NộI Dung
Chứng đau nửa đầu là những đợt tái phát thường biểu hiện bằng đau đầu và chúng cũng có thể đi kèm với các triệu chứng khác. Trải nghiệm này thường gây đau buồn và tương tự như các bệnh thần kinh khác đến mức không an toàn nếu cho rằng bạn đang bị đau nửa đầu trước khi các tình trạng nghiêm trọng khác được loại trừ.Việc chẩn đoán chứng đau nửa đầu có thể mất nhiều thời gian trong khi tiền sử bệnh của bạn là chìa khóa để chẩn đoán, các xét nghiệm y tế có thể xác nhận liệu các đợt tái phát của bạn có thực sự là chứng đau nửa đầu hay không.
Tự kiểm tra
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng đau nửa đầu, việc nhận biết các cơn của bạn ngay khi chúng bắt đầu hoặc thậm chí trước khi chúng bắt đầu là điều quan trọng. Điều này có thể mang lại cho bạn nhiều cơ hội để thực hiện điều trị khi nó có hiệu quả nhất.
Một số người gặp phải chứng đau nửa đầu, có thể bắt đầu vài ngày trước khi cơn đau nửa đầu đạt đến cường độ cao nhất. Một tiền chất có thể biểu hiện với các triệu chứng như nhạy cảm với ánh sáng, khó chịu và mệt mỏi.
Các dấu hiệu phổ biến của cơn đau nửa đầu sắp xảy ra bao gồm:
- Buồn ngủ
- Năng lượng thấp
- Đau cổ
- Buồn nôn
- Chóng mặt
- Chứng sợ ám ảnh (nhạy cảm với ánh sáng)
- Chứng sợ âm thanh (nhạy cảm với âm thanh)
- Cáu gắt
- Sự sầu nảo
Các yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như thời gian của chu kỳ kinh nguyệt hoặc tình trạng thiếu ngủ, cũng có thể là một mẹo nhỏ cho thấy bạn đang bị đau nửa đầu.
Nếu các triệu chứng của bạn nhất quán mỗi khi có cơn, bạn có thể học cách nhận biết liệu mình đang trải qua cơn đau nửa đầu, cơn đau nửa đầu sắp xảy ra hay cơn đau nửa đầu.
Nhận biết các đợt không đau nửa đầu
Khi bạn đã bị chứng đau nửa đầu, các đợt tái phát thường cảm thấy quen thuộc. Tuy nhiên, những thay đổi trong mô hình đau nửa đầu của bạn hoặc các dấu hiệu và triệu chứng mới có thể liên quan đến và chúng có thể không phải là chứng đau nửa đầu thực sự.
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, bạn có thể đang gặp trường hợp cấp cứu y tế nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp:
- Cơn đau đầu khó chịu nhất mà bạn từng trải qua
- Khó nói hoặc hiểu từ
- Mất thị lực hoặc thay đổi thị lực
- Nhìn đôi
- Lệch mắt (mắt không chuyển động đối xứng)
- Yếu hoặc tê một bên mặt hoặc cơ thể của bạn
- Ngứa ran của môi
- Co thắt hoặc giật cơ không chủ ý
- Những thay đổi trong ý thức
- Sốt cao
- Phát ban hoặc mụn nước
Tất cả những triệu chứng này cho thấy khả năng bạn đang gặp phải một tình trạng khác không phải là chứng đau nửa đầu. Hãy nhớ được chăm sóc y tế kịp thời nếu các dấu hiệu và triệu chứng mà bạn nhận thấy ở nhà không phải là điển hình của chứng đau nửa đầu thông thường.
Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
Khám sức khỏe của bạn là một phần quan trọng để đánh giá chứng đau nửa đầu của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ muốn thực hiện một số xét nghiệm để chắc chắn rằng bạn không bị khiếm khuyết thần kinh cùng với các triệu chứng của bạn. Thay đổi phản xạ, mất cảm giác hoặc suy nhược đều là dấu hiệu của một vấn đề như đột quỵ hoặc đa xơ cứng (MS).
Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra mắt của bạn bằng kính soi đáy mắt để xem liệu bạn có bị sưng dây thần kinh thị giác (dây thần kinh kiểm soát thị lực) hay không, điều này có thể chỉ ra một vấn đề nghiêm trọng như khối u não hoặc chứng phình động mạch não.
Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ đau nửa đầu
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Bác sĩ có thể quyết định thực hiện một số xét nghiệm để loại trừ các tình trạng khác ngoài chứng đau nửa đầu nếu các triệu chứng của bạn mới, đang thay đổi hoặc nếu chúng không hoàn toàn phù hợp với những gì dự kiến sẽ đi kèm với chứng đau nửa đầu.
Xét nghiệm máu
Bác sĩ có thể thực hiện nhiều loại xét nghiệm máu để giúp loại trừ các bệnh lý khác ngoài chứng đau nửa đầu.
Công thức máu toàn bộ (CBC). CBC có thể có dấu hiệu thiếu máu (tế bào hồng cầu thấp), nhiễm trùng, viêm hoặc thậm chí một số loại ung thư. Những tình trạng này đều có thể gây ra đau đầu và mệt mỏi, và có thể gây ra cảm giác ủ rũ hoặc ngứa ran.
Mức điện giải. Các dấu hiệu của suy thận, suy gan, suy dinh dưỡng có thể được phát hiện bằng xét nghiệm điện giải máu. Mặc dù những bệnh này thường gây ra các triệu chứng toàn thân (như đau dạ dày và tiêu chảy), chúng cũng gây ra mệt mỏi.
Kiểm tra tuyến giáp. Các vấn đề về tuyến giáp, có thể gây ra mệt mỏi và đau đầu, có thể biểu hiện giống như chứng đau nửa đầu trong giai đoạn đầu.
Bạn cũng có thể cần các xét nghiệm chẩn đoán khác ngoài xét nghiệm máu để đánh giá khả năng mắc chứng đau nửa đầu.
Điện não đồ (EEG). Chứng đau nửa đầu và động kinh thường biểu hiện với các dấu hiệu và triệu chứng riêng biệt, nhưng có một số đặc điểm trùng lặp. Ví dụ, chứng đau nửa đầu có thể liên quan đến co giật hoặc thay đổi ý thức.
Điện não đồ, phát hiện những thay đổi trong hoạt động điện của não, thường có thể phân biệt hai tình trạng này.
Điện tâm đồ (EKG) hoặc Siêu âm tim. Các vấn đề về tim như rối loạn nhịp tim (nhịp tim bất thường), suy tim hoặc dị tật tim có thể gây ra mệt mỏi, đau đầu và chóng mặt. Điện tâm đồ đánh giá nhịp tim và siêu âm tim đánh giá chức năng tim và có thể phát hiện các khuyết tật giải phẫu tim.
Nếu bạn có nguy cơ hoặc dấu hiệu của bệnh tim, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm này.
Chọc dò thắt lưng. Viêm hoặc nhiễm trùng trong và xung quanh não có thể gây ra các triệu chứng thần kinh và đau đầu. Chọc thủng thắt lưng, còn được gọi là vòi cột sống, là một xét nghiệm chẩn đoán trong đó bác sĩ đặt một cây kim vào lưng - bên dưới vùng cột sống của bạn - để thu thập dịch tủy sống để phân tích trong phòng thí nghiệm.
Điều gì xảy ra trong một lần chạm cột sống?Hình ảnh
Bạn có thể cần xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh để loại trừ các vấn đề như đột quỵ, chứng phình động mạch não hoặc khối u não, đặc biệt nếu khám sức khỏe của bạn không hoàn toàn bình thường.
Các xét nghiệm hình ảnh mà bạn có thể cần bao gồm:
- Chụp cắt lớp vi tính não (CT): CT não có thể xác định các vấn đề như chảy máu, nhiễm trùng, đột quỵ lớn và khối u não lớn.
- Chụp cộng hưởng từ não (MRI): MRI não có thể phát hiện đột quỵ tinh vi, MS, khối u não, viêm và các dấu hiệu nhiễm trùng.
- CT hoặc MRI cột sống cổ: Chụp ảnh cột sống có thể xác định chèn ép tủy sống hoặc chèn ép dây thần kinh, có thể gây đau dai dẳng.
- Angiogram: Chụp mạch là một xét nghiệm hình ảnh để hình dung các mạch máu. Bạn có thể chụp mạch không xâm lấn bằng hình ảnh CT hoặc MRI, hoặc bạn có thể cần một xét nghiệm xâm lấn, trong đó thuốc nhuộm được tiêm để hình dung các mạch máu của bạn.
Chẩn đoán phân biệt
Các triệu chứng đau nửa đầu tương tự như các triệu chứng của một số bệnh lý khác và bác sĩ sẽ cần xác nhận xem bạn có bị chứng đau nửa đầu hay không - cách điều trị chứng đau nửa đầu khác với các vấn đề thần kinh khác.
Đây là nhiều bệnh phổ biến tương tự như chứng đau nửa đầu.
Các biến thể đau nửa đầu
Đau nửa đầu phức tạp. Chứng đau nửa đầu phức tạp có thể gây ra các triệu chứng giống như đột quỵ, chẳng hạn như yếu hoặc tê một bên mặt hoặc cơ thể. Nếu bạn bị chứng đau nửa đầu phức tạp, bác sĩ sẽ muốn đảm bảo rằng bạn không bị đột quỵ, TIA (cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua) hoặc chứng phình động mạch não.
Chứng đau nửa đầu tiền đình. Chứng đau nửa đầu tiền đình gây chóng mặt nghiêm trọng hoặc chóng mặt (cảm giác căn phòng quay cuồng) và buồn nôn. Những cơn đau nửa đầu này thường rất giống với bệnh Meniere trong biểu hiện của chúng và có thể mất thời gian để phân biệt giữa hai chứng.
Đau đầu từng cụm. Chúng gây đau mắt, đôi khi đỏ mắt và chảy nước mắt. Chúng thường được coi là các biến thể của chứng đau nửa đầu.
Các bệnh không phải chứng đau nửa đầu
Các bệnh không phải chứng đau nửa đầu khác cũng thường bị nhầm lẫn với chứng đau nửa đầu.
Đau đầu căng thẳng. Đau đầu căng thẳng thường không nghiêm trọng như đau nửa đầu và không liên quan đến các triệu chứng ngoài đau đầu.
Đau đầu do thuốc. Những cơn đau đầu này có thể xảy ra sau khi bạn dùng thuốc trị đau đầu căng thẳng hoặc đau nửa đầu liều cao trong một thời gian dài và sau đó đột ngột ngừng dùng thuốc.
Nếu bạn thường xuyên bị căng thẳng hoặc đau nửa đầu, việc điều trị theo lịch dùng thuốc có thể giúp ngăn ngừa đau đầu tái phát.
Đột quỵ. Đột quỵ có thể gây đau đầu cùng với thay đổi thị lực, các vấn đề về giọng nói, lú lẫn, yếu, tê hoặc các vấn đề về thăng bằng nghiêm trọng. Đột quỵ xảy ra do thiếu máu cung cấp cho một vùng não. Chúng gây ra tổn thương vĩnh viễn với các khuyết tật thần kinh lâu dài.
Có thể khó biết sự khác biệt giữa chứng đau nửa đầu phức tạp và đột quỵ, và bác sĩ có thể cần các xét nghiệm hình ảnh để xác minh bạn đang gặp phải bệnh nào.
TIA. TIA là một dạng đột quỵ có thể đảo ngược, thường gây ra bởi sự giảm lưu lượng máu đến một vùng trong não. Theo định nghĩa, TIA tự khỏi, trong khi đột quỵ gây ra tổn thương vĩnh viễn. Rất khó phân biệt TIA với chứng đau nửa đầu phức tạp.
Nếu lo ngại rằng bạn có thể đã bị TIA, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm để đánh giá các yếu tố nguy cơ đột quỵ của bạn - TIA là một dấu hiệu cho thấy bạn có nguy cơ bị đột quỵ.
Co giật. Động kinh là những đợt rung, giật hoặc mất ý thức. Chúng là do hoạt động điện thất thường trong não, thường là do tổn thương não hoặc dị tật bẩm sinh.
Nếu lo ngại rằng bạn có thể đã bị co giật, bác sĩ sẽ làm một số xét nghiệm, bao gồm cả điện não đồ, để xem liệu bạn có cần dùng thuốc để ngăn chặn các cơn co giật thêm nữa hay không.
Bệnh đa xơ cứng (MS). MS là một tình trạng gây ra các cơn yếu, tê, thay đổi thị lực và mệt mỏi. Nếu bạn bị MS, bạn cũng có khả năng cao bị đau cổ và / hoặc đầu.
MS thường liên quan đến chứng đau nửa đầu. Nếu bị MS, bạn có thể cần dùng thuốc để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu và các đợt MS cũng cần điều trị.
Phình động mạch não. Chứng phình động mạch là hiện tượng mạch máu chảy ra ngoài. Chứng phình động mạch não có thể gây ra các triệu chứng như nhìn đôi hoặc đau đầu. Chứng phình động mạch não bị vỡ thường gây ra đau đầu đột ngột và dữ dội, và nó có thể gây tử vong.
Nếu bác sĩ lo ngại về chứng phình động mạch não, bạn có khả năng phải chụp MRI não hoặc chụp mạch.
Viêm màng não. Viêm màng não là tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng màng não (lớp màng bảo vệ xung quanh não). Nó gây nhức đầu, sốt và cứng cổ. Chọc thủng thắt lưng thường có thể xác định các dấu hiệu của viêm hoặc nhiễm trùng để bạn có thể điều trị viêm màng não.
Viêm não. Viêm não là tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng não. Đây là một tình trạng hiếm gặp có thể gây tổn thương não vĩnh viễn. Các triệu chứng thường bao gồm lú lẫn và co giật, nhưng viêm não cũng có thể gây đau đầu dữ dội.
Bệnh Meniere. Là một tình trạng gây chóng mặt, giảm thính lực, ù tai và đau đầu, bệnh Meniere rất giống với chứng đau nửa đầu tiền đình. Meniere’s thường do di truyền, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.
Hội chứng sau chấn động. Sau một chấn động, bạn có thể bị mệt mỏi dai dẳng, đau đầu, đau cổ, chóng mặt và trầm cảm. Sự khác biệt lớn nhất giữa chứng đau nửa đầu và hội chứng sau chấn động là chứng đau nửa đầu thường đến và đi, trong khi các triệu chứng của hội chứng sau chấn động có xu hướng không đổi hoặc gần như không đổi. Chấn động cũng có thể là nguyên nhân đầu tiên gây ra chứng đau nửa đầu.
Bệnh cột sống cổ. Nếu bạn bị áp lực lên các dây thần kinh gần cột sống cổ (cột sống trên), hoặc bệnh ở tủy sống cổ, bạn có thể bị đau đầu và cổ dữ dội, yếu cánh tay, tê tay hoặc chóng mặt. Khám sức khỏe và xét nghiệm hình ảnh thường có thể phân biệt bệnh cột sống cổ với chứng đau nửa đầu.
Một lời từ rất tốt
Việc chẩn đoán chứng đau nửa đầu không phải lúc nào cũng dễ dàng - có nhiều tình trạng có thể gây ra các triệu chứng tương tự và các triệu chứng của chứng đau nửa đầu khác nhau ở mỗi người. Nếu bạn cảm thấy mình đang bị đau nửa đầu, hãy lưu ý các triệu chứng bạn đang gặp phải để có thể thông báo cho bác sĩ. Hãy chắc chắn làm việc với bác sĩ của bạn để xác định xem chứng đau nửa đầu của bạn không phải là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng hơn. Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh khác, điều trị sớm là tốt nhất.
Chứng đau nửa đầu được điều trị như thế nào?