NộI Dung
Chứng đau nửa đầu - thường được gọi là chứng đau nửa đầu - ảnh hưởng đến 12% dân số Hoa Kỳ. Chứng đau nửa đầu phổ biến nhất ở phụ nữ tiền mãn kinh, nhưng chúng cũng có thể ảnh hưởng đến nam giới, trẻ em cũng như phụ nữ sau mãn kinh.Hầu hết những người bị chứng đau nửa đầu đều bị từ một đến bốn lần mỗi tháng, nhưng chúng có thể xảy ra thường xuyên hơn. Chẩn đoán chủ yếu dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng, và nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn, bạn có thể cần phải làm các xét nghiệm chẩn đoán để xác nhận tình trạng của mình.
Có một số tác nhân gây ra chứng đau nửa đầu và đặc biệt hữu ích để xác định và tránh các tình huống kích thích chứng đau nửa đầu của bạn. Nếu bạn dễ bị chứng đau nửa đầu, điều trị phòng ngừa có thể giúp giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng. Có nhiều lựa chọn điều trị có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn nếu và khi cơn đau nửa đầu xảy ra.
Các triệu chứng đau nửa đầu
Đau đầu là triệu chứng đau nửa đầu phổ biến nhất, nhưng bạn cũng có thể gặp các triệu chứng khác. Đôi khi, bạn có thể bị đau nửa đầu mà không hề đau đầu. Thông thường, cơn đau nửa đầu xảy ra trước một cơn đau đầu, có thể bắt đầu đến ba ngày trước khi cơn đau nửa đầu đạt đến đỉnh điểm. Nếu cơn đau nửa đầu của bạn thường xảy ra trước giai đoạn tiền triệu, bạn sẽ bắt đầu nhận ra các dấu hiệu của một cơn sắp xảy ra.
Có bốn giai đoạn tuần tự của một cơn đau nửa đầu - tiền triệu chứng, cơn đau đầu, và cơn đau đầu - và bạn có thể gặp từ một đến bốn giai đoạn trong số chúng với mỗi cơn đau nửa đầu của bạn.
Các giai đoạn của cơn đau nửa đầuNhức đầu
Bạn có thể cảm thấy đau nửa đầu ở khắp đầu, ở một bên, ở phía trước hoặc ở phía sau đầu. Những cơn đau đầu là một phần của cơn đau nửa đầu thường được mô tả là dữ dội, đau nhói, đập thình thịch, đau nhức hoặc dai dẳng. Chúng thường trầm trọng hơn khi bạn cử động đầu, đặc biệt là khi bạn cúi đầu xuống hoặc lộn ngược đầu (như với một số bài tập).
Các triệu chứng đau nửa đầu phổ biến khác bao gồm:
- Đau cổ
- Đau vai
- Chứng sợ ám ảnh (nhạy cảm hoặc không dung nạp ánh sáng)
- Chứng sợ âm thanh (nhạy cảm hoặc không dung nạp âm thanh)
- Mệt mỏi
- Chóng mặt
- Cáu gắt
- Tâm trạng
- Buồn nôn
- Nôn (đặc biệt ở trẻ em)
- Ăn mất ngon
- Khó tập trung
- Ngứa ran của ngón tay hoặc bàn tay
- Tiếng chuông trong tai
- Thay đổi về thị giác (chẳng hạn như nhìn thấy đèn sáng, đốm hoặc đường nét nguệch ngoạc)
- Cảm giác tách rời khỏi môi trường xung quanh
- Hội chứng Alice ở xứ sở thần tiên (còn được gọi là hội chứng Todd - một tình trạng mà bạn cảm thấy cơ thể hoặc môi trường xung quanh mất cân đối)
Migraine Aura
Cơn đau nửa đầu thường bắt đầu vài giờ trước khi cơn đau nửa đầu đạt đến đỉnh điểm. Nói chung, cơn đau nửa đầu được đặc trưng bởi các triệu chứng như thay đổi thị giác, suy nhược hoặc tê. Có thể khó phân biệt cơn đau với cơn đột quỵ, vì vậy bạn nên đi khám nếu xuất hiện những triệu chứng này mà không được chẩn đoán là bị đau nửa đầu. với hào quang.
Nguyên nhân
Có nhiều tác nhân gây ra chứng đau nửa đầu, nhưng không rõ tại sao một số người lại dễ bị đau nửa đầu và chính xác nguyên nhân gây ra chúng.
Có một số yếu tố nguy cơ khiến bạn dễ bị chứng đau nửa đầu. Phụ nữ có nhiều khả năng bị chứng đau nửa đầu hơn nam giới và bạn có nhiều khả năng bị chứng đau nửa đầu nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh này. Trầm cảm làm tăng nguy cơ bị chứng đau nửa đầu, mặc dù hầu hết những người bị chứng đau nửa đầu cũng không bị trầm cảm.
Nếu bạn dễ bị chứng đau nửa đầu, bạn có nhiều khả năng gặp phải chúng do phản ứng với một số tác nhân gây ra. Các tác nhân gây đau nửa đầu phổ biến nhất bao gồm:
- Thay đổi nội tiết tố (chẳng hạn như những thay đổi tương ứng với chu kỳ kinh nguyệt)
- Thiếu ngủ hoặc trễ máy bay
- Nhấn mạnh
- Đèn sáng
- Mùi độc hại hoặc hóa chất
- Thu hồi caffein
- Bệnh tật (chẳng hạn như thiếu máu do thiếu sắt)
- Sự nhiễm trùng
- Nạn đói
- Thuốc men
- Sự lo ngại
Nguyên nhân chính xác của chứng đau nửa đầu là không rõ ràng. Chúng dường như có liên quan đến một số thay đổi sinh lý trong não, bao gồm giãn mạch (mở rộng) các mạch máu trong não, thay đổi chất dẫn truyền thần kinh trong não hoặc thay đổi nhịp điện hoạt động của não.
Tất cả những thay đổi này đã được ghi nhận với chứng đau nửa đầu, nhưng không rõ điều nào xảy ra trước và tại sao hoặc cách thức cơn đau nửa đầu bắt đầu.
Chẩn đoán
Đau đầu và các triệu chứng khác kèm theo chứng đau nửa đầu có thể đáng lo ngại vì chúng trùng lặp với nhiều dấu hiệu phổ biến của các bệnh thần kinh nghiêm trọng.
Nếu bạn bị đau đầu mới, đau đầu dữ dội hoặc các triệu chứng thần kinh, bác sĩ sẽ đánh giá bạn để xác định xem bạn bị chứng đau nửa đầu hay một tình trạng khác.
Chứng đau nửa đầu có thể tạo ra các triệu chứng thần kinh, chẳng hạn như cảm giác ngứa ran và thay đổi thị giác, vì vậy điều quan trọng là phải đảm bảo rằng bạn không gặp phải tình trạng thần kinh như cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) hoặc bệnh đa xơ cứng (MS).
Tiền sử bệnh của bạn là một phần đặc biệt quan trọng trong chẩn đoán của bạn. Nếu các triệu chứng của bạn tương ứng với chu kỳ kinh nguyệt của bạn, nếu các yếu tố kích thích dễ nhận biết kích thích chúng hoặc nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nào giữa các sự kiện, thì đây là một dấu hiệu mạnh cho thấy chứng đau nửa đầu có thể là nguyên nhân.
Bác sĩ của bạn cũng sẽ khám sức khỏe toàn diện, bao gồm cả khám thần kinh, để xem bạn có bị thiếu hụt thể chất nào không. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn về tình trạng của bạn hoặc nếu bạn có các yếu tố nguy cơ của đột quỵ hoặc bệnh thần kinh khác, bác sĩ có thể tiến hành một số xét nghiệm để loại trừ bệnh lý là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ đau nửa đầu
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Xét nghiệm chẩn đoán
Có nhiều xét nghiệm chẩn đoán mà bác sĩ có thể thực hiện để chẩn đoán chứng đau nửa đầu.
Xét nghiệm máu: Công thức máu toàn bộ (CBC), nồng độ chất điện giải và xét nghiệm tuyến giáp là một trong những xét nghiệm máu có thể phát hiện các tình trạng bệnh lý thường biểu hiện như đau đầu dữ dội hoặc các triệu chứng đau nửa đầu điển hình khác.
Ví dụ, bệnh tuyến giáp và thiếu máu (giảm chức năng tế bào hồng cầu) có thể gây ra mệt mỏi và đau đầu.
Hình ảnh não: Một số triệu chứng thần kinh có thể xảy ra với chứng đau nửa đầu cũng có thể là biểu hiện của đột quỵ, TIA, MS, khối u não, chứng phình động mạch não, các vấn đề về cột sống trên hoặc bất kỳ tình trạng thần kinh nào khác. Nhiều tình trạng thần kinh có thể được phát hiện bằng chụp cắt lớp vi tính não (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
Thủng thắt lưng: Nếu bác sĩ lo ngại rằng bạn có thể bị viêm não, MS, viêm màng não (nhiễm trùng lớp bảo vệ xung quanh não) hoặc viêm não (nhiễm trùng não), bạn có thể cần phải chọc dò thắt lưng, còn gọi là vòi tủy sống. .
Đây là một xét nghiệm xâm lấn tối thiểu, trong đó bác sĩ đặt một cây kim nhỏ vào lưng của bạn (dưới mức cột sống của bạn) để lấy một mẫu dịch tủy sống, được gửi đi phân tích trong phòng thí nghiệm. Thử nghiệm này hơi khó chịu, nhưng an toàn và cảm giác khó chịu sẽ hết sau vài phút.
Điện tâm đồ (EKG) hoặc Siêu âm tim: Các vấn đề về tim có thể gây chóng mặt và ít năng lượng, đồng thời cũng có thể gây đau đầu. Có thể phát hiện nhịp tim bất thường bằng điện tâm đồ.
Một foramen ovale (PFO) đã được cấp bằng sáng chế - một lỗ hổng trong mô tim - có liên quan đến chứng đau nửa đầu, mặc dù mối liên hệ này còn gây tranh cãi. Tình trạng này có thể được chẩn đoán bằng siêu âm tim và có thể được phẫu thuật sửa chữa. Tuy nhiên, đóng PFO đã được phát hiện trong các thử nghiệm lâm sàng không có hiệu quả trong điều trị chứng đau nửa đầu.
Sự đối xử
Có một số phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu hiệu quả được sử dụng cho các cơn đau nửa đầu cấp tính, bao gồm thuốc mua tự do (OTC) và thuốc kê đơn. Trong trường hợp nghiêm trọng, tiêm thuốc cũng đã có hiệu quả. Một số người cải thiện triệu chứng đau nửa đầu bằng các phương pháp điều trị bổ sung và thay thế (CAM), chẳng hạn như ăn gừng hoặc hít dầu hoa oải hương.
Trước tiên, bạn nên thử phương pháp điều trị CAM hoặc thuốc OTC. Nếu những cách này không hiệu quả, bạn có thể thử chuyển sang các phương pháp điều trị theo toa mạnh hơn chỉ khi thuốc bổ sung và thay thế (CAM) hoặc các lựa chọn OTC không làm giảm hiệu quả các triệu chứng đau nửa đầu của bạn hoặc nếu bạn không thể chịu đựng được các tác dụng phụ.
Thuốc bổ sung và thay thế (CAM)
Cây butterbur dường như có hiệu quả trong một số kết quả thử nghiệm lâm sàng. Các lựa chọn điều trị CAM khác có thể đáng để nghiên cứu bao gồm sốtfew (một loại cây), magiê, coenzyme 10Q và vitamin B2 (riboflavin).
Đảm bảo thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn CAM này để xem liệu một (hoặc kết hợp) có thể phù hợp với bạn hay không.
Mua tại quầy (OTC)
Các phương pháp điều trị OTC bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), aspirin, naproxen và ibuprofen, cũng như acetaminophen - không phải là NSAID.
Đơn thuốc
Triptan là thuốc theo toa được chỉ định đặc biệt cho chứng đau nửa đầu. Chúng bao gồm Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Amerge (naratriptan), Maxalt (rizatriptan), Axert (almotriptan) và Frova (frovatriptan) -tất cả đều ở dạng uống. Imitrex (sumatriptan) có các công thức có thể được dùng bằng đường uống, tiêm hoặc hít.
Các loại thuốc theo toa khác được sử dụng để điều trị cơn đau nửa đầu cấp tính bao gồm Fiorinal, Fioricet, Migranal (dihydroergotamine), Cafergot (ergotamine), opioid, steroid, Periactin (cyproheptadine) và Reglan (metoclopramide).
Nếu bạn cần phải uống thuốc theo đơn, bạn và bác sĩ sẽ làm việc cùng nhau để tìm ra loại thuốc phù hợp cho các cơn đau nửa đầu của bạn. Một số loại thuốc kê đơn gây ra tác dụng phụ, vì vậy sức khỏe của bạn và các yếu tố nguy cơ y tế thường xác định liệu bạn có thể dùng chúng hay không.
Ví dụ: triptan làm cho các mạch máu co lại (thu hẹp) và chúng không được khuyến khích sử dụng nếu bạn mắc bệnh tim mạch. Thuốc phiện có thể gây nghiện và có thể gây táo bón nghiêm trọng, vì vậy chúng không được khuyên dùng nếu bạn có tiền sử lạm dụng ma túy hoặc nếu bạn có vấn đề về đường tiêu hóa.
Phòng ngừa
Phòng ngừa thực sự là nền tảng của việc kiểm soát chứng đau nửa đầu và bạn là người kiểm soát chính trong việc tuân thủ chiến lược ngăn ngừa chứng đau nửa đầu của riêng mình. Bạn là người đánh giá tốt nhất về mức độ hoạt động của một thứ gì đó và liệu bạn có gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào hay không.
Bạn và bác sĩ của bạn sẽ phải quyết định lựa chọn phòng ngừa nào là tốt nhất cho bạn dựa trên các rủi ro sức khỏe, tác dụng phụ và mức độ hiệu quả của liệu pháp phòng ngừa đối với bạn.
Có một số loại thuốc phòng ngừa có thể giúp giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn đau nửa đầu.
Các chiến lược về lối sống thậm chí còn quan trọng hơn thuốc khi phòng ngừa chứng đau nửa đầu.
Tránh các trình kích hoạt
Điều đặc biệt quan trọng là bạn phải xác định và tránh các tác nhân gây đau nửa đầu. Đặc biệt chú ý đến các tình huống và sự kiện xảy ra trong cuộc sống của bạn trước khi bạn bị đau nửa đầu. Các tác nhân phổ biến bao gồm thiếu ngủ, căng thẳng và ăn thực phẩm có chứa chất phụ gia như nitrat.
Thuốc phòng ngừa
Nếu bạn bị đau nửa đầu hơn năm ngày mỗi tháng hoặc nếu các cơn đau nửa đầu của bạn không cải thiện bằng các liệu pháp hủy bỏ (thuốc được sử dụng để giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau nửa đầu), bạn có thể cần sử dụng phương pháp điều trị dự phòng.
Các thụ thể peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP), bao gồm Aimovig (erenumab), Emgality (galcanezumab) và Ajovy (fremanezumab), đều đã được phê duyệt để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Những loại thuốc này được thực hiện dưới dạng tiêm hàng tháng. Ajovy cũng có thể được tiêm vào mỗi tháng thứ ba.
Các loại thuốc khác thường được sử dụng để dự phòng chứng đau nửa đầu không được chỉ định chính thức để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, nhưng chúng được sử dụng ngoài nhãn cho mục đích này. Những loại thuốc này được dùng mỗi ngày và bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật (thuốc chống co giật), steroid, thuốc tránh thai, thuốc hạ huyết áp (thuốc giảm huyết áp) và NSAIDs theo toa.
Tất cả các loại thuốc dự phòng có thể gây ra tác dụng phụ và có thể không hiệu quả với tất cả mọi người.
Thủ tục
Các chiến lược phòng ngừa cũng có thể bao gồm các thủ tục như tiêm độc tố botulinum, tiêm thần kinh và thậm chí phẫu thuật thần kinh hoặc cơ. Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ của thuốc trị đau nửa đầu hoặc nếu chúng không hiệu quả, bạn có thể thảo luận với bác sĩ về các loại thủ thuật này để xem liệu có phải phương pháp nào là lựa chọn an toàn và có lợi cho bạn hay không.
Đương đầu
Bạn có thể cần điều chỉnh lối sống và sinh hoạt hàng ngày khi bị đau nửa đầu. Tùy thuộc vào tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt tập, bạn có thể cần phải thực hiện các nhiệm vụ ít đòi hỏi hơn hoặc nghỉ ngơi thêm trong khi hồi phục. Hầu hết những người bị chứng đau nửa đầu đều học cách lập kế hoạch hiệu quả cho công việc và các nhiệm vụ khác trước để tránh bị tụt hậu nếu cơn đau nửa đầu ập đến.
Điều quan trọng là bạn phải quyết định khi nào bạn nên thực hiện liệu pháp phá thai - một số người nhận thấy rằng nó hoạt động tốt nhất ngay khi bắt đầu có một cơn đau đầu, trong khi một số cảm thấy rằng tác dụng sẽ biến mất quá sớm nếu họ dùng thuốc theo toa mạnh trước khi có các triệu chứng đau nửa đầu bắt đầu. Thời gian trị liệu một cách tối ưu là một phần quan trọng của việc đối phó.
Phiền muộn
Nếu bạn cảm thấy chán nản trước hoặc trong khi bị chứng đau nửa đầu, sẽ rất hữu ích cho bạn khi nhận thức được xu hướng này và nhớ rằng chứng trầm cảm sẽ biến mất sau khi chứng đau nửa đầu của bạn thuyên giảm. Tuy nhiên, nếu bạn bị trầm cảm kéo dài, bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Điều trị y tế hoặc tư vấn cho tâm trạng của bạn có thể cần thiết.
Giao tiếp
Một khía cạnh quan trọng khác của việc đối phó với chứng đau nửa đầu bao gồm giao tiếp. Bạn có thể thấy rằng nói với bạn bè thân thiết và gia đình khi bạn bị đau nửa đầu có thể giúp bạn tránh tỏ ra thô lỗ hoặc chống đối xã hội nếu bạn chỉ muốn từ tốn.
Chia sẻ và giao tiếp với đồng nghiệp và đồng nghiệp phụ thuộc rất nhiều vào hoàn cảnh của bạn. Trong khi nhiều đồng nghiệp có thể hiểu hoặc thông cảm, một số có thể cố gắng gây khó khăn cho cuộc sống của bạn nếu bạn thừa nhận một số điểm yếu trong công việc. Bạn cần cân nhắc cẩn thận những lợi thế và bất lợi của việc chia sẻ chi tiết về chứng đau nửa đầu trong môi trường làm việc của riêng bạn và đưa ra quyết định tốt nhất cho bạn.
Một lời từ rất tốt
Sống chung với chứng đau nửa đầu không hề đơn giản.Chúng có thể cản trở khả năng ngủ, làm việc, tập trung và hòa đồng của bạn với người khác. Tin tốt là hầu hết những người dễ bị đau nửa đầu đều cải thiện đáng kể với các chiến lược phòng ngừa và điều trị các cơn đau nửa đầu cấp tính. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn để khám phá tất cả các tùy chọn có sẵn để quản lý chứng đau nửa đầu theo cách phù hợp với bạn.
Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu