cho ung thư phổi giai đoạn muộn, như một liệu pháp bổ trợ hoặc như một liệu pháp bổ trợ mới.
Hóa trị kết hợp sử dụng nhiều hơn một loại thuốc hóa trị cùng lúc - được sử dụng phổ biến nhất. Các loại thuốc khác nhau can thiệp vào quá trình phân chia tế bào tại các điểm khác nhau trong chu kỳ tế bào và nhắm mục tiêu vào quá trình này theo nhiều cách sẽ làm tăng khả năng điều trị như nhiều tế bào ung thư phổi đồng thời càng tốt.
Một số loại thuốc hóa trị được sử dụng cho những người bị ung thư phổi bao gồm:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (carboplatin)
- Gemzar (gemcitabine)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel) và Abraxane (nab-paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
- Navelbine (vinorelbine)
- Imfinzi (durvalumab)
- Tecentriq (atezolizumab)
- Yervoy (ipilimumab)
Các tác dụng phụ thường gặp của hóa trị liệu bao gồm ức chế tủy xương (giảm các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu), rụng tóc và mệt mỏi. Buồn nôn và nôn là những tác dụng phụ đáng sợ của hóa trị, nhưng may mắn thay, việc kiểm soát những tác dụng phụ này đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây.
Các thử nghiệm lâm sàng
Mỗi phương pháp điều trị ung thư phổi được sử dụng ngày nay đều đã từng được nghiên cứu như một phần của thử nghiệm lâm sàng trước khi được chấp thuận. Nhờ nghiên cứu đang phát triển, nhiều phương pháp điều trị mới đã được chấp thuận cho bệnh ung thư phổi từ năm 2011 đến năm 2015 so với giai đoạn bốn thập kỷ trước đó.
Viện Ung thư Quốc gia (NCI) khuyến cáo tất cả mọi người mắc bệnh ung thư phổi nên cân nhắc việc đăng ký tham gia một nghiên cứu như vậy. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu đây là điều bạn muốn khám phá. NCI cung cấp một cơ sở dữ liệu có thể tìm kiếm về các thử nghiệm được hỗ trợ và bác sĩ của bạn có thể giúp xác định các lựa chọn phù hợp với các đặc điểm cụ thể của bệnh ung thư của bạn.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Các liệu pháp nhắm mục tiêu cho ung thư phổi là các loại thuốc được điều chỉnh để tấn công các đặc điểm nhất định của tế bào ung thư và do đó có thể có ít tác dụng phụ hơn so với hóa trị liệu truyền thống.
Điều cực kỳ quan trọng là tất cả những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, đặc biệt là ung thư biểu mô tuyến phổi, phải thực hiện cấu hình gen (cấu hình phân tử) khối u của họ. Bạn có thể nghe bác sĩ nói về đột biến gen và thay đổi gen "có thể nhắm mục tiêu". Điều này có nghĩa là một số tế bào ung thư phổi có những thay đổi di truyền có thể được nhắm mục tiêu (và điều trị) bằng các loại thuốc giải quyết chúng cụ thể.
Các phương pháp điều trị đã được chấp thuận cho những người có đột biến EGR, sắp xếp lại ALK, sắp xếp lại ROS1 và cũng có các thử nghiệm lâm sàng nghiên cứu thuốc điều trị các đột biến khác và thay đổi di truyền trong tế bào ung thư. Lĩnh vực khoa học này đang thay đổi rất nhanh, và có khả năng là các mục tiêu mới và các loại thuốc mới sẽ tiếp tục được khám phá.
Mặc dù các liệu pháp điều trị nhắm mục tiêu có thể rất hiệu quả, nhưng tình trạng kháng lại các phương pháp điều trị này thường phát triển theo thời gian. Tuy nhiên, các loại thuốc thế hệ thứ hai và thứ ba hiện đã có sẵn và đang được nghiên cứu để điều trị khi điều này xảy ra.
Một số loại thuốc nhắm mục tiêu được phê duyệt cho bệnh ung thư phổi bao gồm:
- Thuốc ức chế ALK: Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib) và Alecensa (alectinib)
- Thuốc ức chế tạo mạch: Avastin (bevacizumab) và Cyramza (ramucirumab)
- Thuốc ức chế EFGR: Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib) và Portrazza (numitumumab)
Liệu pháp miễn dịch
Một loại phương pháp điều trị mới cho bệnh ung thư phổi đã có sẵn vào năm 2015. Thuốc điều trị miễn dịch hoạt động bằng cách khai thác cơ bản hệ thống miễn dịch của bạn để giúp cơ thể bạn loại bỏ các tế bào ung thư. Mặc dù tin tức y tế thường được cường điệu hóa quá mức, liệu pháp miễn dịch thực sự là một lý do để phấn khích về tương lai của bệnh ung thư phổi. Trên thực tế, phương pháp điều trị đã được Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ vinh danh là Tiến bộ Ung thư Lâm sàng của Năm 2016. Liệu pháp Miễn dịch 2.0 đã được trao giải thưởng tương tự vào năm 2017.
Trong khi các liệu pháp nhắm mục tiêu có xu hướng hiệu quả hơn ở những người không hút thuốc, liệu pháp miễn dịch có thể hiệu quả hơn ở những người hút thuốc và những người mắc bệnh ung thư như ung thư phổi tế bào vảy.
Các loại thuốc điều trị miễn dịch hiện được chấp thuận cho bệnh ung thư phổi bao gồm:
- Opdivo (nivolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
Bác sĩ cũng có thể kê nhiều loại thuốc khác (Rx hoặc không kê đơn) để giải quyết cơn đau và tác dụng phụ của phẫu thuật hoặc các liệu pháp khác. Luôn thảo luận với bác sĩ về bất cứ điều gì bạn đang dùng, bao gồm cả thực phẩm chức năng, vì một số sản phẩm có thể tương tác với phương pháp điều trị hoặc tạo ra tác dụng phụ như chảy máu khi phẫu thuật.
Cách sống
Nếu hiện tại bạn đang hút thuốc, việc bỏ hút thuốc có thể cải thiện cơ hội sống sót sau ung thư phổi giai đoạn đầu và có thể giảm nguy cơ tái phát ung thư sau khi điều trị. Hút thuốc cũng có thể làm trầm trọng thêm một số triệu chứng của ung thư phổi, chẳng hạn như khó thở.
Khó thở là một vấn đề thường gặp khi bạn bị ung thư phổi. Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc hoặc bổ sung oxy, nhưng bạn cũng sẽ cần các chiến thuật để đối phó với vấn đề này, bao gồm các phương pháp thư giãn, tư thế và thở tập trung. Bạn có thể cần phải sửa đổi lịch trình và công việc của mình để có thể tiết kiệm năng lượng hoặc giải lao khi mệt mỏi.
Mặc dù khó thở và các tác dụng phụ do điều trị có thể gây khó khăn, nhưng tốt nhất bạn nên duy trì hoạt động thể chất ở mức có thể chịu đựng được. Thử đi bộ hoặc tập yoga.
Thuốc thay thế bổ sung (CAM)
Trong khi các phương pháp điều trị thay thế cho ung thư phổi không được tìm thấy có lợi trong việc điều trị cụ thể ung thư phổi, có một số phương pháp điều trị ung thư tích hợp có thể giúp mọi người đối phó với các triệu chứng của bệnh ung thư và các phương pháp điều trị ung thư.
Một số trong số này bao gồm châm cứu, liệu pháp xoa bóp, thôi miên và thiền định.
Liệu pháp Tích hợp cho Ung thưMột lời từ rất tốt
Điều quan trọng nhất bạn có thể làm khi xem xét các phương pháp điều trị ung thư phổi là trở thành người ủng hộ chính bạn trong việc chăm sóc bệnh ung thư. Tìm một trung tâm điều trị ung thư phổi mà bạn tin tưởng. Đừng ngại đưa ra ý kiến thứ hai. Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ chuyên khoa ung thư nơi họ sẽ tìm cách điều trị nếu họ được chẩn đoán mắc bệnh này.
Việc điều trị là do bạn tự quyết định. Chắc chắn, hoan nghênh ý kiến đóng góp từ những người thân yêu, nhưng hãy nhấn mạnh với họ (và chính bạn) rằng quyết định cuối cùng của bạn phải dựa trên những gì bạn cảm thấy thoải mái và những gì bạn cảm thấy tốt nhất. Bạn có thể cần phải nhắc nhở những người khác, những người đã chứng kiến người khác được điều trị ung thư phổi nhiều năm trước rằng căn bệnh này ngày nay được điều trị khác nhiều.
Quản lý và Sống chung với Ung thư Phổi- Chia sẻ
- Lật