NộI Dung
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) là gì?
- Quét MRI hoạt động như thế nào?
- Giải phẫu cột sống
- Giải phẫu não
- Những lý do để chụp MRI não hoặc cột sống là gì?
- Những rủi ro của MRI là gì?
- Làm cách nào để chuẩn bị cho chụp MRI?
- Điều gì xảy ra khi chụp MRI?
- Điều gì xảy ra sau khi chụp MRI?
Chụp cộng hưởng từ (MRI) là gì?
(MRI não, MRI cột sống)
Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một thủ thuật chẩn đoán sử dụng sự kết hợp của nam châm lớn, tần số vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể. Không giống như chụp X-quang hay chụp cắt lớp vi tính (CT scan), MRI không sử dụng bức xạ ion hóa. Một số máy MRI trông giống như những đường hầm hẹp, trong khi những máy khác rộng hơn hoặc rộng hơn. Quét MRI có thể kéo dài từ 30 phút đến hai giờ.
Quét MRI hoạt động như thế nào?
Máy MRI là một máy lớn, hình trụ (hình ống) tạo ra một từ trường mạnh xung quanh bệnh nhân. Từ trường, cùng với sóng vô tuyến, làm thay đổi sự liên kết tự nhiên của các nguyên tử hydro trong cơ thể. Các xung sóng vô tuyến được gửi từ máy quét đánh bật các hạt nhân trong nguyên tử của bạn ra khỏi vị trí bình thường của chúng. Khi các hạt nhân sắp xếp lại vị trí thích hợp, các hạt nhân sẽ gửi tín hiệu vô tuyến. Các tín hiệu này được máy tính phân tích và chuyển đổi thành hình ảnh hai chiều (2D) của cấu trúc cơ thể hoặc cơ quan đang được kiểm tra.
Cộng hưởng từ (MRI) có thể được sử dụng thay vì chụp cắt lớp vi tính (CT) trong các tình huống nghiên cứu các cơ quan hoặc mô mềm, vì MRI tốt hơn trong việc phân biệt giữa mô mềm bình thường và bất thường.
Các ứng dụng và chỉ định mới cho MRI đã góp phần phát triển công nghệ cộng hưởng từ bổ sung. Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) là một thủ tục mới được sử dụng để đánh giá lưu lượng máu qua các động mạch theo cách không xâm lấn (da không bị đâm thủng). MRA cũng có thể được sử dụng để phát hiện chứng phình động mạch nội sọ (trong não) và dị dạng mạch máu (bất thường của mạch máu trong não, tủy sống hoặc các bộ phận khác của cơ thể).
Quang phổ cộng hưởng từ (MRS) là một quy trình không xâm lấn khác được sử dụng để đánh giá các bất thường hóa học trong các mô cơ thể, chẳng hạn như não. MRS có thể được sử dụng để đánh giá các rối loạn như nhiễm HIV trong não, đột quỵ, chấn thương đầu, hôn mê, bệnh Alzheimer, khối u và bệnh đa xơ cứng.
Hình ảnh cộng hưởng từ chức năng của não (fMRI) được sử dụng để xác định vị trí cụ thể của não nơi xảy ra một chức năng nhất định, chẳng hạn như lời nói hoặc trí nhớ. Các khu vực chung của não mà các chức năng đó xảy ra đã được biết đến, nhưng vị trí chính xác có thể khác nhau ở mỗi người. Trong quá trình chụp cộng hưởng chức năng của não, bạn sẽ được yêu cầu thực hiện một nhiệm vụ cụ thể, chẳng hạn như đọc lại Lời cam kết trung thành, trong khi quá trình quét đang được thực hiện. Bằng cách xác định chính xác vị trí của trung tâm chức năng trong não, các bác sĩ có thể lập kế hoạch phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác cho một chứng rối loạn cụ thể của não.
Giải phẫu cột sống
Cột sống, còn được gọi là đốt sống hoặc ống sống, được tạo thành từ 33 đốt sống được ngăn cách bởi các đĩa xốp và phân loại thành các khu vực riêng biệt.
Vùng cổ bao gồm 7 đốt sống ở cổ.
Vùng lồng ngực bao gồm 12 đốt sống ở vùng ngực.
Vùng thắt lưng bao gồm 5 đốt sống ở vùng lưng dưới.
Xương cùng có 5 đốt sống nhỏ, hợp nhất.
4 đốt sống xương cụt hợp nhất để tạo thành 1 xương, gọi là xương cụt hay xương cụt.
Tủy sống, một phần chính của hệ thống thần kinh trung ương, nằm trong ống đốt sống và kéo dài từ đáy hộp sọ đến phần trên của lưng dưới. Tủy sống được bao bọc bởi các xương của cột sống và một túi chứa dịch não tủy. Tủy sống mang các tín hiệu cảm giác và chuyển động đến và đi từ não, đồng thời điều khiển nhiều phản xạ.
Giải phẫu não
Hệ thống thần kinh trung ương (CNS) bao gồm não và tủy sống. Bộ não là cơ quan quan trọng kiểm soát suy nghĩ, trí nhớ, cảm xúc, xúc giác, kỹ năng vận động, thị lực, hô hấp, nhiệt độ, cảm giác đói và mọi quá trình khác điều chỉnh cơ thể chúng ta.
Các phần khác nhau của não là gì?
Bộ não có thể được chia thành đại não, thân não và tiểu não:
Bột ngũ cốc. Đại não (não trên hoặc não trước) bao gồm bán cầu não phải và trái. Các chức năng của đại não bao gồm: khởi động chuyển động, phối hợp chuyển động, nhiệt độ cơ thể, xúc giác, thị giác, thính giác, phán đoán, suy luận, giải quyết vấn đề, cảm xúc và học tập.
Thân não. Thân não (đường giữa hoặc não giữa) bao gồm não giữa, các pons và tủy. Các chức năng của khu vực này bao gồm: chuyển động của mắt và miệng, chuyển tiếp các thông điệp cảm giác (chẳng hạn như nóng, đau và to), đói, hô hấp, ý thức, chức năng tim, nhiệt độ cơ thể, chuyển động cơ không tự chủ, hắt hơi, ho, nôn mửa và nuốt nước bọt.
Tiểu não. Tiểu não (giai đoạn sau hoặc não sau) nằm ở phía sau đầu. Chức năng của nó là phối hợp các chuyển động cơ tự nguyện và duy trì tư thế, thăng bằng và trạng thái cân bằng.
Cụ thể hơn, các bộ phận khác của não bao gồm:
Cầu não. Là một phần sâu của não, nằm trong thân não, các pons chứa nhiều vùng điều khiển chuyển động của mắt và khuôn mặt.
Tủy đồ. Phần thấp nhất của thân não, tủy là phần quan trọng nhất của toàn bộ não và chứa các trung tâm điều khiển quan trọng cho tim và phổi.
Tủy sống. Một bó sợi thần kinh lớn nằm ở phía sau kéo dài từ đáy não đến lưng dưới, tủy sống mang các thông điệp đến và đi từ não và điều khiển nhiều phản xạ.
Thùy trán. Phần não lớn nhất nằm ở phía trước của đầu, thùy trán có liên quan đến các đặc điểm tính cách và chuyển động.
Thùy đỉnh. Phần giữa của não, thùy đỉnh giúp một người xác định các đối tượng và hiểu các mối quan hệ không gian (nơi cơ thể của một người được so sánh với các đối tượng xung quanh người đó). Thùy đỉnh cũng liên quan đến việc giải thích cảm giác đau và cảm ứng trên cơ thể.
Thùy chẩm. Thùy chẩm là phần sau của não liên quan đến thị giác.
Thùy thái dương. Các bên của não, các thùy thái dương này liên quan đến trí nhớ, lời nói và khứu giác.
Những lý do để chụp MRI não hoặc cột sống là gì?
MRI có thể được sử dụng để kiểm tra não và / hoặc tủy sống để tìm các chấn thương hoặc sự hiện diện của các bất thường về cấu trúc hoặc một số tình trạng khác, chẳng hạn như:
Khối u
Áp xe
Bất thường bẩm sinh
Chứng phình động mạch
Dị dạng tĩnh mạch
Xuất huyết, hoặc chảy máu vào não hoặc tủy sống
Tụ máu dưới màng cứng (một vùng chảy máu ngay dưới màng cứng, hoặc lớp phủ của não)
Bệnh thoái hóa, bệnh đa xơ cứng, bệnh não thiếu oxy (rối loạn chức năng não do thiếu oxy) hoặc viêm cơ não (viêm hoặc nhiễm trùng não và / hoặc tủy sống)
Não úng thủy, hoặc chất lỏng trong não
Thoát vị hoặc thoái hóa đĩa đệm của tủy sống
Giúp lập kế hoạch phẫu thuật cột sống, chẳng hạn như giải nén dây thần kinh bị chèn ép hoặc hợp nhất cột sống
MRI cũng có thể giúp xác định vị trí cụ thể của trung tâm chức năng của não (phần cụ thể của não kiểm soát một chức năng, chẳng hạn như lời nói hoặc trí nhớ) để hỗ trợ điều trị một tình trạng của não.
Có thể có những lý do khác để bác sĩ đề nghị chụp MRI cột sống hoặc não.
Những rủi ro của MRI là gì?
Bởi vì bức xạ không được sử dụng, không có nguy cơ tiếp xúc với bức xạ ion hóa trong khi kiểm tra MRI.
Do việc sử dụng nam châm mạnh, phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt khi thực hiện MRI trên những bệnh nhân có một số thiết bị được cấy ghép như máy tạo nhịp tim hoặc ốc tai điện tử. Kỹ thuật viên MRI sẽ cần một số thông tin từ bạn về thiết bị được cấy ghép, chẳng hạn như số hiệu và kiểu máy, để xác định xem bạn có an toàn khi chụp MRI hay không. Những bệnh nhân có các vật kim loại bên trong, chẳng hạn như kẹp phẫu thuật, đĩa, đinh vít hoặc lưới thép, có thể không đủ điều kiện để chụp MRI.
Nếu có khả năng bạn bị chứng sợ hãi, bạn có thể yêu cầu bác sĩ cung cấp cho bạn loại thuốc chống lo âu để dùng trước khi kiểm tra MRI. Bạn nên có kế hoạch nhờ ai đó chở bạn về nhà sau khi chụp MRI.
Nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ rằng bạn có thể mang thai, bạn nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Cho đến nay không có thông tin chỉ ra rằng MRI có hại cho thai nhi, tuy nhiên không khuyến khích kiểm tra MRI trong tam cá nguyệt đầu tiên.
Bác sĩ có thể yêu cầu sử dụng thuốc cản quang trong một số cuộc kiểm tra MRI để bác sĩ X quang có thể nhìn rõ hơn các mô và mạch máu bên trong trên hình ảnh đã hoàn thành. Nếu sử dụng chất cản quang, có nguy cơ gây phản ứng dị ứng. Những bệnh nhân bị dị ứng hoặc nhạy cảm với thuốc cản quang hoặc iốt nên thông báo cho bác sĩ X quang hoặc kỹ thuật viên.
Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào với bác sĩ của bạn trước khi làm thủ thuật.
Làm cách nào để chuẩn bị cho chụp MRI?
ĂN UỐNG : Bạn có thể ăn, uống và dùng thuốc như bình thường.
QUẦN ÁO : Bạn phải thay hoàn toàn áo choàng bệnh nhân và khóa chặt mọi đồ đạc cá nhân. Tủ khóa sẽ được cung cấp cho bạn sử dụng. Vui lòng tháo tất cả các khuyên và để lại tất cả đồ trang sức và đồ vật có giá trị ở nhà.
MONG ĐỢI ĐIỀU GÌ : Hình ảnh diễn ra bên trong của một cấu trúc giống như ống lớn, mở ở cả hai đầu. Bạn phải nằm yên hoàn toàn để có hình ảnh chất lượng. Do tiếng ồn lớn của máy MRI, nút tai là bắt buộc và sẽ được cung cấp.
DỊ ỨNG : Nếu bạn đã có phản ứng dị ứng với chất cản quang cần điều trị y tế, hãy liên hệ với bác sĩ đặt hàng của bạn để nhận được đơn thuốc được khuyến nghị. Bạn có thể sẽ uống thuốc này 24, 12 và hai giờ trước khi khám.
THUỐC CHỐNG LÃO HÓA : Nếu bạn cần thuốc chống lo âu do chứng sợ không khí, hãy liên hệ với bác sĩ đặt hàng của bạn để được kê đơn. Xin lưu ý rằng bạn sẽ cần một số xe khác để chở bạn về nhà.
MÔI TRƯỜNG THUẬT NGỮ MẠNH MẼ : Nếu bạn có kim loại trong người mà không được tiết lộ trước cuộc hẹn, việc học của bạn có thể bị trì hoãn, lên lịch lại hoặc hủy bỏ khi bạn đến cho đến khi có thêm thông tin.
Dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu chuẩn bị cụ thể khác.
Khi bạn gọi điện để đặt lịch hẹn, điều cực kỳ quan trọng là bạn phải thông báo nếu có bất kỳ điều nào sau đây áp dụng cho bạn:
Bạn có máy tạo nhịp tim hoặc đã thay van tim
Bạn có bất kỳ loại máy bơm nào có thể cấy ghép, chẳng hạn như máy bơm insulin
Bạn có các tấm kim loại, ghim, thiết bị cấy ghép kim loại, kim bấm phẫu thuật hoặc kẹp phình động mạch
Bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai
Bạn có bất kỳ xỏ khuyên cơ thể
Bạn đang đeo một miếng dán thuốc
Bạn có kẻ mắt hoặc hình xăm vĩnh viễn
Bạn đã từng bị một vết đạn
Bạn đã từng làm việc với kim loại (ví dụ: máy mài kim loại hoặc thợ hàn)
Bạn có các mảnh kim loại ở bất cứ đâu trên cơ thể
Bạn không thể nằm xuống trong 30 đến 60 phút.
Điều gì xảy ra khi chụp MRI?
MRI có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc trong thời gian bạn nằm viện. Các thủ tục có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và thực hành của bác sĩ.
Nói chung, MRI tuân theo quy trình này:
Bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ mọi quần áo, đồ trang sức, kính đeo mắt, máy trợ thính, kẹp tóc, dụng cụ nha khoa có thể tháo rời hoặc các đồ vật khác có thể cản trở quy trình.
Nếu bạn được yêu cầu cởi bỏ quần áo, bạn sẽ được cấp một chiếc áo choàng để mặc.
Nếu bạn phải thực hiện một thủ thuật với thuốc cản quang, một đường truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được bắt đầu ở bàn tay hoặc cánh tay để tiêm thuốc cản quang.
Bạn sẽ nằm trên một bàn quét trượt vào một lỗ tròn lớn của máy quét. Gối và dây đai có thể được sử dụng để tránh di chuyển trong quá trình phẫu thuật.
Kỹ thuật viên sẽ ở trong một phòng khác, nơi đặt các bộ điều khiển máy quét. Tuy nhiên, bạn sẽ thường xuyên nhìn thấy nhà công nghệ qua cửa sổ. Loa bên trong máy quét sẽ cho phép kỹ thuật viên giao tiếp và nghe thấy bạn. Bạn sẽ có một nút gọi để bạn có thể cho kỹ thuật viên biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào trong quá trình thực hiện. Kỹ thuật viên sẽ theo dõi bạn mọi lúc và sẽ liên lạc thường xuyên.
Bạn sẽ được cung cấp nút tai hoặc đeo tai nghe để giúp chặn tiếng ồn từ máy quét. Một số tai nghe có thể cung cấp nhạc để bạn nghe.
Trong quá trình quét, tiếng ồn khi nhấp chuột sẽ phát ra khi từ trường được tạo ra và các xung sóng vô tuyến được gửi từ máy quét.
Điều quan trọng là bạn phải giữ yên trong khi kiểm tra, vì bất kỳ chuyển động nào cũng có thể gây biến dạng và ảnh hưởng đến chất lượng của bản quét.
Trong các khoảng thời gian, bạn có thể được hướng dẫn nín thở hoặc không thở trong vài giây, tùy thuộc vào bộ phận cơ thể được kiểm tra. Sau đó, bạn sẽ được cho biết khi nào bạn có thể thở. Bạn không nên nín thở lâu hơn một vài giây.
Nếu thuốc cản quang được sử dụng cho thủ thuật của bạn, bạn có thể cảm thấy một số tác động khi thuốc nhuộm được tiêm vào đường truyền tĩnh mạch. Những tác dụng này bao gồm cảm giác đỏ bừng hoặc cảm giác lạnh, vị mặn hoặc kim loại trong miệng, đau đầu ngắn, ngứa hoặc buồn nôn và / hoặc nôn. Những hiệu ứng này thường kéo dài trong một vài khoảnh khắc.
Bạn nên thông báo cho kỹ thuật viên nếu cảm thấy khó thở, đổ mồ hôi, tê hoặc tim đập nhanh.
Khi quá trình quét hoàn tất, bảng sẽ trượt ra khỏi máy quét và bạn sẽ được hỗ trợ khỏi bàn.
Nếu một dòng IV đã được chèn để quản lý chất cản quang, dòng này sẽ bị xóa.
Mặc dù bản thân quy trình chụp MRI không gây đau, nhưng việc phải nằm yên trong suốt thời gian thực hiện quy trình có thể gây ra một số khó chịu hoặc đau đớn, đặc biệt trong trường hợp chấn thương gần đây hoặc quy trình xâm lấn như phẫu thuật. Kỹ thuật viên sẽ sử dụng tất cả các biện pháp thoải mái có thể và hoàn thành quy trình nhanh nhất có thể để giảm thiểu bất kỳ sự khó chịu hoặc đau đớn nào.
Điều gì xảy ra sau khi chụp MRI?
Bạn nên di chuyển chậm khi đứng dậy khỏi bàn máy soi để tránh bị chóng mặt hoặc choáng váng khi nằm thẳng trong suốt thời gian làm thủ thuật.
Nếu đã dùng bất kỳ loại thuốc an thần nào để làm thủ thuật, bạn có thể được yêu cầu nghỉ ngơi cho đến khi thuốc an thần hết tác dụng. Bạn cũng sẽ cần phải tránh lái xe.
Nếu thuốc cản quang được sử dụng trong quá trình phẫu thuật của bạn, bạn có thể được theo dõi trong một khoảng thời gian về bất kỳ tác dụng phụ hoặc phản ứng nào với thuốc cản quang, chẳng hạn như ngứa, sưng, phát ban hoặc khó thở.
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ cơn đau, mẩn đỏ và / hoặc sưng tấy nào tại vị trí IV sau khi trở về nhà sau thủ thuật của mình, bạn nên thông báo cho bác sĩ vì điều này có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc loại phản ứng khác.
Nếu không, không có loại chăm sóc đặc biệt nào cần thiết sau khi chụp MRI cột sống và não. Bạn có thể tiếp tục chế độ ăn uống và sinh hoạt bình thường, trừ khi bác sĩ khuyên bạn khác.
Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn bổ sung hoặc thay thế sau thủ thuật, tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.