NộI Dung
Ung thư đại trực tràng là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả một loạt các khối u ác tính ảnh hưởng đến đại tràng và trực tràng.Trong số các loại này, có một loại nổi bật là hình thức chính ảnh hưởng đến hơn 125.000 người Mỹ mỗi năm. Nó được gọi là ung thư biểu mô tuyến và chiếm 95% tất cả các loại ung thư đại trực tràng ở Hoa Kỳ Ngoài ung thư biểu mô tuyến cổ điển, có hai loại phụ ít phổ biến hơn, được gọi là:
- ung thư biểu mô tuyến niêm mạc (MAC)
- ung thư biểu mô tế bào vòng signet
Trong số các loại phụ này, MAC thường được nhìn thấy hơn và chiếm từ 10 đến 15 phần trăm của tất cả các loại ung thư đại trực tràng.
Tìm hiểu về ung thư biểu mô tuyến
Adenocarcinoma đề cập cụ thể đến bệnh ung thư ảnh hưởng đến các tế bào có bản chất là tuyến. "Adeno-" là tiền tố của "tuyến", trong khi "-carcinom" là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả các bệnh ung thư bắt đầu ở da hoặc trong các mô lót các cơ quan.
Ung thư biểu mô tuyến phát triển do ruột kết được tạo thành từ một mạng lưới rộng lớn các tuyến, phục vụ hai chức năng chính:
- để hấp thụ nước từ phân trở lại máu
- tiết chất nhầy vào ruột kết để bôi trơn phân khi chúng được tống ra khỏi cơ thể
Nếu các tế bào này không thể tạo ra nhiều chất nhầy, niêm mạc đại tràng có thể bị tổn thương do phân không được bôi trơn mài mòn và làm hỏng chúng. Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến tổn thương ở mức độ di truyền, khiến các tế bào nhân lên bất thường mà không có biện pháp nào để ngăn chặn hoặc kìm hãm sự nhân lên, chính yếu tố này là nguyên nhân hình thành ung thư biểu mô tuyến.
Ung thư biểu mô tuyến nhầy khác nhau như thế nào
Mặc dù chúng có thể bắt nguồn từ cùng một nguyên nhân di truyền, MAC khác với ung thư biểu mô tuyến ở chỗ, thay vì sản xuất ít chất nhầy hơn, ruột kết sản xuất nhiều hơn.
MAC được đặc trưng bởi sự hình thành của một khối u bao gồm ít nhất 50% mucin. Mucin không phải là chất nhầy, mà là thành phần glycoprotein của chất nhầy và các chất lỏng khác của cơ thể (chẳng hạn như nước bọt và sữa mẹ). Chính thành phần chất nhầy này mà nhiều người tin rằng đã giúp khối u lây lan mạnh hơn khi nó ngấm ra ngoài thành của khối u đến mô bên cạnh.
Do đó, MAC từ lâu đã được coi là một dạng ung thư biểu mô tuyến tích cực hơn và ít được điều trị hơn nhiều. Cả hai niềm tin này vẫn đang được tranh luận sôi nổi giữa các nhà nghiên cứu, một số người trong số họ đưa ra giả thuyết rằng đó không phải là tốc độ phát triển mà là giai đoạn khối u được tìm thấy dẫn đến kết quả kém hơn.
Chắc chắn có bằng chứng để hỗ trợ điều này. Nói chung, MAC được chẩn đoán trong các giai đoạn tiến triển hơn của bệnh. Điều này một phần là do khối u nhầy có độ đặc mềm hơn nhiều so với khối u "tiêu chuẩn" và thường không được phát hiện cho đến khi chúng lớn hơn và rõ ràng hơn.
Ngay cả khi được phát hiện sớm, hình dạng và đường viền kém xác định của khối u khiến ngay cả các bác sĩ bệnh học giàu kinh nghiệm cũng khó có thể phân loại đúng.
Mặt khác, MAC có một "chữ ký" phân tử hoàn toàn khác với ung thư biểu mô tuyến. Mặc dù chúng ta vẫn chưa biết điều này liên quan như thế nào đến sự tiến triển của bệnh - nó có thể có hoặc có thể không - chúng ta biết rằng ung thư niêm mạc có xu hướng kém ổn định về mặt di truyền (trạng thái mà chúng tôi gọi là sự không ổn định của tế bào vi mô) so với ung thư không niêm mạc.
Những quang sai này chủ yếu gây ra sự sản xuất dư thừa của mucin. Ngược lại, mucin tạo ra một rào cản có thể ngăn cản các loại thuốc hóa trị thâm nhập vào tế bào ung thư một cách hiệu quả. Tóm lại, hóa trị có thể không đến được nơi cần thiết.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù rõ ràng MAC có các đặc điểm riêng biệt khiến việc chẩn đoán khó hơn (và có thể dẫn đến thời gian sống sót ngắn hơn), nhưng có những yếu tố chúng tôi biết có liên quan chặt chẽ với sự phát triển của nó:
- tuổi trẻ
- là nữ
- tiền sử bệnh viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng
- tiền sử xạ trị vùng chậu hoặc bụng
Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu ban đầu của ung thư đại trực tràng và bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh, điều quan trọng là phải thực hiện các bước bổ sung nếu việc điều tra sớm không kết luận được. MAC thường dễ bị bỏ sót trong quá trình sinh thiết và có thể dễ dàng phát hiện hơn bằng chụp cộng hưởng từ.
Đừng ngần ngại yêu cầu điều tra thêm nếu các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc xấu đi. Ngoài ra, bạn có thể xin ý kiến thứ hai từ một chuyên gia đại trực tràng có kinh nghiệm về MAC và ung thư biểu mô tế bào vòng sigma.