NộI Dung
Thoái hóa khớp gối là dạng viêm xương khớp phổ biến nhất, là kết quả của sự thoái hóa sụn ở đầu gối, có thể xảy ra do quá trình lão hóa, mang trọng lượng dư thừa và chấn thương, cùng những nguyên nhân khác. Quá trình bệnh bắt đầu trước khi nhận thấy các triệu chứng, đau, cứng và hạn chế chuyển động. Vì điều này và thực tế rằng thoái hóa khớp gối là một căn bệnh đang tiến triển nên việc chẩn đoán và điều trị đúng cách càng sớm càng tốt là chìa khóa quan trọng.Hơn 14 triệu người Mỹ bị thoái hóa khớp gối. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra khuyết tật cơ xương ở Hoa Kỳ. Khoảng 13% phụ nữ và 10% nam giới từ 60 tuổi trở lên có triệu chứng thoái hóa khớp gối, trong khi tỷ lệ mắc bệnh thoái hóa khớp gối tăng lên theo tuổi tác, bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh.
Các triệu chứng
Thoái hóa khớp gối thường được đặc trưng bởi sự khởi phát âm ỉ của các triệu chứng phổ biến:
- Đau đầu gối (thường nặng hơn sau khi hoạt động hoặc làm việc quá sức)
- Độ cứng khớp
- Sưng khớp (viêm nhẹ và nóng cũng có thể xảy ra)
- Phạm vi chuyển động hạn chế
- Mở hoặc khóa đầu gối
- Trong những trường hợp nặng, có thể bị biến dạng khớp hoặc cảm giác như đầu gối sắp "phát ra"
Thoái hóa khớp gối phát triển dần dần trong khoảng thời gian nhiều năm và không được chú ý cho đến khi nó trở thành triệu chứng. Những người bị thoái hóa khớp gối ban đầu thường phàn nàn về cơn đau xảy ra khi đi bộ, cộng với những hạn chế khi đi bộ (ví dụ: khoảng cách), từ ngồi sang đứng và leo cầu thang.
Khi thoái hóa khớp gối tiến triển, các triệu chứng thường trở nên nghiêm trọng hơn. Đau có thể trở nên liên tục, thay vì chỉ xuất hiện khi chịu sức nặng hoặc sau hoạt động. Crepitus (cảm giác nghiến răng) có thể dễ nhận thấy hơn với bệnh viêm xương khớp tiến triển; biến dạng khớp có thể nhìn thấy cũng có thể xảy ra.
Với bệnh thoái hóa khớp, thường một đầu gối bị ảnh hưởng nhiều hơn đầu gối còn lại, nhưng cả hai đều có thể bị ảnh hưởng, thường là ở những thời điểm khác nhau. Khớp xương chậu (ở phía trước đầu gối) và khớp tibiofemoral giữa (bên trong của đầu gối) thường liên quan nhất. Khớp tibiofemoral bên (bên ngoài của đầu gối) ít gặp hơn.
Các triệu chứng viêm xương khớp phổ biếnNguyên nhân
Thoái hóa khớp gối là do sự phân hủy của sụn, mô bảo vệ cho phép các xương khớp lướt qua nhau. Cuối cùng, sự mất sụn có thể nghiêm trọng đến mức về cơ bản, không còn phần nào che phủ các đầu xương trong khớp gối (được gọi là bất thường xương trên xương). Cơ thể lỏng lẻo trong không gian khớp cũng có thể góp phần gây đau và cứng.
Sự mất sụn trong thoái hóa khớp gối có thể do:
- Tuổi tác ("hao mòn" gây ra sự cố sụn)
- Chấn thương đầu gối trước đây, có thể bao gồm gãy xương, rách dây chằng và chấn thương sụn chêm: Những chấn thương này có thể ảnh hưởng đến sự liên kết của đầu gối và chân, làm tăng thêm sự hao mòn.
- Căng thẳng lặp đi lặp lại trên đầu gối
- Khuynh hướng di truyền đối với các bất thường về sụn và thoái hóa khớp gối
- Béo phì và thừa cân, gây thêm căng thẳng và gánh nặng cho khớp bị ảnh hưởng; mô mỡ tăng các cytokine tiền viêm; leptin cũng có thể đóng một vai trò
- Các vấn đề với xương dưới sụn (lớp xương bên dưới sụn ở đầu gối)
Chẩn đoán
Giống như trường hợp nghi ngờ bất kỳ loại viêm khớp nào, buổi tư vấn ban đầu với bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng việc thảo luận về các triệu chứng mà bạn đang gặp phải. Vị trí của cơn đau và thời điểm nó xảy ra sẽ hỗ trợ chẩn đoán thoái hóa khớp gối:
- Đau ở phía trước đầu gối (khớp xương chậu) thường trở nên tồi tệ hơn khi ngồi lâu, đứng lên từ ghế thấp, leo cầu thang hoặc xuống dốc.
- Thường không bị đau sau đầu gối trừ khi có liên quan đến u nang Baker.
- Đau đầu gối có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn (trường hợp nâng cao)
Sau khi xem xét tiền sử bệnh của bạn và khám sức khỏe. Bác sĩ của bạn sẽ:
- Quan sát đầu gối bị ảnh hưởng xem có sưng, nóng và biến dạng không, có thể chỉ ra viêm xương khớp hoặc các bệnh lý khác
- Đánh giá phạm vi chuyển động một cách thụ động và chủ động
- Lưu ý xem có đau khi chạm vào không
- Quan sát dáng đi của bạn, cũng như các dấu hiệu đau tăng lên khi chịu sức nặng
Bạn cũng nên dự kiến xét nghiệm máu để loại trừ các loại viêm khớp khác và nghiên cứu hình ảnh để tìm kiếm bằng chứng về những thay đổi cấu trúc phù hợp với viêm xương khớp và nhằm mục đích chẩn đoán phân biệt. Chụp X-quang được chỉ định trước và nếu cần hình ảnh chi tiết hơn, có thể chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT). Tình trạng của đầu gối cũng có thể được xem trong quá trình phẫu thuật nội soi khớp gối.
Việc khám và nghiên cứu hình ảnh sẽ cho biết thành phần nào của đầu gối bị ảnh hưởng.
Cách chẩn đoán bệnh xương khớpSự đối xử
Thoái hóa khớp gối không thể chữa khỏi, nhưng có những phương pháp điều trị để giúp kiểm soát các triệu chứng.
Thuốc không kê đơn, chẳng hạn như Tylenol (acetaminophen) hoặc Advil (ibuprofen) có thể giúp giảm đau. Kem bôi (không kê đơn) là một lựa chọn để giảm đau.
Một số bệnh nhân giảm đau tốt hơn khi dùng thuốc theo toa. Đây có thể là một trong những loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) theo toa hoặc Celebrex (celecoxib), một chất ức chế chọn lọc COX-2 còn lại vẫn được bán trên thị trường ở Hoa Kỳ. Ngoài ra còn có thuốc giảm đau opioid cho những bệnh nhân cần giảm đau mạnh hơn .
Thuốc theo toa Voltaren (diclofenac) gel là một NSAID tại chỗ thay thế cho thuốc uống.
Các lựa chọn điều trị khác cho thoái hóa khớp gối bao gồm tiêm trong khớp steroid (giúp giảm đau và viêm nhanh chóng) hoặc chất bôi trơn (cung cấp chất bôi trơn và đệm cho khớp).
Phẫu thuật thay khớp gối được sử dụng là biện pháp cuối cùng sau khi các phương pháp điều trị bảo tồn không mang lại đáp ứng đầy đủ.
Phương pháp điều trị không phẫu thuật cho thoái hóa khớp gốiĐương đầu
Tùy thuộc vào mức độ bệnh, thoái hóa khớp gối có thể gây ra những hạn chế đáng kể về thể chất và hạn chế chức năng, do đó, ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống. Có một số thay đổi lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà hữu ích trong việc kiểm soát thoái hóa khớp gối:
- Tập thể dục / hoạt động thể chất / vật lý trị liệu: Chuyển động và hoạt động là điều cần thiết để cải thiện và duy trì sức mạnh và phạm vi chuyển động.
- Duy trì cân nặng hợp lý: Cân nặng tăng thêm gây căng thẳng cho đầu gối của bạn.
- Nẹp hoặc hỗ trợ đầu gối: Mang nẹp đầu gối giúp ổn định và giảm đau.
- Liệu pháp nhiệt và lạnh: Ứng dụng có thể giúp giảm đau và viêm.
Một lời từ rất tốt
Để kiểm soát thoái hóa khớp gối đòi hỏi bạn phải nhận ra các triệu chứng sớm và tham khảo ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán chính xác. Sau khi được chẩn đoán, hãy tuân thủ một phác đồ bao gồm các lựa chọn điều trị đã được chứng minh và hiệu quả. Bảo vệ khớp của bạn bằng cách chú ý nghiêm ngặt đến các yếu tố có thể điều chỉnh được có thể ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn