NộI Dung
Trong một thế giới hoàn hảo, mọi người sẽ đi gặp bác sĩ trước khi họ cần được chăm sóc tại bệnh viện. Sẽ có các biện pháp chăm sóc phòng ngừa để giảm nguy cơ bị bệnh mãn tính của một người nào đó vượt khỏi tầm kiểm soát. Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã đặt ra mục tiêu cải thiện dịch vụ chăm sóc trong khi giảm số lượt khám tại phòng cấp cứu và nhập viện. Họ đang làm điều đó với các cuộc gọi đến nhà.Y học hiện đại đánh bại người già ở đâu
Năm 2010, hơn một nửa số người Mỹ mắc ít nhất hai căn bệnh mãn tính với con số đó tăng lên hơn 63% đối với những người trên 65 tuổi và lên đến 83% đối với những người trên 85 tuổi. Điều rắc rối không phải ai cũng mắc phải. sự chăm sóc mà họ cần tại văn phòng bác sĩ.
Đối với những người ốm yếu hoặc nằm liệt giường, những người có khả năng cần được chăm sóc y tế nhiều nhất, việc rời khỏi nhà có thể là một thách thức về thể chất. Đối với những người khác, sự phức tạp của nhiều điều kiện của họ có thể đảm bảo lâu hơn so với thời gian đến văn phòng thông thường từ 15 đến 20 phút. Bác sĩ có thể cần họ đến nhiều lần để có đủ thời gian giải quyết tất cả các vấn đề.
Trong thế giới thực, các bác sĩ phải vật lộn để ngày càng có nhiều bệnh nhân phù hợp với lịch trình bận rộn của họ. Khi không thể nhìn thấy bệnh nhân, bệnh nhân có thể tìm thấy mình trong phòng cấp cứu để được chăm sóc khẩn cấp, dịch vụ chăm sóc đắt hơn nhiều so với những gì có thể được cung cấp trong môi trường ngoại trú.
Gọi điện về nhà
Với việc thông qua Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (Obamacare) vào năm 2010, hàng triệu người Mỹ trước đây không có bảo hiểm đã được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Hạn chế về thời gian, các bác sĩ đang cố gắng khám nhiều bệnh nhân hơn trong thời gian ngắn hơn để đáp ứng nhu cầu đó. Điều đó khiến ít thời gian cho các cuộc gọi đến nhà hơn. Vào năm 2013, chỉ có 13% bác sĩ gia đình gọi điện đến nhà trong một tuần nhất định và chỉ 3% gọi điện đến nhà hai lần một tuần. 70% tổng số cuộc gọi đến nhà là cho bệnh nhân Medicare.
Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đã giúp thực hiện chương trình Độc lập tại nhà để khuyến khích các bác sĩ gọi điện đến nhà nhiều hơn. Các bác sĩ tiết kiệm tiền cho Medicare trong khi cải thiện chất lượng chăm sóc sẽ chia sẻ tiền thưởng tài chính.
Chương trình thí điểm kéo dài 5 năm đã ghi nhận 17 phương pháp thực hành khác nhau trên toàn quốc để cung cấp dịch vụ chăm sóc tại nhà cho những người thụ hưởng Medicare mắc nhiều bệnh mãn tính.Để ghi danh, mỗi cơ sở phải quản lý dịch vụ chăm sóc tại nhà cho ít nhất 200 bệnh nhân Medicare thông qua bác sĩ hoặc y tá. Các dịch vụ bao gồm truy cập 24/7, dịch vụ y tế tại nhà, dịch vụ xã hội tại nhà, thăm khám trong vòng 48 giờ sau khi xuất viện hoặc đến phòng cấp cứu và hồ sơ y tế điện tử di động. Chương trình nói chung đã chăm sóc cho hơn 10.000 người thụ hưởng Medicare.
Lợi ích của Gọi điện
Độc lập tại nhà cho thấy kết quả khả quan trong năm đầu tiên, tiết kiệm được $ 3.070 cho mỗi người thụ hưởng Medicare và tổng thể là $ 25 triệu. Trong số 17 thực hành tham gia, 12 thực hành tiết kiệm tiền cho bệnh nhân của họ, 9 đáp ứng tiêu chí để kiếm tiền thưởng tài chính và tất cả chúng đều cải thiện chất lượng chăm sóc cho bệnh nhân ở ít nhất ba trong sáu loại. Chỉ có bốn thực hành đáp ứng các mục tiêu cho cả sáu biện pháp chất lượng. Đến năm thứ hai, chương trình đã tiết kiệm được 35 triệu đô la. Đến cuối chương trình, chi phí Medicare đã giảm tới 30%.
Quan trọng hơn, cuộc sống của những bệnh nhân này được tác động trở nên tốt hơn. Số lần nhập viện ít hơn, cải thiện theo dõi sau khi nằm viện, tổng quan hơn về thuốc và giảm sử dụng dịch vụ bệnh viện nói chung cho các bệnh mãn tính.
Đây không phải là lần đầu tiên việc gọi điện đến nhà được chứng minh là giúp giảm chi phí và cải thiện dịch vụ chăm sóc. Một nghiên cứu năm 2014 ở Tạp chí của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ đã xem xét một chương trình gọi điện đến nhà chăm sóc cho 722 bệnh nhân trong vòng hai năm. Tiết kiệm cho mỗi bệnh nhân trung bình hơn $ 4,200 mỗi năm với số lần nhập viện và cấp cứu ít hơn lần lượt là 9% và 10%.
Một lời từ rất tốt
Các cuộc gọi đến nhà tạo ra sự khác biệt. Hiện có một nỗ lực để thông qua Đạo luật Độc lập tại nhà (S.464) thành luật. Người ta ước tính chương trình có thể tiết kiệm từ $ 10 đến $ 15 tỷ trong vòng 10 năm khi áp dụng cho cộng đồng Medicare nói chung. Vẫn chưa có một cuộc biểu quyết về vấn đề này. Liên hệ với Quốc hội để hỗ trợ kêu gọi tại nhà cho những người thụ hưởng Medicare.