NộI Dung
- Các triệu chứng của Meckel's Diverticulum
- Nguyên nhân
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Tiên lượng
- Một lời từ rất tốt
Các triệu chứng của Meckel's Diverticulum
Trong hầu hết các trường hợp, Meckel’s diverticulum không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Ở những người khác, các triệu chứng có thể không liên tục. Có nghĩa là, có thể có phân có máu, đau hoặc các triệu chứng khác đến và đi.
Các dấu hiệu và triệu chứng của Meckel’s diverticulum có thể bao gồm:
- Đau bụng hoặc chuột rút
- Bụng căng, đặc biệt là gần rốn (rốn)
- Thiếu máu
- Chảy máu đường tiêu hóa
- Phân có máu
- Tắc ruột (tắc nghẽn)
- Viêm túi thừa (viêm túi thừa)
- Buồn nôn
- Nôn mửa
Các triệu chứng của Meckel’s diverticulum không đặc hiệu, có thể khiến tình trạng bệnh khó chẩn đoán. Bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào ở trên ở trẻ là lý do để tìm kiếm sự điều trị y tế từ bác sĩ nhi khoa, hoặc nếu các triệu chứng nghiêm trọng, hãy đến khoa cấp cứu.
Máu trong phân không bao giờ là bình thường, ở mọi lứa tuổi và cần được thảo luận với bác sĩ. Chảy máu trong đường tiêu hóa quá nhiều là một trường hợp khẩn cấp và có thể cần phẫu thuật.
Các yếu tố nguy cơ gây ra các triệu chứng ở người lớn bao gồm nam giới, trẻ hơn 50 tuổi, túi thừa lớn hơn (lớn hơn 2 cm), sự hiện diện của mô ngoài tử cung (mô nằm bên ngoài ruột non), túi thừa dài hơn ( rộng), và một dải sợi đính kèm.
Màng lưới có thể được tạo ra từ các loại tế bào khác nhau, tùy thuộc vào loại hình thành. Nếu nó hình thành từ các tế bào ruột, điều này đúng với phần lớn các trường hợp, có thể sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc bất kỳ triệu chứng nào đủ khó chịu để tìm cách điều trị.
Meckel’s diverticulum cũng có thể hình thành từ tế bào dạ dày hoặc tế bào tuyến tụy. Trong trường hợp này, có thể có các triệu chứng vì những tế bào này không phải là một phần của ruột non bình thường. Tuy nhiên, khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bắt đầu ở giai đoạn sơ sinh. Đối với trẻ em dưới 5 tuổi, chảy máu đường tiêu hóa là triệu chứng phổ biến nhất. Nguyên nhân là do axit trong dạ dày được tiết ra bởi túi đệm và gây ra các vết loét ở ruột non.
Trẻ lớn hơn có thể bị tắc ruột, do đó phân không thể đi qua ruột. Người lớn cũng có thể gặp các triệu chứng nếu họ chưa phẫu thuật để sửa chữa túi thừa.
Nguyên nhân
Meckel's diverticulum được hình thành trong quá trình mang thai. Một cấu trúc được gọi là ống trung tâm trứng hoặc ống sinh tinh nối túi noãn hoàng của phôi với phần đầu của ống tiêu hóa. Thông thường, ống dẫn này được thay thế bằng nhau thai giữa tuần thứ năm và thứ bảy của thai kỳ. Nếu ống dẫn này không bị biến mất hoàn toàn và được thay thế hoàn toàn trong thời gian đó, nó có thể dẫn đến một túi Meckel.
Có những tình trạng khác có thể xảy ra từ một ống dẫn tinh dai dẳng, bao gồm cả lỗ rò ống dẫn tinh. Meckel’s diverticulum kéo dài qua tất cả các lớp của thành ruột non.
Diverticulum là một từ khác cho một cái túi hoặc một cái túi.
Chẩn đoán
Nếu Meckel’s diverticulum được chẩn đoán, nó thường xảy ra ở thời thơ ấu. Nhiều trường hợp được chẩn đoán trước khi đứa trẻ tròn 10 tuổi nhưng một số trường hợp không được phát hiện cho đến tuổi thiếu niên. Meckel’s diverticulum có thể là một thách thức để chẩn đoán. Điều này là do nhiều triệu chứng không đặc hiệu và có thể do một số bệnh lý khác nhau gây ra. Các dấu hiệu và triệu chứng cũng có thể gây phiền hà trong một thời gian và sau đó dừng lại.
Trong một số trường hợp, Meckel’s diverticulum có thể được chẩn đoán ở người lớn như một phát hiện tình cờ. Có nghĩa là, nó được tìm thấy trong quá trình khám hoặc điều trị bệnh hoặc tình trạng khác. Chẩn đoán khó nếu không phẫu thuật. Thông thường, phẫu thuật được thực hiện nội soi để chẩn đoán Meckel’s diverticulum.
Một xét nghiệm có tên là xạ hình kỹ thuật pertechnetate technetium-99m là xét nghiệm thường được thực hiện nhất để chẩn đoán Meckel’s diverticulum. Nó còn được gọi là quét Meckel. Trong thử nghiệm này, một chất được gọi là technetium-99m, có một lượng nhỏ bức xạ trong đó, được tiêm vào tĩnh mạch. Một máy ảnh gamma, có thể phát hiện bức xạ, được sử dụng để chụp một loạt hình ảnh của vùng bụng. Nếu technetium-99m nằm bên trong Meckel’s diverticulum, nó sẽ được nhìn thấy trên hình ảnh. Xét nghiệm này hữu ích hơn trong việc chẩn đoán Meckel’s diverticulum ở trẻ em hơn là ở người lớn.
Các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để thử và chẩn đoán hoặc tìm kiếm các biến chứng bao gồm chụp X quang đơn giản, nghiên cứu bari, chụp mạch, chụp cắt lớp vi tính (CT) và siêu âm.
Sự đối xử
Nếu không có triệu chứng, Meckel’s diverticulum có thể không cần điều trị. Điều này có thể đúng nếu tình cờ phát hiện thấy túi thừa, chẳng hạn như trong quá trình phẫu thuật hoặc quá trình chẩn đoán bệnh hoặc tình trạng khác.
Nếu phẫu thuật được đề nghị, túi thừa và một phần ruột non sẽ được cắt bỏ. Phẫu thuật nội soi sẽ được ưu tiên và sử dụng nếu đó là một khả năng. Trong phẫu thuật này, một số vết rạch nhỏ được thực hiện và phẫu thuật được thực hiện thông qua việc sử dụng một ống có gắn camera ở đầu. Phẫu thuật mở, được thực hiện thông qua việc sử dụng một vết rạch lớn hơn, cũng có thể được thực hiện trong một số trường hợp nhất định.
Tiên lượng
Khi Meckel’s diverticulum được loại bỏ, nó không còn có thể gây ra các triệu chứng. Biến chứng có thể xảy ra trong một số ít trường hợp có mô ngoài tử cung hoặc có mô xơ. Nếu bất kỳ mô nào trong số này bị sót lại sau khi loại bỏ túi diverticulum, chúng có thể gây ra các triệu chứng khác. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, không có biến chứng gì thêm.
Một lời từ rất tốt
Một câu nói thường được gán cho Charles W. Mayo là “Diverticulum của Meckel thường bị nghi ngờ, thường bị tìm kiếm và hiếm khi được tìm thấy”. Mặc dù đúng là Meckel's diverticulum được coi là một rối loạn phổ biến, nó thường không gây ra triệu chứng và hầu hết thời gian sẽ không cần điều trị. Chẩn đoán có thể là một thách thức, nhưng khi được chẩn đoán là saverticulum, bạn có thể phẫu thuật để loại bỏ nó. Trẻ em và người lớn được phẫu thuật để loại bỏ và sửa chữa túi thừa Meckel thường hồi phục hoàn toàn. Miệng túi sẽ không trở lại vì nó là một khuyết tật bẩm sinh mà một người sinh ra đã mắc phải và không phải là một cái gì đó phát triển theo thời gian.