NộI Dung
- Đau thắt ngực vi mạch là gì?
- Điều trị chứng đau thắt ngực vi mạch
- Ngăn ngừa chứng đau thắt ngực vi mạch
Một cơn đau nhói, một cảm giác nặng nề - tất cả chúng tôi đều cảm thấy đau ngực đôi khi. Đôi khi đó là chứng khó tiêu hoặc cơn hoảng sợ. Nhưng những lần khác, nó nghiêm trọng hơn.
Đau thắt ngực vi mạch là một nguyên nhân gây đau ngực do tim đặc biệt đáng lo ngại và nó thường bị chẩn đoán nhầm vì nó không biểu hiện như tắc nghẽn ở các động mạch tim lớn hơn trong quá trình kiểm tra. Thực tế này có thể khiến các bác sĩ bỏ sót nguyên nhân cơ bản.
“Điều đó đáng lo ngại vì vấn đề có thể bị bỏ sót. Erin Michos, M.D., phó giám đốc khoa tim mạch dự phòng tại Trung tâm Ciccarone về Phòng ngừa bệnh tim, cho biết.
Michos cho biết chứng đau ngực ở một trong những động mạch của tim thường xảy ra ở phụ nữ hơn nam giới.
Đau thắt ngực vi mạch là gì?
Đau thắt ngực là bất kỳ cơn đau ngực nào xảy ra khi cơ tim của bạn không nhận đủ máu để đáp ứng nhu cầu làm việc, một tình trạng được gọi là thiếu máu cục bộ.
Nguồn gốc phổ biến nhất của đau thắt ngực là bệnh mạch vành tắc nghẽn, xảy ra khi một trong các động mạch tim bị tắc nghẽn. Những người bị loại đau thắt ngực này có thể cảm thấy đau ngực khi vận động hoặc gắng sức nếu máu không được cung cấp đủ cho cơ tim hoạt động.
Nhưng theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, có tới 50% phụ nữ có các triệu chứng đau thắt ngực không bị tắc nghẽn động mạch. Trên thực tế, họ thậm chí có thể không bị đau ngực, mặc dù họ có thể có các triệu chứng khác.
“Họ có thể cảm thấy khó thở nghiêm trọng. Họ có thể cảm thấy cực kỳ mệt mỏi, mà việc nghỉ ngơi sẽ không cải thiện được. Họ có thể bị đau khi gắng sức ở lưng, hàm hoặc cánh tay mà không đau ngực. Họ có thể bị buồn nôn và khó tiêu, ”Michos nói.
Những phụ nữ này nên được đánh giá về chứng đau thắt ngực vi mạch. Đau thắt ngực vi mạch có thể xảy ra khi các động mạch nhỏ nhất của tim không thể cung cấp đủ máu giàu oxy do co thắt hoặc rối loạn chức năng tế bào.
Có thể khó chẩn đoán đau thắt ngực vi mạch vì chụp mạch - một phương pháp chụp X-quang chuyên biệt về tim - sẽ không cho thấy tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn trong các động mạch nhỏ này và các triệu chứng như buồn nôn và khó tiêu cũng giống như các bệnh khác. Thông thường, bác sĩ sẽ thực hiện một bài kiểm tra căng thẳng để theo dõi chức năng của tim trong quá trình tập thể dục để đưa ra chẩn đoán.
Khi chẩn đoán không chắc chắn sau một thử nghiệm căng thẳng điển hình, có những xét nghiệm nâng cao có thể được thực hiện để đánh giá bệnh vi mạch. Điều này bao gồm một loại xét nghiệm căng thẳng đặc biệt bằng cách sử dụng MRI tim hoặc kỹ thuật được thực hiện tại thời điểm chụp mạch để kiểm tra rối loạn chức năng trong động mạch tim khi không tìm thấy tắc nghẽn thông thường.
Điều trị chứng đau thắt ngực vi mạch
Bởi vì đau thắt ngực vi mạch ảnh hưởng đến các động mạch nhỏ, các phương pháp điều trị phẫu thuật có thể được sử dụng trên các động mạch lớn hơn không phải là một lựa chọn. Tuy nhiên, thuốc có thể làm giảm các triệu chứng và cải thiện sức khỏe tim mạch. Các loại thuốc được kê đơn cho chứng đau thắt ngực vi mạch bao gồm:
- Nitroglycerin, làm giãn nở và thư giãn động mạch để ngăn ngừa co thắt
- Thuốc chẹn beta, làm chậm nhịp tim
- Statin, có thể làm chậm sự phát triển của mảng bám mỡ trong động mạch
- Thuốc chẹn kênh canxi, giúp thư giãn mạch máu
Ngăn ngừa chứng đau thắt ngực vi mạch
Phụ nữ bị đau thắt ngực do vi mạch máu có tỷ lệ đột quỵ, đau tim và suy tim tăng lên. Mặc dù điều trị có thể giúp giảm nguy cơ mắc các biến chứng này, nhưng “cách can thiệp tốt nhất là phòng ngừa,” Michos nói.
Điều quan trọng là phải biết rủi ro của bạn. Michos cho biết thêm: “Các yếu tố nguy cơ truyền thống, như hút thuốc và bệnh tiểu đường, dẫn đến tắc nghẽn trong các động mạch lớn hơn cũng là các yếu tố nguy cơ gây đau thắt ngực vi mạch. Huyết áp cao, cholesterol cao và chỉ số khối cơ thể cao cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Các lựa chọn lối sống, chẳng hạn như một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục vừa phải, có thể giải quyết nhiều yếu tố nguy cơ này và giảm nguy cơ mắc chứng đau thắt ngực do vi mạch. Điều quan trọng là đừng ngại nói với bác sĩ của bạn về cơn đau ngực hoặc các triệu chứng khác.
“Phụ nữ bị đau ngực thường gạt bỏ nó. Họ nghĩ rằng bệnh tim là bệnh của đàn ông, hay chứng khó tiêu hoặc căng thẳng. Điều quan trọng nhất là tạo ra nhận thức rằng đau thắt ngực có thể xảy ra mà không có bệnh tắc nghẽn và nó có rủi ro, ”Michos nói.