NộI Dung
Xét nghiệm Oncotype DX là một công cụ quan trọng đối với các bác sĩ khi họ thiết kế các phương pháp điều trị không chỉ kiểm soát ung thư vú mà còn ngăn nó tái phát. Cụ thể, đó là một bài kiểm tra bộ gen được sử dụng để tìm ra khả năng tái phát ung thư vú giai đoạn đầu, dương tính với thụ thể estrogen, đánh giá khả năng một người có lợi ích từ hóa trị sau phẫu thuật ung thư vú và xác định xem ai đó có thể được hưởng lợi từ bức xạ hay không đối với ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ, DCIS (mặc dù việc sử dụng này chưa phải là một phần của chăm sóc tiêu chuẩn).Mục đích kiểm tra
Thử nghiệm này kiểm tra các mẫu mô khối u của bạn và đánh giá hoạt động của một nhóm gen cụ thể có thể ảnh hưởng đến nguy cơ tái phát trong vòng 10 năm kể từ khi bạn chẩn đoán ban đầu. Xếp hạng này được gọi là của bạn điểm tái diễn.
Oncotype DX kiểm tra máu và mô của bạn theo một số cách để xác định chẩn đoán duy nhất của bạn.
Bạn có thể là một ứng cử viên cho xét nghiệm này nếu bạn đang xem xét hóa trị cho bệnh ung thư:
- Dương tính với thụ thể estrogen (được cung cấp năng lượng từ estrogen)
VÀ - Giai đoạn 1 hoặc giai đoạn 2
VÀ - Nút âm tính (các hạch bạch huyết không bị ung thư)
HOẶC LÀ - Có thể, sau khi cắt bỏ khối u cho DCIS
Các xét nghiệm khác có thể đưa ra chẩn đoán ung thư vú, nhưng nếu không có thông tin di truyền mà Oncotype DX cung cấp, thì rất khó xác định nguy cơ tái phát của bạn. Do đó, xét nghiệm này cung cấp một bức tranh rõ ràng hơn về việc liệu bạn có cần hóa trị để ngăn chặn ung thư vú tái phát hay không.
Tuy nhiên, xét nghiệm này không cho bác sĩ biết nên sử dụng loại thuốc hóa trị nào, liệu bạn có cần Herceptin hay không hoặc liệu bạn có cần xạ trị hay không. Những quyết định đó sẽ dựa trên kết quả của các bài kiểm tra khác.
Rủi ro
Xét nghiệm này được thực hiện trên các mô khối u đã được thu thập trong quá trình phẫu thuật hoặc sinh thiết, vì vậy nó không mang lại rủi ro nào cho bạn.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Medicare và một số công ty bảo hiểm y tế tư nhân sẽ giúp trang trải chi phí của xét nghiệm Oncotype DX cho bệnh ung thư vú xâm lấn. Đối với DCIS, Medicare đã thiết lập phạm vi bảo hiểm của Oncotype DX, nhưng các công ty bảo hiểm có thể chưa bao trả.
Kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để tìm hiểu xem bạn có được bảo hiểm cho cuộc kiểm tra này hay không và bạn có thể chịu trách nhiệm bao nhiêu trong hóa đơn, nếu có.
Bài kiểm tra được phân tích và cung cấp bởi Genomic Health. Nếu bạn không có bảo hiểm hoặc không được bảo hiểm, bạn có thể liên hệ với công ty để được hỗ trợ tài chính.
Diễn giải kết quả
Điểm tái phát khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư được xét nghiệm.
Điểm tái phát: Ung thư vú xâm lấn
Điểm tái phát của bạn đối với ung thư vú xâm lấn dựa trên biểu hiện di truyền của 21 gen, 16 gen trong số đó có liên quan đến ung thư và 5 gen trong số đó là để tham khảo.
Các gen được phân nhóm theo chức năng: tăng sinh, xâm lấn, thụ thể hormone (estrogen và progesterone), và các yếu tố tăng trưởng. Kết quả kiểm tra của mỗi người sẽ là duy nhất, nhưng sẽ thuộc một trong ba loại:
- Nguy cơ thấp: Dưới 18
- Rủi ro trung gian: 18 đến 30
- Rủi ro cao: 31 trở lên
Nếu bạn có nguy cơ tái phát thấp, bạn có thể không cần hóa trị và có thể chuyển thẳng từ phẫu thuật sang liệu pháp hormone.
Nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ từ trung bình đến cao, lợi ích của hóa trị có thể được coi là lớn hơn nguy cơ. Bạn cũng có thể cần liệu pháp hormone để giảm nguy cơ tái phát hơn nữa.
Điểm lặp lại: DCIS
Đối với DCIS, Oncotype DX xem xét 12 gen. Kết quả là:
- Nguy cơ thấp: Dưới 39
- Rủi ro trung gian: 39 đến 54
- Rủi ro cao: 55 trở lên
Điểm tái phát càng cao thì lợi ích của bức xạ càng nhiều hơn nguy cơ.
Tuy nhiên, nghiên cứu về xét nghiệm này cho DCIS đang ở giai đoạn đầu và xét nghiệm này chưa phải là một phần của việc chăm sóc tiêu chuẩn cho tình trạng đó.
Bước tiếp theo
Khi bạn biết điểm tái phát của mình, đã đến lúc đưa ra quyết định điều trị với bác sĩ và bắt đầu với phác đồ điều trị mới.
Nhiều yếu tố khác như tuổi tác, loại khối u và tình trạng thụ thể hormone - cần được xem xét trước khi bạn quyết định kế hoạch điều trị, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng kết quả từ xét nghiệm Oncotype DX là một yếu tố dự báo tái phát rất mạnh.
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Ung thư Vú
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Một lời từ rất tốt
Sự tái phát có lẽ là điều cuối cùng bạn muốn nghĩ đến. Tuy nhiên, điều này sẽ được báo trước và Oncotype DX có thể mang đến cho bạn sự an tâm bằng cách thông báo phương pháp điều trị phù hợp với rủi ro của bạn. Điều đó có thể giúp bạn tiến về phía trước với sự tự tin rằng bạn đang làm những gì cần thiết - và không phải là những phương pháp điều trị lâu dài mà bạn không cần.
Khi nào bạn có thể tự gọi mình là người sống sót sau ung thư vú?