Thiếu máu cục bộ mạc treo

NộI Dung

• Thiếu máu cục bộ mạc treo là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra thiếu máu cục bộ mạc treo?
• Những ai có nguy cơ bị thiếu máu cục bộ mạc treo?
• Các triệu chứng của thiếu máu cục bộ mạc treo là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán thiếu máu cục bộ mạc treo?
• Điều trị thiếu máu cục bộ mạc treo tràng như thế nào?
• Thiếu máu cục bộ mạc treo tràng có thể ngăn ngừa được không?
• Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
• Những điểm chính
• Bước tiếp theo

Thiếu máu cục bộ mạc treo là gì?

Thiếu máu cục bộ mạc treo là giảm hoặc chặn dòng máu đến ruột của bạn.

• Thiếu máu cục bộ có nghĩa là cung cấp máu kém.
• Các động mạch chính mang máu và oxy đến ruột của bạn được gọi là động mạch mạc treo.

Khi ruột của bạn không nhận đủ máu và oxy, bạn có thể bị đau bụng dữ dội. Nếu lưu lượng máu giảm quá nhiều, ruột của bạn có thể ngừng hoạt động và bắt đầu chết. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế.

Nguyên nhân nào gây ra thiếu máu cục bộ mạc treo?

Có 2 loại thiếu máu cục bộ mạc treo:

• Thiếu máu cục bộ mạc treo mãn tính xảy ra khi mảng bám tích tụ bên trong thành động mạch mạc treo tràng. Điều này được gọi là xơ vữa động mạch, hoặc cứng động mạch. Khi mảng bám hình thành, nó bắt đầu chặn dòng chảy của máu qua động mạch của bạn. Loại thiếu máu cục bộ này có thể đến và biến mất trong một thời gian, sau đó trở nên liên tục.
• Thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính là tình trạng giảm lưu lượng máu liên tục và nghiêm trọng. Cục máu đông hình thành trong tim, sau đó vỡ ra và gây tắc động mạch mạc treo thường gây ra tình trạng này.

Những ai có nguy cơ bị thiếu máu cục bộ mạc treo?

Các yếu tố nguy cơ của thiếu máu cục bộ mạc treo bao gồm:

• Tuổi lớn hơn
• Huyết áp thấp
• Huyết áp cao
• Bệnh tim, bao gồm bệnh mạch vành, suy tim, bệnh van tim, rung nhĩ
• Cholesterol và chất béo trung tính cao trong máu
• Khói thuốc lá
• Máu dễ đông
• Tình trạng viêm như viêm tụy và viêm túi thừa
• Tình trạng thấp khớp được gọi là viêm mạch
• Thương tật
• Suy thận
• Bệnh suy giảm, chấn thương do lặn nước sâu
• Đau tim gần đây
• Các nghiên cứu về ống thông gần đây về mạch máu
• Sử dụng cocaine

Các triệu chứng của thiếu máu cục bộ mạc treo là gì?

Triệu chứng chính của tình trạng này là đau bụng dữ dội. Lúc đầu, cơn đau thường ở giữa hoặc phần trên của bụng, sau đó lan rộng ra. Nếu mãn tính, cơn đau thường bắt đầu trong vòng một giờ sau khi ăn. Nó có thể kéo dài một giờ hoặc hơn. Những người bị loại đau này có thể không ăn và bắt đầu giảm cân. Đau trong thiếu máu cục bộ mạc treo tràng cấp tính bắt đầu đột ngột và tiếp tục, và thường cực kỳ nghiêm trọng.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Bệnh tiêu chảy
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Khí ga
• Táo bón
• Chảy máu trực tràng

Các triệu chứng sau đó bao gồm:

• Huyết áp thấp
• Nhiễm trùng nặng
• Sốc
• Tử vong

Làm thế nào để chẩn đoán thiếu máu cục bộ mạc treo?

Chẩn đoán tình trạng này bắt đầu bằng tiền sử và khám sức khỏe. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra vùng bụng của bạn và hỏi bạn về cơn đau của bạn. Người đó cũng sẽ hỏi về tiền sử hút thuốc, bệnh tim hoặc cholesterol cao. Các xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán bệnh bao gồm:

• Chụp mạch máu. Đối với xét nghiệm này, một ống dài, mỏng gọi là ống thông được đưa vào động mạch ở háng. Sau đó nó được luồn vào động mạch mạc treo tràng. Thuốc nhuộm hiển thị trên tia X được tiêm vào và chụp ảnh. Một khi tìm thấy tắc nghẽn, điều trị có thể được thực hiện thông qua ống thông.
• Chụp CT mạch máu. Thử nghiệm này tương tự như chụp mạch nhưng sử dụng 3-Dimages do máy tính hướng dẫn.
• Chụp mạch MR. Thử nghiệm này tương tự như các loại chụp mạch khác, nhưng 3-Dimages được tạo ra bằng máy tính và sóng vô tuyến.
• Siêu âm Doppler. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các mạch máu để xem liệu máu có chảy qua chúng hay không.
• Xét nghiệm máu. Các xét nghiệm đo số lượng bạch cầu và mức độ axit trong máu có thể giúp chẩn đoán.

Điều trị thiếu máu cục bộ mạc treo tràng như thế nào?

Thiếu máu cục bộ mạc treo tràng cấp tính là một trường hợp khẩn cấp. Bạn phải được điều trị nhanh chóng để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho ruột hoặc tử vong. Việc điều trị chính xác sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn. Các tùy chọn bao gồm:

• Nong mạch. Một bác sĩ thực hiện quy trình này trong khi chụp mạch. Một quả bóng nhỏ ở cuối ống thông sẽ phồng lên để mở động mạch của bạn và khôi phục lưu lượng máu. Bác sĩ có thể để lại một cấu trúc hỗ trợ nhỏ, được gọi là stent. Điều này giúp giữ cho động mạch của bạn luôn mở.
• Cắt nội mạc tử cung xuyên động mạch chủ. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường vào bụng của bạn và loại bỏ mảng bám, hoặc cục máu đông, khỏi động mạch của bạn.
• Phẫu thuật bắc cầu. Trong phẫu thuật bụng này, bác sĩ phẫu thuật sử dụng một tĩnh mạch nhỏ hoặc một mạch máu nhân tạo để tạo đường vòng quanh động mạch bị tắc của bạn.
• Phản ứng. Nếu một phần ruột non hoặc ruột già của bạn đã bắt đầu chết và không thể cứu được, thì có thể cần phải cắt bỏ.
• Các loại thuốc. Điều trị của bạn có thể bao gồm các loại thuốc phục hồi chất lỏng, làm tan cục máu đông và mở mạch máu.

Thiếu máu cục bộ mạc treo tràng có thể ngăn ngừa được không?

Cách tốt nhất để ngăn ngừa tình trạng này là thực hiện các lựa chọn lối sống lành mạnh:

• Đừng hút thuốc.
• Đừng dùng ma túy.
• Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh.
• Tập luyện đêu đặn.
• Làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để kiểm soát các vấn đề như tiểu đường, bệnh tim, huyết áp cao và cholesterol cao.

Nếu bạn bị đau dạ dày sau khi ăn, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nếu bạn bị đau bụng dữ dội, cùng với các triệu chứng khác của thiếu máu cục bộ mạc treo, hãy đi khám ngay. Nếu bạn đã từng bị thiếu máu cục bộ mạc treo trước đây, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị bạn dùng liệu pháp kháng đông hoặc kháng tiểu cầu lâu dài để ngăn ngừa các cuộc tấn công trong tương lai.

Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?

Nếu bạn bị đau sau khi ăn, tiêu chảy, buồn nôn hoặc nôn hoặc chảy máu trực tràng, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Đau bụng dữ dội có thể là trường hợp khẩn cấp và bạn nên điều trị ngay.

Những điểm chính

• Thiếu máu cục bộ mạc treo là giảm hoặc chặn dòng máu đến ruột già hoặc ruột non của bạn.
• Nó có thể là mãn tính, do mảng bám tích tụ theo thời gian, hoặc cấp tính do cục máu đông. Nó cũng có thể xảy ra từ một số loại thuốc và cocaine.
• Thiếu máu cục bộ mạc treo tràng cấp tính là một trường hợp khẩn cấp.
• Thiếu máu cục bộ mạc treo mãn tính phát triển theo thời gian và gây đau khoảng một giờ sau khi ăn.
• Thiếu máu cục bộ mạc treo tràng cấp tính xảy ra đột ngột và gây đau bụng cấp.
• Chăm sóc y tế khẩn cấp là cần thiết để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho ruột của bạn.

Bước tiếp theo

Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe:

• Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
• Mang theo ai đó để giúp bạn đặt câu hỏi và ghi nhớ những gì nhà cung cấp của bạn nói với bạn.
• Tại buổi khám, hãy viết ra tên của các loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới và bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho bạn.
• Nếu bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của chuyến thăm đó.
• Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp của mình nếu bạn có thắc mắc.