NộI Dung
Viêm xương khớp là loại viêm khớp phổ biến nhất. Nó phát triển khi sụn, mô linh hoạt cho phép các xương trong khớp lướt qua nhau, bị vỡ. Viêm xương khớp gây đau, cứng và sưng các khớp bị ảnh hưởng. Mặc dù bệnh phổ biến nhất ở người lớn trên 65 tuổi, nhưng mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể phát triển bệnh này.Thoái hóa khớp đôi khi được gọi là viêm khớp do hao mòn. Các tên khác bao gồm bệnh thoái hóa khớp (hoặc DJD), viêm khớp thoái hóa và thoái hóa xương.
Các triệu chứng về xương khớp
Thoái hóa khớp có thể ảnh hưởng đến các khớp ở bàn tay và ngón tay, hông, đầu gối, bàn chân và cột sống.
Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Đau khớp hoặc đau
- Độ cứng
- Phạm vi chuyển động hạn chế
- Sưng hoặc mở rộng khớp
- Crepitus (kêu răng rắc hoặc nghiến các khớp)
- Biến dạng khớp hoặc sai khớp
Dựa trên bằng chứng chụp X-quang, các khớp liên não xa và gần của bàn tay thường bị ảnh hưởng nhất bởi viêm xương khớp, mặc dù chúng có thể không liên quan đến các triệu chứng điển hình.
Hông và đầu gối là những vị trí phổ biến tiếp theo của viêm xương khớp và hầu như luôn có triệu chứng. Các khớp cổ chân đầu tiên và khớp cổ tay cũng là những vị trí phổ biến của viêm xương khớp được quan sát trên X-quang.
Các khớp vai, khuỷu tay, cổ tay và khớp xương cánh tay là những vị trí hiếm gặp của viêm xương khớp trừ khi liên quan đến chấn thương, chấn thương hoặc nghề nghiệp.
Hiểu các triệu chứng viêm xương khớpNguyên nhân
Thoái hóa khớp từ lâu đã được giải thích là kết quả của sự phân hủy sụn ở một hoặc nhiều khớp.
Sụn bao gồm 65% đến 80% là nước, collagen (protein dạng sợi), proteoglycan (protein và đường đan xen với collagen) và chondrocytes (tế bào tạo ra sụn). Mô cứng nhưng trơn này đóng vai trò như một tấm đệm giữa xương khớp, cho phép chuyển động và hấp thụ sốc.
Khi bị mất sụn, khớp có thể bị thoái hóa đến mức xương cọ xát với xương. Những thay đổi về cấu trúc bao quanh khớp (cơ và gân), tích tụ chất lỏng và xương phát triển quá mức (tế bào xương hoặc gai xương) có thể phát triển, dẫn đến đau mãn tính nghiêm trọng, mất khả năng vận động và tàn tật.
Trong khi giải thích về sự hao mòn (thoái hóa sụn) nói trên không phải là không chính xác, nhưng nó không đầy đủ. Nhiều yếu tố khác đóng một vai trò trong sự phát triển của viêm xương khớp, và chúng có thể là di truyền, chuyển hóa, môi trường hoặc chấn thương.
Trong một khớp bị ảnh hưởng bởi viêm xương khớp, tất cả các mô khớp đều bị ảnh hưởng, không chỉ sụn.
Viêm xương khớp: Mòn và rách sụn khớpCác yếu tố rủi ro
Thoái hóa khớp, một trong hơn 100 loại viêm khớp và các bệnh lý liên quan, là loại viêm khớp phổ biến nhất. Tại Hoa Kỳ, khoảng 27 triệu người đang sống với tình trạng này. Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này.
- Sự lão hóa: Tỷ lệ thoái hóa khớp tăng đáng kể sau tuổi 50 ở nam và sau 40 tuổi ở nữ. Các nghiên cứu báo cáo rằng khoảng 50% người trên 65 tuổi có bằng chứng chụp X-quang về bệnh viêm xương khớp.
- Giới tính nữ: Thoái hóa khớp bàn tay và khớp gối thường gặp ở phụ nữ nhiều hơn nam giới. Tỷ lệ mắc bệnh thoái hóa khớp háng ở nam và nữ là ngang nhau.
- Tổn thương khớp: Sau khi bị chấn thương khớp, viêm xương khớp sau chấn thương có thể phát triển, thường trong vòng 10 năm.
- Hoạt động nghề nghiệp: Với những công việc đòi hỏi phải chịu tải ở khớp cường độ cao (ví dụ như nâng, quỳ, leo trèo), đặc biệt là tính chất lặp đi lặp lại, sẽ làm tăng nguy cơ phát triển viêm xương khớp.
- Thừa cân hoặc béo phì: Trọng lượng cơ thể dư thừa tạo thêm gánh nặng cho các khớp chịu trọng lượng. Điều thú vị là thừa cân cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm xương khớp bàn tay, điều này cho thấy có mối liên hệ trao đổi chất.
- Khuynh hướng di truyền: Các nghiên cứu đã liên kết các biến thể gen nhất định với việc tăng nguy cơ phát triển viêm xương khớp.
Đến năm 2030, khoảng 20% người Mỹ sẽ trên 65 tuổi và có nguy cơ cao mắc bệnh viêm xương khớp.
Chẩn đoán
Chẩn đoán sớm và chính xác bệnh thoái hóa khớp là chìa khóa để có phương pháp điều trị thích hợp. Bác sĩ phải xác định xem bạn có bị viêm xương khớp hay một trong nhiều loại viêm khớp khác hay không.
Có thể khó xác định thời điểm thoái hóa khớp khởi phát và các mô khớp nào bị ảnh hưởng sớm trừ khi có một chấn thương có thể xác định chính xác, chẳng hạn như dây chằng bị rách.
Trong khi các nghiên cứu chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể phát hiện những thay đổi cấu trúc sớm phù hợp với viêm xương khớp, thì chụp X-quang thông thường thường được chỉ định - ít nhất là ban đầu. Nhưng đến khi có bằng chứng chụp X-quang về thoái hóa khớp thì bệnh có thể đã chuyển sang giai đoạn khá nặng.
Chụp X-quang có thể phát hiện mất sụn, thu hẹp không gian khớp, xơ cứng dưới sụn, u nang dưới sụn và u xương. Hình ảnh MRI có thể tiết lộ những thay đổi tinh tế đối với sụn, viêm màng hoạt dịch, tổn thương tủy xương và những thay đổi thoái hóa trong các mô mềm.
Khi quá trình thoái hóa khớp tiến triển, toàn bộ khớp có thể bị dính khớp, khiến các bộ phận thành phần bị hỏng.
Tiên lượng cho một người bị thoái hóa khớp rất khó đoán. Không phải tất cả mọi người mắc bệnh đều tiến triển với tỷ lệ giống nhau, đáp ứng với một phương thức điều trị cụ thể theo cùng một cách, hoặc sẽ phát triển các triệu chứng đáng kể trong giai đoạn đầu hoặc giai đoạn nhẹ.
Làm thế nào được chẩn đoán xương khớp?Sự đối xử
Có rất nhiều lựa chọn để điều trị thoái hóa khớp. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để phát triển một kế hoạch điều trị phù hợp với bạn.
Điều trị viêm xương khớp có thể bao gồm:
- NSAID đường uống
- Acetaminophen
- NSAID và capsaicin tại chỗ
- Thuốc phiện yếu và thuốc giảm đau gây mê để giảm đau khó chữa (kháng lại điều trị thông thường)
- Tiêm corticosteroid nội nhãn (vào khớp) hoặc tiêm hyaluronan
- Thay thế toàn bộ khớp
- Cắt xương và các thủ thuật phẫu thuật khác để bảo tồn khớp
- Cymbalta
Thay đổi lối sống cũng rất quan trọng trong việc giúp cải thiện tình trạng thoái hóa khớp. Chúng có thể bao gồm:
- Thể dục nhịp điệu, tăng cường cơ bắp và tập thể dục dưới nước
- Giảm cân
- Hỗ trợ đi bộ
- Vật lý trị liệu
Đương đầu
Chẩn đoán thoái hóa khớp có thể gây khó chịu, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để cảm thấy tốt hơn, cả về thể chất và tinh thần. Thực hiện theo kế hoạch điều trị của bạn và đánh giá lại thường xuyên để đảm bảo nó có hiệu quả với bạn.
Tập thể dục nhẹ nhàng có thể giúp tăng cường và cải thiện phạm vi chuyển động của bạn. Nó cũng giúp bạn duy trì cân nặng hợp lý. Nhưng hãy nhớ nghỉ ngơi khi bạn cần. Nhờ gia đình và bạn bè giúp đỡ, thực hiện các điều chỉnh trong công việc nếu cần thiết và lắng nghe cơ thể của bạn.
Lời khuyên để sống tốt hơn với bệnh xương khớpMột lời từ rất tốt
Việc hiểu rằng thoái hóa khớp không chỉ đơn giản là hậu quả của quá trình lão hóa hoặc các khớp bị mòn là điều quan trọng. Có những yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này, một số có thể sửa đổi được. Mặc dù các khớp xương của bạn chắc chắn sẽ bị mài mòn theo tuổi tác, nhưng hậu quả của việc hao mòn phần nào nằm trong tầm kiểm soát của bạn.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn