NộI Dung
Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh, hoặc lượng đường trong máu thấp ở trẻ sơ sinh, xảy ra khi mức đường huyết của trẻ sơ sinh thấp hơn mức cơ thể trẻ cần. Glucose là nguồn nhiên liệu chính cho cơ thể và não bộ. Ở trẻ sơ sinh, lượng đường trong máu thấp có nhiều nguyên nhân.Nó cũng có thể gây ra các vấn đề, bao gồm các vấn đề về thở và cho ăn. Tình trạng này có thể điều trị được, nhưng nếu không được phát hiện, nó có thể gây tử vong, đặc biệt nếu tình trạng tiềm ẩn là nguyên nhân.
Sự phổ biến
Theo một số nghiên cứu, hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh ảnh hưởng đến khoảng 4 trên 1.000 ca sinh đủ tháng. Nó thường liên quan đến các yếu tố nguy cơ, bao gồm tuổi của người mẹ vào thời điểm sinh, nếu người mẹ bị tiểu đường hoặc nếu em bé cũng vậy. nhỏ hoặc quá lớn. Trên thực tế, tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ sơ sinh có nguy cơ cao có thể lên tới 30%.
Nghiên cứu được báo cáo trong Tạp chí Nhi khoa Theo nghiên cứu năm 2012, hơn một nửa số trẻ sơ sinh có các yếu tố nguy cơ có thể bị hạ đường huyết. Các yếu tố nguy cơ, theo nghiên cứu năm 2012, bao gồm sinh ra quá nhỏ hoặc quá lớn, có mẹ mắc bệnh tiểu đường hoặc sinh non (sinh từ 34 đến 36 tuần thai). Các nhà nghiên cứu trong nghiên cứu này đã xem xét 514 trẻ sơ sinh được sinh ra ở tuần thứ 35 trở lên và được xác định là có nguy cơ bị hạ đường huyết. Xét nghiệm đường huyết được thực hiện trong vòng 48 giờ đầu tiên sau khi sinh.
Hơn một nửa số trẻ sơ sinh bị hạ đường huyết, 19% bị hạ đường huyết nghiêm trọng và 19% khác bị hạ đường huyết nhiều hơn một đợt.
Những trẻ sơ sinh có ba yếu tố nguy cơ có nguy cơ cao nhất bị hạ đường huyết nặng.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh thường gặp ở trẻ sơ sinh với các yếu tố nguy cơ cụ thể và nhiều yếu tố nguy cơ khiến trẻ sơ sinh có nguy cơ cao hơn. Các nhà nghiên cứu không đưa ra kết luận nào về kết quả lâu dài.
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
Trẻ sơ sinh nhận glucose từ mẹ qua nhau thai trước khi được sinh ra. Sau khi sinh, nguồn glucose của chúng là sữa mẹ và sữa công thức. Glucose cũng được sản xuất trong gan. Lượng đường trong máu có thể giảm khi có quá nhiều insulin (một loại hormone kéo glucose từ máu), nếu em bé không sản xuất đủ hoặc sử dụng quá nhiều hoặc nếu em bé không thể bú.
Một số trẻ sơ sinh có một số yếu tố nguy cơ khiến trẻ dễ bị hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh. Chúng có thể bao gồm:
- Được sinh ra quá sớm
- Sự nhiễm trùng
- Cần oxy sau khi sinh
- Mẹ bị tiểu đường
- Tăng trưởng chậm khi còn trong bụng mẹ
- Có kích thước nhỏ hơn hoặc lớn hơn bình thường
Các triệu chứng
Ở trẻ sơ sinh, mức đường huyết 30 mg / dL (miligam trên decilit) trong 24 giờ đầu đời và dưới 45 mg / dL tạo thành hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh. Các triệu chứng của hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh không phải lúc nào cũng rõ ràng ở trẻ sơ sinh. Hơn nữa, mỗi trẻ sơ sinh có thể gặp các triệu chứng khác nhau.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Màu da hơi xanh hoặc nhợt nhạt
- Ngưng thở (tạm dừng thở) hoặc thở nhanh
- Hạ thân nhiệt (thân nhiệt thấp)
- Căng thẳng, càu nhàu và / hoặc cáu kỉnh
- Bú kém hoặc nôn trớ
- Hôn mê (cảm giác không khỏe chung)
- Run hoặc co giật
Nếu trẻ sơ sinh của bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy nói chuyện với các y tá và bác sĩ về việc xét nghiệm máu. Ngay cả khi trẻ sơ sinh không có các triệu chứng và bạn biết có các yếu tố nguy cơ, tốt nhất vẫn nên thảo luận với bác sĩ về những điều này.
Chẩn đoán
Chẩn đoán hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh được thực hiện bằng xét nghiệm glucose huyết thanh. Đây là một xét nghiệm máu để đo lượng đường trong máu ở trẻ sơ sinh bằng cách sử dụng que ở gót chân, một cách dễ dàng và ít xâm lấn để lấy máu ở trẻ sơ sinh khi máu được lấy từ gót chân.
Nếu lượng đường trong máu thấp, bác sĩ sẽ tiếp tục kiểm tra cho đến khi nó ở mức bình thường trong 12 đến 24 giờ. Đôi khi, xét nghiệm trẻ sơ sinh bổ sung được thực hiện để tìm các rối loạn chuyển hóa, các tình trạng ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất bình thường và có thể gây ra lượng đường trong máu thấp.
Sự đối xử
Điều trị hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh phụ thuộc vào sự hiện diện của các triệu chứng hạ đường huyết, nguồn sữa mẹ và khả năng bú mẹ hoặc bú bình và sữa công thức. Trẻ sơ sinh có lượng đường trong máu thấp sẽ cần thêm sữa mẹ hoặc bú sữa công thức. Một số trẻ sơ sinh có thể cần dung dịch đường (glucose) qua đường tĩnh mạch, hoặc qua tĩnh mạch, đặc biệt nếu trẻ không thể bú bằng miệng hoặc nếu lượng glucose trong máu rất thấp.
Điều trị sẽ tiếp tục trong vài giờ hoặc vài ngày, hoặc cho đến khi trẻ sơ sinh có thể duy trì mức đường huyết bình thường. Trẻ sinh non, trẻ bị nhiễm trùng hoặc trẻ sinh ra nhẹ cân có thể cần được điều trị trong thời gian dài hơn.Nếu lượng đường trong máu tiếp tục thấp, trẻ sơ sinh sẽ được dùng thuốc để tăng lượng đường trong máu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, trẻ sơ sinh có lượng đường trong máu rất thấp không cải thiện có thể cần cắt bỏ một phần tuyến tụy để giảm sản xuất insulin.
Một lời từ rất tốt
Triển vọng tốt cho trẻ sinh ra với lượng đường trong máu thấp không có triệu chứng và thậm chí có triệu chứng khi trẻ đáp ứng tốt với điều trị. Việc hạ đường huyết không ảnh hưởng đến trẻ khi lớn lên, miễn là trẻ được điều trị nhanh chóng.
Lượng đường trong máu rất thấp và duy trì liên tục có thể ảnh hưởng đến chức năng tâm thần của trẻ sơ sinh. Chúng cũng có thể ảnh hưởng đến tim và gây co giật. Tuy nhiên, trường hợp này rất hiếm và trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng bởi lượng đường trong máu thấp trong thời gian dài thường có tình trạng bệnh lý tiềm ẩn mà chúng sẽ cần được điều trị thêm. Nếu bạn nghĩ rằng trẻ sơ sinh của bạn có thể có một tình trạng sức khỏe khác góp phần làm lượng đường trong máu thấp, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt.
Epispadias: Từ chẩn đoán đến điều trị