NộI Dung
Ở những người bị bệnh đa xơ cứng (MS), tái phát là sự trầm trọng hơn của các triệu chứng bạn đã có hoặc sự xuất hiện của các triệu chứng mới. Nó thường được xác nhận bởi sự phát triển của một tổn thương trên não hoặc tủy sống của bạn và được coi là một dấu hiệu cho thấy bệnh của bạn đang tiến triển.Trong quá trình kiểm soát bệnh của bạn, thường có thể khó biết liệu bạn đang gặp phải các triệu chứng thực sự của MS hay đơn giản là bạn đang có một "ngày nghỉ". Đôi khi, bạn có thể bắt đầu tự hỏi liệu một bùng phát đột ngột là ngẫu nhiên hoặc nếu đó là dấu hiệu cho thấy bệnh MS của bạn đang xấu đi. Không biết có thể làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn, thêm lo lắng và trầm cảm vào danh sách dài các triệu chứng có thể xảy ra.
Nguyên nhân
Còn được gọi là đợt cấp, cơn, cơn hoặc bùng phát, tái phát MS là do viêm trong hệ thần kinh trung ương, làm tổn thương thêm lớp phủ bảo vệ cách điện các dây thần kinh, được gọi là vỏ myelin. Khi lớp bảo vệ này bị mất đi, một tổn thương (một vùng viêm) và tổn thương cuối cùng (khử men) xảy ra, làm cho các dây thần kinh kém hiệu quả hơn trong việc dẫn tín hiệu.
Các triệu chứng
Trong quá trình phổ biến nhất của bệnh, được gọi là MS tái phát (RRMS), một giai đoạn các triệu chứng cấp tính sẽ được theo sau bởi một giai đoạn thuyên giảm, trong thời gian đó bất kỳ tình trạng viêm nào sẽ dần dần giảm bớt và kết thúc. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là tất cả các triệu chứng sẽ biến mất. Trong một số trường hợp, các triệu chứng sẽ vẫn tồn tại ngay cả khi thuyên giảm, mặc dù ở mức độ tương đối ổn định chỉ thỉnh thoảng lên xuống.
Khi bạn bị tái phát, các triệu chứng của bạn phụ thuộc vào vị trí của tổn thương mới trong não, tủy sống hoặc dây thần kinh thị giác. Một số tái phát là rất rõ ràng; ví dụ, mất thị lực ở một mắt do viêm dây thần kinh thị giác. Tuy nhiên, những lần tái phát khác có thể không đột ngột hoặc kịch tính; ví dụ, viêm tiểu não có thể chỉ khiến bạn cảm thấy “loạng choạng” hoặc mệt mỏi hơn.
Tái sử dụng tiêu chí
Theo thuật ngữ y tế nghiêm ngặt, tái phát MS xảy ra khi bạn gặp một hoặc nhiều triệu chứng thần kinh mới HOẶC làm trầm trọng thêm một hoặc nhiều triệu chứng cũ trong ít nhất 24 giờ. Ngoài ra, cuộc tấn công hiện tại phải cách biệt với cuộc tấn công trước đó ít nhất 30 ngày.
Khi các triệu chứng không phải do tái phát
Không phải tất cả các đợt bùng phát đều có nghĩa là bệnh của bạn đang tiến triển. Ví dụ, đợt cấp giả, hay tái phát giả, là tình trạng xấu đi tạm thời của các triệu chứng do các yếu tố bên ngoài gây ra.
Thông thường, những nguyên nhân này là do nhiệt độ cơ thể tăng lên do nhiệt từ thời tiết nóng, gắng sức hoặc sốt, được gọi là hiện tượng Uhthoff. Một khi nhiệt độ cơ thể của bạn trở lại bình thường, các triệu chứng thần kinh giảm dần. Nhiễm trùng và căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc cũng là những nguyên nhân phổ biến của đợt kịch phát giả.
Điều tương tự cũng áp dụng cho các triệu chứng kịch phát của MS. Đây là những triệu chứng xuất hiện đột ngột, kéo dài trong vài giây hoặc vài phút rồi biến mất nhanh chóng. Các triệu chứng kịch phát có thể xảy ra một lần duy nhất hoặc lặp lại theo chu kỳ trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày. Trong một số trường hợp, các triệu chứng tái phát có thể mất nhiều tháng để giải quyết hoàn toàn.
Nhưng ngay cả những triệu chứng tái phát như thế này cũng không phải là tái phát. Chúng không xảy ra nhiều do sự tiến triển của bệnh mà là do chấn thương thần kinh hiện có.
Các triệu chứng kịch phát của bệnh đa xơ cứng
Chẩn đoán
Nhận biết sự khác biệt giữa một đợt tái phát, một đợt kịch phát giả và một triệu chứng kịch phát không phải là một sự phân biệt dễ dàng. Giống như bản thân bệnh, các triệu chứng của MS thường thất thường và không thể đoán trước. Ngay cả với các tiêu chí tái phát đã đề cập ở trên, các bác sĩ đôi khi cũng khó phân biệt sự khác biệt.
Cách duy nhất để thực sự biết liệu bạn có bị tái phát hay không là chụp cộng hưởng từ (MRI) với gadolinium. Chất cản quang này, được tiêm trong quá trình quét, được hút vào các vùng bị viêm và “sáng lên” khi tổn thương “hoạt động”. Trong trường hợp này, hiện tượng khử men da đang diễn ra và bạn đang bị tái phát thực sự, thay vì cảm thấy các triệu chứng do các tổn thương cũ gây ra.
Không phải lúc nào cũng cần chụp MRI. Tùy thuộc vào những gì bạn đang gặp phải, bác sĩ có thể chỉ muốn biết liệu các triệu chứng có ảnh hưởng đến khả năng hoạt động và / hoặc chất lượng cuộc sống của bạn hay không. Đó là một đánh giá chủ quan nhưng là một đánh giá trung tâm trong việc kiểm soát bệnh tật và sức khỏe lâu dài của bạn.
Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình quét MRI cho MSSự đối xử
Nhiều triệu chứng tái phát có thể được điều trị bằng corticosteroid liều cao, thường là Solu-Medrol (methylprednisolone). Bác sĩ của bạn sẽ quyết định cách điều trị tái phát bằng cách cân nhắc mức độ tàn tật mà các triệu chứng gây ra và mức độ chúng cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn so với các tác dụng phụ và biến chứng tiềm ẩn mà điều trị có thể gây ra.
Điều trị steroid có thể rút ngắn đáng kể thời gian của các triệu chứng nghiêm trọng hơn của bạn, cho phép bạn trở lại các hoạt động bình thường nhanh hơn. Tuy nhiên, một số triệu chứng có thể mất nhiều thời gian hơn để biến mất và có thể không bao giờ hết hẳn, điều đó có nghĩa là bạn có thể bị khuyết tật còn sót lại.
Ngay cả khi có bằng chứng tái phát, bác sĩ vẫn có thể không khuyến nghị điều trị. Mệt mỏi hoặc những thay đổi cảm giác nhẹ không ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn thường có thể tự giải quyết. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để vẽ một bức tranh toàn cảnh về cảm giác của bạn. Bạn có thể sử dụng Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ của chúng tôi dưới đây để giúp bạn bắt đầu cuộc trò chuyện đó.
Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ Đa xơ cứng
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Phòng ngừa
Điều quan trọng nhất mà bạn có thể làm để ngăn ngừa bệnh tái phát là bắt đầu sử dụng và tuân thủ một trong những liệu pháp điều chỉnh bệnh. Các loại thuốc này đã được chứng minh là làm giảm số lượng và mức độ nghiêm trọng của các đợt tái phát MS, sự phát triển của các tổn thương não và tủy sống mới, đồng thời làm chậm sự tiến triển của khuyết tật.
Tin tốt là hiện nay có một số lựa chọn để điều trị MS, vì vậy cùng với bác sĩ thần kinh của bạn, bạn có thể tìm ra phương pháp phù hợp nhất cho mình.
Thuốc điều chỉnh bệnh cho MSMột lời từ rất tốt
Tái phát MS có thể vô cùng bực bội và kích động lo lắng cho cả bệnh nhân và người thân của họ, và bạn thường đặt câu hỏi liệu bạn có thực sự đang trải qua một đợt tái phát mới, cảm thấy các triệu chứng từ các đợt tái phát cũ hay đang có một đợt kịch phát giả hay không. Mặc dù điều khôn ngoan là bạn nên theo dõi tình trạng của mình, nhưng đừng để MS chiếm đoạt cuộc sống của bạn bằng cách lo lắng nếu mọi triệu chứng là dấu hiệu tái phát. Thay vào đó, hãy cố gắng duy trì một lối sống lành mạnh với nhiều thời gian nghỉ ngơi trong khi tuân thủ bất kỳ phương pháp điều trị nào mà bạn có thể được chỉ định.
Nếu có những triệu chứng mà bạn không thể giải thích, trước tiên hãy cố gắng tránh bất kỳ tác nhân nào có thể đã gây ra chúng và xem liệu điều đó có hữu ích không. Nếu không, hãy cố gắng đừng hoảng sợ hoặc cho rằng điều tồi tệ nhất. Hãy đến gặp bác sĩ và xử lý tình huống từng bước một.