NộI Dung
- Chẩn đoán nhiễm HIV mới và cũ
- Xét nghiệm HIV tiêu chuẩn không thể phân biệt giữa nhiễm mới và nhiễm cũ
- Tại sao việc phát hiện các ca nhiễm HIV mới lại quan trọng
Chẩn đoán nhiễm HIV mới và cũ
Có một số cách để bác sĩ xác định xem một người mới bị chẩn đoán vì HIV dương tính cũng mới bị lây nhiễm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, khi xét nghiệm được thực hiện rất sớm, bác sĩ sẽ tìm thấy những người có kết quả dương tính với RNA của virus hoặc kháng nguyên p24 nhưng chưa có kháng thể dương tính, đây là những người trong giai đoạn nhiễm HIV sớm nhất. Tuy nhiên, chúng sẽ không được chọn trong nhiều xét nghiệm HIV dựa trên kháng thể tiêu chuẩn. Do đó, những chẩn đoán nhiễm HIV sớm đơn giản như vậy là hơi bất thường.
Thông thường, các bác sĩ đang cố gắng xác định xem một người có kết quả xét nghiệm dương tính với xét nghiệm HIV tiêu chuẩn gần đây có bị nhiễm hay không. Những người này đã có kháng thể chống lại virus. Do đó, các bác sĩ của họ phải xem xét các đặc điểm cụ thể nhất định của các kháng thể đó. Những đặc điểm này sẽ khác ở những người mới nhiễm HIV so với những người đã nhiễm HIV.
Các đặc điểm kháng thể mà bác sĩ kiểm tra để phát hiện nhiễm HIV tình cờ bao gồm:
- Loại kháng thể hiện có: Các dạng kháng thể khác nhau xuất hiện vào những thời điểm khác nhau sau khi tiếp xúc với mầm bệnh. Đối với nhiều bệnh có thể hữu ích để xác định một người có mới bị nhiễm hay không. Tuy nhiên, kháng thể IgM thường được sử dụng để phát hiện nhiễm trùng mới cũng có thể có ở những người đã nhiễm HIV một thời gian. Do đó, điều này không phải lúc nào cũng hữu ích cho việc xác định giai đoạn nhiễm HIV như các bác sĩ mong muốn. (Tuy nhiên, điều này đôi khi có thể được sử dụng để phân biệt giữa nhiễm trùng herpes mãn tính và gần đây.)
- Số lượng kháng thể hiện có: Sau khi các kháng thể đầu tiên bắt đầu xuất hiện để phản ứng với tình trạng nhiễm HIV, chúng sẽ tăng lên trong khoảng thời gian vài tháng. Sau đó, họ bắt đầu san lấp mặt bằng. Nếu những thay đổi này có thể được phát hiện, đó có thể là dấu hiệu của một bệnh nhiễm trùng tương đối gần đây.
- Protein nào của kháng thể HIV liên kết với: Khi nhiễm HIV tiến triển, lượng kháng thể tương đối với các kháng nguyên HIV khác nhau sẽ thay đổi. Có thể sử dụng điều này để xác định xem ai đó bị nhiễm HIV sớm hay muộn.
- Kháng thể liên kết mạnh mẽ như thế nào với HIV: Những người mới nhiễm HIV thường có kháng thể liên kết ít chặt chẽ hơn với HIV so với những người bị nhiễm lâu năm. Tuy nhiên, những người bắt đầu điều trị khá sớm sau khi nhiễm cũng có thể có kháng thể với mức độ ái mộ thấp tương tự.
Xét nghiệm HIV tiêu chuẩn không thể phân biệt giữa nhiễm mới và nhiễm cũ
Kết luận, bác sĩ có thể xác định chẩn đoán HIV mới của bạn là kết quả của một lần nhiễm trùng mới hay một bệnh nhiễm trùng cũ hơn. Tuy nhiên, thông tin này không thể được xác định bằng xét nghiệm HIV tiêu chuẩn. Việc xác định xem một trường hợp nhiễm mới được chẩn đoán có phải là nhiễm HIV mới hay không thường được những người làm công tác giám sát HIV thực hiện. Nó không phải là một phần bình thường của chăm sóc bệnh nhân. Do đó, nếu gần đây bạn được chẩn đoán là dương tính với HIV và lo lắng về thời điểm chuyển đổi huyết thanh, bạn có thể cần phải nói chuyện với một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm để làm xét nghiệm bổ sung. Không phải bác sĩ nào cũng biết hoặc có quyền tiếp cận với công nghệ cần thiết.
Trên thực tế, hầu hết thời gian, các bác sĩ sẽ không thực hiện các hình thức xét nghiệm này trên những bệnh nhân mới được chẩn đoán - ngay cả khi họ được yêu cầu. Một bệnh nhân thường được coi là có nhọn (tức là mới lây nhiễm) chỉ khi họ đã được xét nghiệm và phát hiện âm tính trong năm trước. Những bệnh nhân mới được chẩn đoán HIV dương tính không được xét nghiệm thường xuyên thường đơn giản là không thể biết được họ có bị nhiễm gần đây hay không.
Điều đáng nói là có một vài trường hợp khác, trong đó các cá nhân cuối cùng được phân loại là mới nhiễm bệnh thay vì chỉ mới được chẩn đoán.
- Nếu một người có kháng thể chống HIV và dương tính với RNA, nhưng Western blot của họ là không xác định. Đây được cho là dấu hiệu của nhiễm trùng cấp tính. Những trường hợp này có thể bị phát hiện thông qua các thuật toán xét nghiệm xác nhận được sử dụng để phát hiện HIV.
- Khi một người có kết quả xét nghiệm RNA vi rút dương tính nhưng chưa tạo ra kháng thể kháng HIV. Tuy nhiên, không phải tất cả các xét nghiệm HIV đều bao gồm xét nghiệm RNA, vì vậy những trường hợp này rất dễ bị bỏ sót.
Tại sao việc phát hiện các ca nhiễm HIV mới lại quan trọng
Chẩn đoán nhiễm HIV mới khi họ Chúng tôi vẫn còn mới là quan trọng. Làm như vậy có thể làm giảm đáng kể sự lây lan của HIV. Vì một số lý do, mọi người có nguy cơ rất cao lây truyền HIV cho bạn tình của họ trong vài tuần, vài tháng hoặc vài năm trước khi họ biết mình nhiễm HIV.
Lý do đầu tiên mà những người nhiễm HIV có thể nguy hiểm hơn cho bạn tình của họ trước khi họ có kết quả xét nghiệm dương tính là rõ ràng. Nếu họ không biết về nguy cơ của mình, họ có thể không có động cơ để thực hiện tình dục an toàn hơn. Thứ hai là những người mới nhiễm thường có tải lượng vi-rút cao hơn và dễ lây nhiễm hơn những người đã bị nhiễm lâu năm, điều này làm cho cơ hội truyền vi-rút cao hơn trong bất kỳ cuộc gặp gỡ cụ thể nào. Thứ ba là nếu bạn chưa được xét nghiệm, thì bạn không được điều trị. Điều trị làm giảm đáng kể nguy cơ lây nhiễm cho bạn tình của bạn. Trong thực tế, nó hiện được sử dụng như một hình thức phòng ngừa.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn