NộI Dung
Hồ sơ y tế là dấu chân chúng tôi thực hiện thông qua hệ thống y tế. Từ thời điểm chúng ta được sinh ra cho đến ngày chúng ta chết, hồ sơ y tế của chúng ta là một trình tự thời gian của mọi thứ đã ảnh hưởng đến sức khỏe của chúng ta hoặc đã tạo ra một vấn đề y tế.Hai thập kỷ trước, những hồ sơ đó được lưu giữ hoàn toàn trên giấy, được lưu trữ trong các thư mục ở nhiều văn phòng bác sĩ và bệnh viện. Hiếm khi chúng được hỏi và thường bị bỏ qua khi chúng tôi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng mới hoặc cần gặp bác sĩ chuyên khoa. cho bất kỳ vấn đề y tế mới nào phát sinh.
Lưu trữ điện tử
Ngày nay, gần như tất cả hồ sơ tại phòng khám của bác sĩ đều được ghi lại và lưu trữ dưới dạng điện tử. Một bác sĩ ở một bên trên toàn cầu có thể truy cập ngay vào hồ sơ đang được lưu giữ bởi một nhà cung cấp ở một nơi khác trên thế giới. Thực tế hơn, các bác sĩ chăm sóc chính giới thiệu chúng tôi đến các bác sĩ chuyên khoa và thậm chí trước khi chúng tôi đến văn phòng bác sĩ chuyên khoa, hồ sơ của chúng tôi được chuyển qua điện tử và được xem xét trên màn hình máy tính.
Dấu chân của chúng tôi không còn bị giới hạn trong một thư mục trong một phòng khám của một bác sĩ.
Việc sử dụng công nghệ này có vẻ như là một tiến bộ lớn đối với bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ, và phần lớn là như vậy. Nhưng sự tiến bộ của lưu trữ hồ sơ y tế điện tử cũng đã làm nổi bật và mở rộng ba vấn đề:
- Quyền riêng tư / Bảo mật: Ai có thể truy cập hợp pháp hồ sơ của bệnh nhân và chúng có thể được chia sẻ như thế nào? Điều gì xảy ra nếu hồ sơ bệnh án rơi vào tay kẻ xấu?
- Lỗi / Sai lầm trong Hồ sơ Y tế của Bệnh nhân: Nếu những sai sót được ghi lại trong hồ sơ của bệnh nhân, chúng có thể được tái tạo thông qua việc sử dụng lưu trữ hồ sơ điện tử. Làm thế nào để chúng tôi đảm bảo điều đó không xảy ra?
- Từ chối: Các pháp nhân được bảo hiểm được luật pháp yêu cầu cung cấp cho bệnh nhân bản sao hồ sơ y tế của họ, nhưng không phải tất cả hồ sơ đều được cung cấp theo cách họ cần. Có những quy trình nào để chắc chắn rằng bệnh nhân có thể nhận được bản sao hồ sơ y tế của họ?
HIPAA
Những câu hỏi này lần đầu tiên được giải quyết vào giữa những năm 1990 khi Đạo luật Trách nhiệm Giải trình Thông tin Y tế (HIPAA) được thông qua. Sau đó, nó đã được sửa đổi vào năm 2003. Ngày nay, HIPAA giải quyết vấn đề quyền riêng tư và bảo mật của hồ sơ y tế của bệnh nhân và các biện pháp khắc phục có sẵn cho bệnh nhân khi những hồ sơ đó không được chia sẻ đúng cách hoặc có lỗi.
Nhưng luật HIPAA cũng rất khó hiểu và khó sử dụng. Các nhà cung cấp, cơ sở, công ty bảo hiểm và bệnh nhân thường bị nhầm lẫn bởi nhiều khía cạnh của luật HIPAA. Công nghệ hơn nữa được phát triển để giúp chia sẻ hồ sơ dễ dàng hơn cũng có thể được sử dụng để vi phạm luật hoặc ít nhất là mục đích của luật.
Điểm mấu chốt đối với bệnh nhân là chúng tôi cần đảm bảo hồ sơ của chúng tôi được xử lý chính xác, không rơi vào tay kẻ xấu và được chia sẻ với chúng tôi một cách thích hợp. Hồ sơ của chúng tôi, cho dù chúng được chia sẻ dưới dạng điện tử, hay đơn giản là được sao chép hoặc gửi qua fax, đều có thể gây ra các vấn đề, từ việc từ chối bảo hiểm đến bỏ lỡ một lời mời làm việc, điều trị sai cho đến đánh cắp danh tính y tế.
Chúng ta cần phải
- Lấy và giữ các bản sao hồ sơ y tế của chúng tôi để biết thông tin nào đang được chia sẻ giữa các nhà cung cấp dịch vụ khác.
- Đảm bảo thông tin có trong hồ sơ y tế của chúng tôi là chính xác.
- Sửa bất kỳ lỗi nào mà chúng tôi tìm thấy.
- Và khiếu nại với các cơ quan chức năng nếu chúng tôi bị từ chối truy cập vào hồ sơ của mình.
Bệnh nhân được trao quyền hiểu rằng theo dõi hồ sơ y tế của chúng tôi là quyền mà chúng tôi có và cũng là trách nhiệm.