NộI Dung
Nứt xương giữa là vết sưng xương ở mặt trong của mắt cá chân. Đây là phần cuối của xương ống chân (xương chày) và tạo thành giá đỡ cho mặt trong của khớp mắt cá chân. Dây chằng trung gian cũng là sự gắn bó của dây chằng chính ở mặt trong của mắt cá chân, được gọi là dây chằng delta.Gãy xương quai xanh tương đối không phổ biến và thường xảy ra như một phần của kiểu gãy xương mắt cá chân phức tạp hơn, bao gồm gãy xương hai bên và ba bên. gãy xương mắt cá chân.
Gãy xương trung gian Malleolus
Gãy xương mác giữa riêng biệt thường xảy ra khi bàn chân bị lăn mạnh vào trong hoặc ra ngoài. Khi bàn chân cuộn vào trong, điều này gây ra sự chèn ép của khối u giữa ở mặt trong của mắt cá chân. Khi bàn chân lăn ra, điều này kéo căng lên các khối u ở giữa, cũng có thể gây ra gãy xương.
Gãy xương trung gian cũng có thể xảy ra như một gãy xương do căng thẳng. Trong những trường hợp này, không có chấn thương mạnh mà là do căng thẳng lặp đi lặp lại của một hoạt động làm cho xương yếu đi. Gãy xương mắt cá do căng thẳng thường thấy nhất ở các vận động viên sức bền hoặc những tân binh.
Các triệu chứng
Gãy xương mác giữa gây ra các triệu chứng bao gồm:
- Đau ở mặt trong của mắt cá chân
- Sưng và bầm tím bàn chân và mắt cá chân
- Đi lại khó khăn
Nếu những triệu chứng này xảy ra, bạn nên đi khám để xác định nguồn gốc của cơn đau. Có những tiêu chí được thiết lập tốt để xác định xem có cần chụp X quang hay không. Hầu hết gãy xương có thể nhìn thấy dễ dàng trên X-quang mà không cần các xét nghiệm khác.
Như đã nói, bất cứ khi nào thấy gãy xương đòn giữa, người ta lo ngại về những tổn thương khác đối với xương và dây chằng có thể xảy ra như một phần của các dạng chấn thương điển hình. Bất kỳ bệnh nhân nào bị gãy xương mác giữa cần được kiểm tra cẩn thận để đảm bảo không có vết gãy hoặc tổn thương dây chằng nào khác xung quanh khớp.
Sự đối xử
Có các lựa chọn để điều trị gãy xương ổ cối trung gian cả không phẫu thuật và phẫu thuật.
Đã có một số nghiên cứu ghi nhận việc chữa lành tốt các vết nứt gãy xương trung gian được điều trị mà không cần phẫu thuật. Thông thường những vết gãy này không nằm ngoài vị trí. Điều trị không phẫu thuật cũng thường được ưu tiên nếu mảnh xương quá nhỏ để ảnh hưởng tiêu cực đến sự ổn định chung của sự liên kết của khớp. Nói chung, hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên phẫu thuật cho những trường hợp gãy xương có thể ảnh hưởng đến sự ổn định hoặc sự liên kết của khớp.
Đối với những trường hợp gãy xương không được định vị tốt, thường nên phẫu thuật để nắn và ổn định xương. Xương thường được giữ cố định bằng vít kim loại, mặc dù có một số lựa chọn khác có thể được xem xét dựa trên các trường hợp cụ thể kiểu đứt gãy.
Các biến chứng của điều trị
Nếu phẫu thuật được thực hiện, mối quan tâm lớn nhất là nhiễm trùng và các vấn đề chữa bệnh. Khớp mắt cá chân được điều trị đặc biệt thận trọng sau phẫu thuật vì có rất ít tác dụng bảo vệ xương, chỉ có một lớp da che phủ vết phẫu thuật sửa chữa. Việc chữa lành vết thương thích hợp và tránh nhiễm trùng vết mổ là điều cần quan tâm. Do đó, hầu hết các bác sĩ đều tiến hành phẫu thuật ngay lập tức (trước khi sưng tấy) hoặc đợi vài ngày hoặc thậm chí vài tuần để vết sưng giảm bớt, để cho phép các mô mềm khỏe mạnh với mức độ sưng tối thiểu tại thời điểm phẫu thuật.
Mối quan tâm lớn khác đối với bất kỳ chấn thương gãy xương mắt cá chân là mặc dù xương thường có xu hướng lành lại tốt, nhưng có thể có tổn thương sụn bên trong khớp mắt cá chân do chính chấn thương. Tổn thương sụn này có thể dẫn đến viêm khớp cổ chân sớm. Tùy thuộc vào loại gãy xương, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể kiểm tra trực quan sụn và một số bác sĩ phẫu thuật có thể chọn thực hiện nội soi khớp mắt cá chân tại thời điểm sửa chữa để xem sụn tốt hơn. Ngay cả sau khi phẫu thuật để khôi phục sự liên kết thích hợp và ổn định của khớp, nguy cơ phát triển viêm khớp mắt cá chân sau này có thể tăng lên sau khi bị gãy mắt cá chân.