NộI Dung
Gãy xương đòn là một chấn thương ở một trong những xương của khuỷu tay. Xương ống là xương nổi bật tạo thành điểm của khuỷu tay. Xương thực sự là phần cuối của ulna, một trong hai xương cẳng tay và là nơi bám của cơ tam đầu mạnh của cánh tay. Cơ tam đầu là cơ duỗi thẳng khuỷu tay, và gãy xương đòn có thể làm giảm khả năng duỗi thẳng khớp khuỷu tay của bạn.Gãy xương ở khuỷu tay có thể xảy ra do ngã trực tiếp vào mặt sau của khuỷu tay hoặc do cơ tam đầu kéo ra một mảnh xương từ khuỷu tay (cái gọi là gãy xương đẩy). Gãy xương do căng thẳng cũng có thể xảy ra và thường thấy nhất ở các vận động viên, bao gồm cả vận động viên ném bóng chày.
Các triệu chứng của gãy xương Olecranon
Những bệnh nhân đã trải qua chấn thương như ngã hoặc tai nạn xe hơi và bị đau ở khuỷu tay, hoặc khó cử động khuỷu tay, nên được đánh giá xem có gãy xương bánh chè hay không. Các triệu chứng của gãy xương tháp bao gồm:
- Đau sau khuỷu tay
- Khó uốn khớp khuỷu tay
- Sưng và bầm tím khuỷu tay
- Biến dạng xương sau khuỷu tay
- Tê ít nhất một ngón tay
- Cảm giác như khuỷu tay sắp "bật ra" khỏi vị trí
Chẩn đoán
Gãy xương ống thường được nghi ngờ dựa trên các kết quả khám sức khỏe, mặc dù chẩn đoán xác định thường được thực hiện bằng cách kiểm tra X-quang. Tia X thường đủ để chẩn đoán và xác định phương pháp điều trị vấn đề.
Trong một số chấn thương tinh vi hơn, chẳng hạn như gãy xương do căng thẳng, MRI có thể hữu ích trong việc chẩn đoán.
Sự đối xử
Điều trị gãy xương bánh chè phụ thuộc vào lượng dịch chuyển của các mảnh gãy và chức năng của cơ tam đầu.
Nếu chỗ gãy không di lệch hoặc di lệch ít và cơ tam đầu có thể kéo dài khuỷu tay thì có thể không cần phẫu thuật. Trong những trường hợp này, bảo vệ khỏi hoạt động (nẹp hoặc đai) và thời gian nói chung sẽ làm lành vết gãy. Nếu không, phẫu thuật điều trị gãy xương olecranon là phương pháp điều trị thông thường.
Phẫu thuật
Phẫu thuật là phương pháp điều trị thích hợp khi:
- Các mảnh xương nằm ngoài vị trí
- Nếu cơ tam đầu không hoạt động do chấn thương
Các bác sĩ có một số cách để phẫu thuật chữa gãy xương bánh chè. Một vết rạch được thực hiện trên mặt sau của khớp khuỷu tay và các mảnh xương được định vị lại vào vị trí thích hợp. Có thể sử dụng ghim, dây, vít hoặc tấm để cố định các mảnh xương ở vị trí thích hợp.
Phẫu thuật cũng cần thiết khi chấn thương là gãy xương hở. Gãy xương hở xảy ra khi xương xuyên qua da, gây nhiễm trùng đường xâm nhập vào vùng xương lành. Gãy xương hở hầu như luôn phải phẫu thuật để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân thường được bất động trong một thời gian ngắn, nhưng mục tiêu là bắt đầu cử động khuỷu tay càng sớm càng tốt. Thông thường, chuyển động nhẹ nhàng được bắt đầu trong vòng những tuần đầu tiên sau phẫu thuật. Số lượng chuyển động cho phép phụ thuộc vào độ bền của vết gãy và xương xung quanh.
Tổng thời gian lành của gãy xương olecranon là khoảng 10 đến 12 tuần.
Các biến chứng của gãy xương Olecranon
Biến chứng phổ biến nhất sau phẫu thuật gãy xương tháp là thường phải tháo các chốt kim loại, dây và / hoặc vít. Có rất ít lớp đệm mô mềm ở phía sau khuỷu tay và những bộ phận cấy ghép kim loại này có thể gây khó chịu - đặc biệt là khi bạn dựa vào khuỷu tay của bạn. Trong những tình huống này, kim loại sẽ được lấy ra, thường ít nhất sáu tháng sau khi phẫu thuật.
Bệnh nhân cũng thường giảm nhẹ cử động của khuỷu tay bị thương sau khi phẫu thuật, mặc dù điều này thường không đáng chú ý. Nếu cử động khuỷu tay được bắt đầu sớm sau khi phẫu thuật, thì hầu hết bệnh nhân có thể phục hồi hầu hết chuyển động của họ, chỉ nhận thấy một chút khác biệt khi so sánh chuyển động với khuỷu tay không bị ảnh hưởng của họ. Các biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm:
- Sự nhiễm trùng
- Gãy xương không lành
- Không thể cố định để giữ các mảnh tại chỗ
- Đau khuỷu tay
Các chấn thương nặng hơn có thể mất nhiều thời gian hơn để lấy lại khả năng vận động hoàn toàn và sức mạnh bình thường. Ở những người hoạt động thể thao nhiều hơn, vật lý trị liệu có thể giúp lấy lại toàn bộ sức mạnh và khả năng vận động cho khớp khuỷu tay.