NộI Dung
- Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu là gì?
- Chứng đau nửa đầu phổ biến như thế nào?
- Điều gì gây ra chứng đau nửa đầu?
- Làm thế nào để chẩn đoán chứng đau nửa đầu?
- Điều trị chứng đau nửa đầu như thế nào?
Cho đến nay là loại đau đầu phổ biến nhất mà chúng tôi thấy trong thực tế của mình, chứng đau nửa đầu là nguyên nhân thường xuyên nhất gây ra cơn đau nhức đầu tái phát và vô hiệu hóa.
Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu là gì?
Chứng đau nửa đầu phổ biến như thế nào?
Điều gì gây ra chứng đau nửa đầu?
Làm thế nào để chẩn đoán chứng đau nửa đầu?
Điều trị chứng đau nửa đầu như thế nào?
Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu là gì?
Đau nửa đầu cá nhân có cường độ từ trung bình đến nặng, thường được đặc trưng bởi cảm giác đau nhói hoặc đập mạnh. Mặc dù chúng thường ở một bên, chúng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên đầu, cổ và mặt - hoặc khắp nơi. Ở mức tồi tệ nhất, chúng thường liên quan đến nhạy cảm với ánh sáng, tiếng ồn và / hoặc mùi. Buồn nôn là một trong những triệu chứng phổ biến nhất và nó trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động, thường dẫn đến tàn tật cho bệnh nhân. Ở nhiều khía cạnh, chứng đau nửa đầu giống như say rượu liên quan đến rượu.
Đau nửa đầu có thể cảm thấy ở mặt, nơi có thể bị nhầm với đau đầu do xoang - hoặc ở cổ, nơi có thể bị nhầm với viêm khớp hoặc co thắt cơ. Phức tạp trong chẩn đoán đau nửa đầu là cơn đau đầu có thể đi kèm với các triệu chứng "giống như xoang" khác, bao gồm chảy nước mắt, nghẹt mũi và cảm giác áp lực mặt. Hầu hết những bệnh nhân nghĩ rằng họ bị đau đầu do viêm xoang nhưng thực tế lại bị đau nửa đầu.
Lên đến 25 phần trăm bệnh nhân, cơn đau nhức nửa đầu có thể có trước cơn đau, một hội chứng thần kinh tạm thời tiến triển từ từ và sau đó thường hết ngay khi cơn đau bắt đầu. Trong khi loại cơn đau nửa đầu phổ biến nhất liên quan đến rối loạn thị giác (đèn nhấp nháy, ngoằn ngoèo, điểm mù), nhiều người bị tê, lú lẫn, khó nói, chóng mặt (chóng mặt quay cuồng) và các triệu chứng thần kinh tương tự khác. Một số bệnh nhân có thể cảm thấy hào quang mà không đau đầu.
Chứng đau nửa đầu phổ biến như thế nào?
Chứng đau nửa đầu phổ biến hơn ở phụ nữ khoảng ba lần so với nam giới và có thể ảnh hưởng đến hơn 12 phần trăm dân số trưởng thành của Hoa Kỳ. Chứng đau nửa đầu thường xảy ra trong gia đình và có thể bắt đầu ngay từ khi còn học tiểu học nhưng thường xảy ra nhất ở tuổi trưởng thành. Chúng thường biến mất sau đó trong cuộc đời, nhưng có thể tấn công bất cứ lúc nào. Nguyên nhân phổ biến nhất của cơn đau nhức đầu tái phát, vô hiệu hóa, chứng đau nửa đầu cũng là nguyên nhân cơ bản phổ biến nhất gây ra cơn đau nhức đầu kinh niên, hàng ngày. Trong khi chứng đau nửa đầu là lý do số 1 khiến bệnh nhân gặp bác sĩ thần kinh, hầu hết các trường hợp đều do bác sĩ chăm sóc chính xử lý.
Điều gì gây ra chứng đau nửa đầu?
Những điều có thể khiến cơn đau đầu dễ xảy ra hơn bao gồm:
Rượu
Thời tiết thay đổi
Thiếu ngủ
Nhưng thay đổi vê lịch trinh
Mất nước
Nạn đói
Thức ăn chính
Mùi mạnh
Nghiến răng vào ban đêm
Hành kinh
Làm thế nào để chẩn đoán chứng đau nửa đầu?
Bất chấp các triệu chứng nghiêm trọng của chúng, chứng đau nửa đầu hầu như không bao giờ do một vấn đề cơ bản mà sẽ hiển thị trong bất kỳ xét nghiệm nào, ngay cả trên MRI não. Nhiều chuyên gia hoàn toàn không khuyên bạn nên chụp ảnh não, ngay cả trong những trường hợp nghiêm trọng, miễn là các triệu chứng của bệnh nhân là điển hình cho chứng đau nửa đầu và kiểm tra thần kinh kỹ lưỡng là bình thường.
Có những gia đình cực kỳ hiếm gặp chứng đau nửa đầu do một đột biến gen đơn lẻ ở một trong bốn gen đã biết có thể dẫn đến tình trạng gọi là chứng đau nửa đầu liệt nửa người có tính gia đình. Không có xét nghiệm di truyền cho đại đa số bệnh nhân. Bởi vì tình trạng bệnh không thể được chẩn đoán bằng cách chụp hoặc xét nghiệm máu, chẩn đoán là "lâm sàng" - được thực hiện bởi một bác sĩ có kinh nghiệm.
Điều trị chứng đau nửa đầu như thế nào?
Chứng đau nửa đầu nặng, thường xuyên hoặc kèm theo các triệu chứng thần kinh được điều trị phòng ngừa tốt nhất, thường là kết hợp điều chỉnh chế độ ăn uống, thay đổi lối sống, bổ sung vitamin và thuốc theo toa hàng ngày. Hầu hết các loại thuốc phòng ngừa tốt nhất của chúng tôi cũng thường được sử dụng cho các mục đích y tế khác; đa số là thuốc huyết áp, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc động kinh. Các cơn đau đầu cá nhân được điều trị sớm tốt nhất, thường bằng một hoặc nhiều loại thuốc sau: triptan, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc chống nôn (chống buồn nôn), và đôi khi là ma tuý hoặc steroid.
Chứng đau nửa đầu thường kéo dài vài giờ đến vài ngày và đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị cụ thể. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, cơn đau nửa đầu đặc biệt nghiêm trọng và kéo dài - thậm chí có thể trở thành mãn tính, xảy ra liên tục trong nhiều tuần, nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Nếu được quản lý không đúng cách hoặc không được điều trị, chứng đau nửa đầu ngắt quãng về cơ bản có thể chuyển thành đau đầu kinh niên hàng ngày, với các triệu chứng liên tục và âm ỉ bùng phát định kỳ thành cơn đau nửa đầu "toàn phát". Tình trạng này cực kỳ khó điều trị.
Những bệnh nhân khác có thể bị đau đầu ngày càng thường xuyên do lạm dụng thuốc trị đau đầu tác dụng ngắn của họ. Xem thuốc nhức đầu quá mức. Mặc dù chúng được coi là đau đầu nguyên phát, có nghĩa là chúng không có nguyên nhân cơ bản nào được xác định, nhưng chứng đau nửa đầu có liên quan đến tăng nguy cơ đột quỵ, sẹo não như được thấy trên quét MRI, một khuyết tật tim được gọi là chứng bệnh về buồng trứng (PFO) và các tình trạng y tế khác.
Tại Trung tâm Đau đầu Johns Hopkins, nằm ở trung tâm Y tế Johns Hopkins Bayview, chúng tôi có các chuyên gia vật lý trị liệu, chuyên gia dinh dưỡng và nhà tâm lý học làm việc chặt chẽ với các nhà thần kinh học của chúng tôi để giúp quản lý những bệnh nhân bị chứng đau nửa đầu thường xuyên. Các kỹ thuật phản hồi sinh học và thư giãn có sẵn để bổ sung cho các phương pháp điều trị y tế tiêu chuẩn của chúng tôi.