Tế bào bạch huyết dạng tế bào tuyến trước Hodgkin Lymphoma

NộI Dung

• Ai mắc bệnh Lymphocyte Dự báo Hodgkin Lymphoma?
• Các triệu chứng của NLPHL là gì?
• NLPHL được xử lý như thế nào?

U lympho Hodgkin chiếm ưu thế của tế bào u lympho (NLPHL) là một loại bệnh Hodgkin, một bệnh ung thư của các tế bào bạch huyết. Đây là một trong những loại ung thư hạch Hodgkin ít gặp hơn, chiếm khoảng 5% tổng số các trường hợp ung thư này. Tuy nhiên, nó có một số đặc điểm khác biệt so với các loại bệnh Hodgkin khác được gọi là u lympho Hodgkin cổ điển.

Ai mắc bệnh Lymphocyte Dự báo Hodgkin Lymphoma?

NLPHL có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, mặc dù hầu hết bệnh nhân thường ở độ tuổi ba mươi. Tỷ lệ này ở nam cao hơn gấp ba lần so với tỷ lệ ở nữ. Không có nguyên nhân chính xác, nhưng các yếu tố nguy cơ bao gồm bị nhiễm vi rút Epstein-Barr và có họ hàng cấp độ một bị ung thư hạch Hodgkin.

Các triệu chứng của NLPHL là gì?

Dấu hiệu cảnh báo chủ yếu của bệnh này là nổi hạch ở cổ, ngực hoặc nách. Sự tham gia của các hạch bạch huyết khác hoặc các cơ quan khác là khá hiếm. Các triệu chứng khác của ung thư hạch bạch huyết bao gồm sốt, sụt cân và đổ mồ hôi vào ban đêm. Khám sức khỏe, tiền sử bệnh và xét nghiệm máu sẽ được thực hiện.

Chẩn đoán ung thư hạch bạch huyết được thực hiện bằng sinh thiết hạch bạch huyết. Loại ung thư hạch chính xác được xác định bằng các xét nghiệm phân tử có thể cho biết sự khác biệt giữa NLPHL và các loại ung thư hạch Hodgkin khác. NLPHL được sản xuất bởi các tế bào B bị rối loạn, thường tạo nên một phần của hệ thống miễn dịch sản xuất kháng thể. Chúng có một mô hình đặc biệt của các kháng nguyên CD, các protein trên bề mặt tế bào, cho phép chẩn đoán bằng cách sử dụng phân tích sinh hóa và xét nghiệm đánh dấu CD. Các mẫu kháng nguyên CD duy nhất này cũng được sử dụng cho các phương pháp điều trị kháng thể đơn dòng nhắm mục tiêu.

NLPHL được xử lý như thế nào?

Gần 8 trong số 10 bệnh nhân NLPHL được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch giai đoạn đầu, chỉ liên quan đến các hạch bạch huyết ở cổ và nửa trên của cơ thể. NLPHL có xu hướng phát triển chậm hơn so với ung thư hạch Hodgkin cổ điển và nếu bạn không có triệu chứng, bạn có thể quyết định chỉ cần theo dõi và đợi các triệu chứng trước khi bắt đầu điều trị. Nếu ung thư hạch ở giai đoạn đầu và bạn không có bất kỳ triệu chứng B nào thì có thể chỉ được điều trị bằng xạ trị. Các triệu chứng B bao gồm sốt, sụt cân và đổ mồ hôi trộm vào ban đêm.

Nếu bạn có các triệu chứng B hoặc trường hợp của bạn đã ở giai đoạn nặng hơn, thì việc điều trị ung thư hạch Hodgkin tế bào hạch chiếm ưu thế tế bào lympho bao gồm hóa trị và thường xuyên xạ trị. Cũng có thể tiêm kháng thể đơn dòng rituximab. Hầu hết bệnh nhân đáp ứng rất tốt với điều trị và hơn 90% được chữa khỏi. Tỷ lệ sống sót của bệnh Hodgkin đang được cải thiện do những tiến bộ trong điều trị.

Mặc dù đây là một tiên lượng tốt, ở 10% đến 40% bệnh nhân, u lympho tế bào B lớn lan tỏa phát triển sau 10 năm sau khi điều trị. Vì NLPHL thường xảy ra nhất ở nam giới trẻ, điều quan trọng là họ phải tiếp tục được theo dõi lâu dài để phát hiện tái phát. Trong khi phương pháp điều trị ban đầu của họ dường như đã chữa khỏi, tỷ lệ tái phát và tiến triển sau đó là đủ đáng kể để họ cần tiếp tục theo dõi lâu dài.

Điều trị bệnh nhân NLPHL tái phát bằng rituximab, một kháng thể đơn dòng, đang được nghiên cứu.