NộI Dung
Protein niệu vi thể là một tình trạng được chẩn đoán thông qua xét nghiệm nước tiểu và nó có thể là dấu hiệu của bệnh thận trong một số trường hợp. Microalbumin niệu đơn giản chỉ ra rằng một lượng nhỏ protein gọi là albumin hiện diện bất thường trong nước tiểu của bạn. Tuy nhiên, nó ít nghiêm trọng hơn tình trạng albumin niệu, là một dấu hiệu của bệnh thận đáng kể hơn.Albumin niệu vi lượng cho thấy thận của bạn không hoạt động tối ưu và nó cũng là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch. Ở Hoa Kỳ, nó được cho là ảnh hưởng đến khoảng từ 6 đến 10% số người.
Các triệu chứng
Thông thường, microalbumin niệu không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, đây có thể là một trong những cách sớm nhất để phát hiện bệnh thận. Tổn thương thận có thể trở nên nghiêm trọng (và không dễ dàng hồi phục) trước khi một người nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Đây là một phần lý do tại sao điều quan trọng đối với những người có nguy cơ mắc bệnh thận là phải kiểm tra lại nhiều lần để có thể bắt đầu điều trị nếu cần thiết.
Nếu chức năng thận tiếp tục kém đi, nó có thể bắt đầu gây ra các triệu chứng như sưng bàn tay, bàn chân và mặt.
Nguyên nhân
Cách hoạt động của thận
Để hiểu albumin niệu vi lượng và tại sao nó lại quan trọng, sẽ hữu ích nếu bạn hiểu một chút về cách hoạt động của thận. Thận làm việc để lọc máu, loại bỏ các chất để loại bỏ khỏi cơ thể qua đường nước tiểu. Bạn có thể tưởng tượng rằng một phần của thận của bạn hoạt động giống như một cái sàng mịn. Thông thường, các phân tử nhỏ có thể đi qua sàng (và ra ngoài qua nước tiểu), nhưng các phân tử lớn hơn thì không.
Trong một quả thận khỏe mạnh, không thể phát hiện protein trong xét nghiệm nước tiểu. Đó là do các phân tử protein quá lớn để lọt qua “rây”. Tuy nhiên, nếu thận bị hư hỏng, một số phân tử protein sẽ đi qua "sàng" thận và cuối cùng trong nước tiểu. Đây là một tình trạng được gọi là protein niệu. Khi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tìm thấy protein trong nước tiểu, đó là dấu hiệu của tổn thương thận. Protein niệu vi thể chỉ mô tả một loại protein niệu.
Albumin là gì?
Albumin là một loại protein nhỏ được tìm thấy với số lượng lớn trong máu của bạn. Nó có một số chức năng, bao gồm giúp giữ chất lỏng trong mạch máu của bạn và vận chuyển một số chất qua máu.
Vì albumin là một loại protein nhỏ cũng như một loại protein phổ biến, nó là một dấu hiệu tốt trong phòng thí nghiệm đối với bệnh thận. Nói cách khác, albumin là một trong những protein đầu tiên mà người ta có thể phát hiện trong nước tiểu nếu thận đã bị hư hỏng. Đó là lý do tại sao việc tìm kiếm nó rất hữu ích, ngay cả trước khi các triệu chứng của bệnh thận bắt đầu.
“Vi” trong “microalbumin niệu” đề cập đến thực tế là chỉ một lượng nhỏ albumin có trong nước tiểu. Nếu tổn thương thận nặng hơn, lượng albumin trong nước tiểu có thể tăng lên. Tại thời điểm này, tình trạng này có thể được gọi là albumin niệu hoặc macroalbumin niệu. Nói cách khác, albumin niệu vi lượng cho thấy bệnh ít nặng hơn albumin niệu.
Nguyên nhân nào gây ra Microalbumin niệu?
Protein niệu vi lượng là do tổn thương thận. Một số điều kiện y tế có thể dẫn đến tổn thương thận bao gồm:
- Huyết áp cao
- Bệnh tiểu đường loại I và loại II
- Béo phì và hội chứng chuyển hóa
- Bệnh thận di truyền
Tại Hoa Kỳ, bệnh tiểu đường là nguyên nhân số một gây ra microalbumin niệu.
Chẩn đoán
Microalbumin niệu được chẩn đoán dựa trên các xét nghiệm nước tiểu trong phòng thí nghiệm có thể được thực hiện cùng với một cuộc kiểm tra y tế tiêu chuẩn. Thông thường, bạn sẽ không cần phải làm bất cứ điều gì đặc biệt để chuẩn bị cho bài kiểm tra.
Có nhiều phiên bản khác nhau của bài kiểm tra có thể được sử dụng. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần lấy nước tiểu trong khoảng thời gian 24 giờ. Thông thường hơn, bạn có thể được yêu cầu cung cấp mẫu nước tiểu tại văn phòng bác sĩ. Họ có thể xét nghiệm mẫu của bạn tại văn phòng hoặc mẫu có thể cần được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
Xét nghiệm albumin trong nước tiểu thường được thực hiện với một xét nghiệm nước tiểu khác, được gọi là xét nghiệm nước tiểu creatinine. Mẫu này có thể giúp các kỹ thuật viên phòng thí nghiệm ước tính lượng albumin trong nước tiểu của bạn trong 24 giờ, ngay cả khi bạn không lấy nước tiểu trong suốt thời gian đó.
Điều quan trọng là không được nhầm lẫn giữa xét nghiệm albumin trong nước tiểu với xét nghiệm albumin trong máu. Kết quả từ xét nghiệm albumin máu cung cấp một số thông tin khác nhau về các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn so với xét nghiệm albumin nước tiểu.
Mức độ bất thường của Albumin nước tiểu
Về mặt kỹ thuật, microalbumin niệu được định nghĩa là bài tiết albumin qua nước tiểu từ 30 đến 300 miligam albumin mỗi ngày. Bạn cũng có thể thấy nó được định nghĩa là từ 20 đến 200 microgam mỗi phút.
Giá trị nhỏ hơn giá trị đó không phải là albumin niệu vi lượng về mặt kỹ thuật. Giá trị cao hơn giá trị đó sẽ được gọi đơn giản là “albumin niệu” hoặc đôi khi là “macroalbumin niệu” hoặc “protein niệu”.
Ai Cần Xét nghiệm Nước tiểu để Phát hiện Microalbumin niệu?
Protein niệu vi lượng thường là dấu hiệu phát hiện đầu tiên của bệnh thận giai đoạn đầu. Những người có nguy cơ mắc bệnh thận có thể cần phải xét nghiệm nước tiểu thường xuyên để tìm albumin niệu vi lượng. Điều này có thể áp dụng cho bạn nếu bạn bị huyết áp cao, tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, bệnh tim, béo phì hoặc hội chứng chuyển hóa, các tình trạng y tế khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận (như lupus) và / hoặc tiền sử gia đình của bệnh thận.
Bạn cũng có thể cần phải làm các xét nghiệm tìm albumin niệu vi lượng nếu bạn đã biết rằng mình bị bệnh thận.
Điều này có thể giúp bác sĩ theo dõi tình trạng của bạn và xem nó phản ứng như thế nào với điều trị.
Kết quả gây hiểu lầm
Điều quan trọng cần lưu ý là một kết quả xét nghiệm y tế duy nhất cho thấy albumin niệu vi lượng không nhất thiết có nghĩa là bạn có vấn đề với thận của mình. Các bác sĩ thường yêu cầu một số xét nghiệm nước tiểu khác nhau cho thấy albumin niệu vi lượng trong một vài tháng trước khi họ chính thức chẩn đoán albumin niệu vi lượng là một tình trạng bệnh lý.
Đó là vì một số yếu tố có thể làm tăng tạm thời lượng albumin trong nước tiểu của bạn. Chúng có thể bao gồm mất nước, sốt, chấn thương nhỏ gây viêm, tập thể dục cường độ cao gần đây, nhiễm trùng đường tiết niệu, một số loại thuốc và / hoặc tăng natri và protein trong chế độ ăn uống của bạn.
Như thường lệ, bác sĩ lâm sàng của bạn sẽ cố gắng giải thích bất kỳ kết quả xét nghiệm nào với thông tin y tế khác của bạn để có ấn tượng tổng thể về sức khỏe của bạn.
Sự đối xử
Các phương pháp điều trị khác nhau có sẵn để giải quyết albumin niệu vi lượng. Các phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn có thể phụ thuộc vào các nguyên nhân cơ bản, các tình trạng bệnh lý khác của bạn và các yếu tố khác như tuổi và giới tính của bạn.
Can thiệp vào lối sống
Các can thiệp về lối sống là một phần quan trọng của điều trị. Những điều này có thể bao gồm thực hiện thay đổi chế độ ăn uống (chẳng hạn như giảm đường và thực phẩm giàu carbohydrate đơn) cũng như giảm lượng muối ăn vào và tăng cường tập thể dục.
Nhiều người cảm thấy hữu ích khi làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng có thể cung cấp hướng dẫn về cách tốt nhất để thiết kế bữa ăn của bạn và thúc đẩy giảm cân nếu cần.
Thuốc men
Điều trị cũng có thể bao gồm các loại thuốc như:
- Thuốc ức chế men chuyển (thuốc ức chế men chuyển như lisinopril)
- Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB như losartan)
- Thuốc huyết áp khác
- Thuốc trị bệnh tiểu đường nếu cần (như metformin)
Nói chung, nếu bạn mắc các bệnh lý có thể làm suy giảm chức năng thận (như bệnh tiểu đường), sẽ hữu ích nếu bạn kiểm soát những bệnh đó tốt hơn.
Mục tiêu điều trị
Mục tiêu điều trị sẽ phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Trong một số trường hợp, sau khi điều trị, bạn có thể không còn dấu hiệu của albumin niệu vi lượng. Đây là một dấu hiệu tốt cho thấy bạn đang giúp ngăn ngừa tổn thương thận về lâu dài.
Trong những trường hợp khác, mục tiêu có thể là ngăn chặn albumin niệu vi lượng không trở nên tồi tệ hơn. Thận của bạn có thể đã bị một số tổn thương nhất định không thể chữa lành. Nhưng điều quan trọng là phải làm việc với nhóm điều trị của bạn để ngăn chặn albumin niệu vi lượng của bạn xấu đi. Thực hiện các bước để điều trị tình trạng của bạn ngay bây giờ có thể giúp bạn tránh được bệnh thận nặng sau này, sau này có thể phải chạy thận hoặc ghép thận.
Albumin niệu vi lượng và bệnh tim mạch
Microalbumin niệu cũng là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch, ở một số người có thể dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ. Bản thân microalbumin niệu không được cho là nguyên nhân trực tiếp gây ra những vấn đề đó: nó chỉ là một dấu hiệu.
Không phải ai có albumin niệu vi lượng cũng sẽ gặp những vấn đề đó, nhưng nó phần nào làm tăng nguy cơ của bạn. Tuy nhiên, một số phương pháp điều trị để giảm albumin niệu cũng có thể giúp giảm nguy cơ này. Đó là một lý do chính đáng khác để xem xét toàn bộ sức khỏe của bạn với bác sĩ để xem bạn có thể hành động như thế nào về mặt phòng ngừa.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù thường không có bất kỳ triệu chứng nào do albumin niệu vi lượng, nó vẫn là một tình trạng cần giải quyết nghiêm trọng, đặc biệt là trước khi tổn thương thận trở nên nghiêm trọng. Hãy nhớ rằng, can thiệp sớm là chìa khóa. Giải quyết các nguyên nhân gốc rễ của microalbumin niệu cũng có thể giúp bạn giảm nguy cơ mắc các biến cố tim mạch nghiêm trọng, như đau tim và đột quỵ. Làm việc chặt chẽ với nhóm y tế của bạn để tìm ra những cách tốt nhất để bảo vệ thận và sức khỏe tổng thể của bạn.
Đội ngũ y tế của bạn phải sẵn sàng trả lời tất cả các câu hỏi của bạn về những vi lượng albumin niệu có thể có ý nghĩa đối với bạn. Mỗi trường hợp khác nhau. Nếu bạn nhận được kết quả là microalbumin niệu từ xét nghiệm nước tiểu, đừng vội kết luận. Thảo luận về kết quả của bạn với bác sĩ và cả hai bạn có thể xác định các bước tốt nhất tiếp theo cho mình.
Huyết áp cao và bệnh tiểu đường