NộI Dung
- Các loại ung thư tuyến tụy
- Các triệu chứng ung thư tuyến tụy
- Nguyên nhân
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Đương đầu
Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ khuyến cáo những bệnh nhân được coi là có "nguy cơ cao", bao gồm cả những người có tiền sử gia đình mắc bệnh cấp độ một và một số bệnh di truyền và đột biến, nên được tầm soát ung thư tuyến tụy. Sàng lọc bao gồm xét nghiệm di truyền, tư vấn và nên được tiến hành ở những người ít nhất 50 tuổi hoặc ít hơn 10 tuổi so với giai đoạn khởi phát gia đình. Các bác sĩ cho biết:
Các triệu chứng có thể bao gồm vàng da không đau, đau bụng, giảm cân và đôi khi là sự khởi phát bất ngờ của bệnh tiểu đường. Các xét nghiệm như CT và siêu âm nội soi được sử dụng để chẩn đoán tình trạng bệnh. Các lựa chọn điều trị bao gồm phẫu thuật, hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu, xạ trị và thử nghiệm lâm sàng. Kế hoạch điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả ung thư đang ở giai đoạn nào.
Các loại ung thư tuyến tụy
Tuyến tụy là một cơ quan dài khoảng 6 inch, rộng 2 inch và có hình dạng giống như một quả lê mỏng ở bên cạnh. Phần cuối rộng hơn của tuyến tụy được gọi là đầu, trong khi phần giữa được gọi là thân, và phần cuối hẹp là đuôi. Ung thư thường gặp nhất ở đầu.
Tuyến tụy nằm sau dạ dày ở phía trước cột sống. Nó không thể được cảm nhận trong khi khám sức khỏe vì nó được bao quanh bởi các cơ quan khác, chẳng hạn như dạ dày, gan, lá lách, túi mật và ruột non, khiến việc chẩn đoán và phẫu thuật trở nên khó khăn.
Tuyến tụy bao gồm hai loại tế bào có thể làm phát sinh các loại ung thư. Hầu hết các bệnh ung thư (ung thư tuyến) bắt đầu từ các tế bào được gọi là tế bào ngoại tiết có nhiệm vụ sản xuất các enzym tuyến tụy. Các enzym này được tiết vào ruột để giúp tiêu hóa protein, carbohydrate và chất béo.
Ít phổ biến hơn nhiều là ung thư (khối u nội tiết thần kinh) phát sinh trong các tế bào nội tiết. Các tế bào này sản xuất ra các hormone như insulin, glucagon và somatostatin để điều chỉnh các quá trình từ lượng đường trong máu đến lượng axit trong dạ dày.
Các triệu chứng ung thư tuyến tụy
Các triệu chứng ban đầu của ung thư tuyến tụy có thể tinh tế và mơ hồ, và có thể dễ dàng bị loại bỏ là do một tình trạng khác ít nghiêm trọng hơn. Một số dấu hiệu cảnh báo tiềm ẩn bao gồm:
- Vàng da và lòng trắng của mắt (vàng da) do sự tích tụ của bilirubin
- Phân nhạt màu như đất sét, nước tiểu sẫm màu và ngứa, cũng xảy ra do sự tích tụ của bilirubin trong máu
- Đau bụng trên có thể lan ra sau lưng
- Giảm cân ngoài ý muốn
- Buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy
- Ăn mất ngon
- Sự khởi phát bất ngờ của bệnh tiểu đường ở một người không có các yếu tố nguy cơ
Các triệu chứng của các khối u tuyến tụy hiếm gặp (khối u nội tiết thần kinh) thường liên quan đến các hormone mà chúng sản xuất và có thể bao gồm các triệu chứng như những triệu chứng được tìm thấy với lượng đường trong máu thấp hoặc cao hoặc lượng đường trong máu cao.
Tất cả các triệu chứng này đảm bảo một đánh giá y tế kỹ lưỡng - và một ý kiến thứ hai, nếu bạn không nhận được câu trả lời phù hợp với mình.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tuyến tụyNguyên nhân
Mặc dù các nhà nghiên cứu không chắc chắn về nguyên nhân chính xác của căn bệnh này, nhưng có những yếu tố nguy cơ gây ung thư tuyến tụy đã được xác định:
- Tuổi tác: Phần lớn ung thư tuyến tụy xảy ra ở những người trên 55 tuổi (mặc dù chúng cũng có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi).
- Cuộc đua: Người Mỹ gốc Phi có tỷ lệ ung thư tuyến tụy cao hơn các nhóm dân tộc khác. Nguy cơ cũng cao hơn ở những người thuộc dòng dõi Do Thái Ashkenazi, mặc dù điều này được cho là có liên quan đến tỷ lệ đột biến gen BRCA2 cao.
- Giới tính: Tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong ở nam cao hơn một chút so với nữ.
- Hút thuốc lá: Đây là một yếu tố nguy cơ đáng kể (hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc nhiều bệnh ung thư) và được cho là nguyên nhân của tới một phần ba số ca ung thư tuyến tụy.
- Bệnh nướu răng tiến triển (viêm nha chu) và mất răng toàn bộ (răng khôn)
- Tiền sử gia đình bị ung thư tuyến tụy hoặc một số hội chứng di truyền: Đây được cho là nguyên nhân của 5% đến 10% các trường hợp ung thư.
- Tiền sử bệnh tiểu đường
- Viêm tụy mãn tính (viêm tụy)
- Sử dụng rượu nặng, lâu dài, đặc biệt khi kết hợp với hút thuốc
- Béo phì: Thừa cân hoặc béo phì được cho là nguyên nhân của khoảng 1/8 loại ung thư này.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán xác định bệnh ung thư tuyến tụy bắt đầu bằng tiền sử cẩn thận tìm các yếu tố nguy cơ và khám sức khỏe để tìm bất kỳ bằng chứng nào về vàng da, khối u ở bụng hoặc sụt cân.
Các nghiên cứu hình ảnh là cơ sở chính trong chẩn đoán, đặc biệt là chụp CT được thiết kế để tìm ung thư tuyến tụy (CT tụy tạng).
Siêu âm bụng thường xuyên có thể hữu ích để loại trừ các vấn đề khác ở bụng nhưng hạn chế trong việc chẩn đoán ung thư tuyến tụy do khí trong ruột.
Thay vào đó, siêu âm nội soi - trong đó một ống có đầu siêu âm được đặt qua miệng và luồn xuống phần dưới của dạ dày hoặc phần trên của ruột non - có thể là một công cụ hữu ích. Các xét nghiệm hình ảnh khác đôi khi được sử dụng bao gồm ERCP (chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi) và MRI.
Nếu bạn có câu hỏi hoặc thắc mắc về chẩn đoán, triệu chứng hoặc hơn thế nữa, bạn có thể sử dụng Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ của chúng tôi bên dưới để bắt đầu cuộc trò chuyện đó.
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ ung thư tuyến tụy
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Sinh thiết luôn luôn cần thiết để chẩn đoán, trừ khi phẫu thuật có thể được thực hiện trực tiếp và sẽ cung cấp mô để chẩn đoán.
Xét nghiệm máu không đặc hiệu với ung thư tuyến tụy nhưng có thể hữu ích khi kết hợp với các phát hiện khác. Nếu có vàng da, các xét nghiệm để xác định các loại bilirubin khác nhau là hữu ích.
Dựa trên kết quả của các xét nghiệm hình ảnh và các phát hiện khác, những bệnh ung thư này được xếp vào giai đoạn từ 0 (tiền ung thư) đến giai đoạn 4 (lây lan sang các cơ quan khác, chẳng hạn như gan hoặc phổi).
Cách chẩn đoán ung thư tuyến tụySự đối xử
Các lựa chọn điều trị ung thư tuyến tụy phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và vị trí của ung thư trong tuyến tụy.
Đối với các bệnh ung thư giai đoạn đầu, đặc biệt là ung thư ở đầu tụy, phẫu thuật mang lại cơ hội chữa khỏi bệnh. Thật không may, chỉ có khoảng 20% số người là ứng cử viên để phẫu thuật (phần còn lại, ung thư đã di căn quá xa để phẫu thuật để cải thiện khả năng sống sót).
Thủ tục phổ biến nhất được thực hiện được gọi là thủ tục Whipple. Thủ thuật Whipple bao gồm việc cắt bỏ đầu tụy, ống mật chủ, một phần dạ dày, một phần ruột non, lá lách và các hạch bạch huyết gần đó. Có nhiều biến thể về quy trình, bao gồm phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tụy, nhưng điều này được thực hiện ít thường xuyên hơn. Đây là những ca phẫu thuật rất lớn và việc đảm bảo rằng phẫu thuật là khả thi (chẳng hạn như sinh thiết nội soi và các xét nghiệm khác) là bắt buộc.
Hóa trị bằng cách sử dụng kết hợp các loại thuốc chỉ mang lại sự cải thiện khiêm tốn trong thời gian sống sót ngắn hạn nhưng có thể hiệu quả hơn khi kết hợp với các phương pháp điều trị như liệu pháp nhắm mục tiêu và / hoặc xạ trị.
Liệu pháp nhắm mục tiêu là các phương pháp điều trị mới hơn nhằm "nhắm vào" các bất thường cụ thể trong sự phát triển của ung thư. Một loại thuốc, Tarceva (erlotinib), hữu ích cho một số người, thường là kết hợp với hóa trị liệu.
Các thử nghiệm lâm sàng đang xem xét sự kết hợp của các phương pháp điều trị trên cũng như các phương pháp tiếp cận mới hơn, chẳng hạn như liệu pháp miễn dịch.
Cách điều trị ung thư tuyến tụyĐương đầu
Nếu bạn hoặc người thân của bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tụy, hãy dành một chút thời gian để tìm hiểu về bệnh của bạn và tham gia tích cực vào việc chăm sóc bạn với tư cách là người bênh vực cho chính bạn. Làm như vậy không chỉ giúp giảm lo lắng mà còn có thể tạo ra sự khác biệt về kết quả cho một số người.
Một số đề xuất có thể giúp:
- Hãy dành một chút thời gian để tìm hiểu về cách nghiên cứu ung thư của bạn trực tuyến.
- Hãy cân nhắc đến ý kiến thứ hai, tốt nhất là tại một trong những trung tâm ung thư lớn hơn do Viện Ung thư Quốc gia chỉ định.
- Nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn về bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào có thể phù hợp với bạn hoặc cân nhắc kiểm tra một trong những dịch vụ đối sánh thử nghiệm lâm sàng miễn phí cung cấp điều hướng viên y tá có thể phù hợp với tình huống cụ thể của bạn với các thử nghiệm lâm sàng diễn ra ở bất kỳ đâu trên thế giới.
Một số người cũng thấy hữu ích khi tham gia vào một nhóm hỗ trợ. Nếu một nhóm như vậy không có trong khu vực của bạn, có thể là trường hợp ung thư tuyến tụy tương đối hiếm gặp, các cộng đồng hỗ trợ trực tuyến có thể là một cách tốt để tìm những người khác đang đối mặt với những thách thức giống bạn.
Tiếp cận với gia đình và bạn bè và cho phép họ giúp bạn đối phó. Nhiều trung tâm ung thư cũng cung cấp các lựa chọn để hỗ trợ tinh thần, từ tư vấn ung thư đến các nhóm chăm sóc giảm nhẹ, những người giải quyết toàn bộ con người, cơ thể, tâm trí và linh hồn. Hãy tận dụng bất kỳ tùy chọn nào trong số này mà bạn tin rằng sẽ hữu ích. Đôi khi điều dũng cảm nhất mà mọi người có thể làm là thừa nhận rằng họ cần thêm sự giúp đỡ và hỗ trợ.
Đối phó với ung thư tuyến tụyMột lời từ rất tốt
Nếu bạn hoặc người thân của bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tụy hoặc bạn nghĩ rằng mình có thể có các triệu chứng, chắc chắn bạn có thể đang rất lo lắng. Ung thư tuyến tụy có một danh tiếng mà hầu hết mọi người đều biết đến. Tuy nhiên, cũng giống như các phương pháp điều trị đang được cải thiện đối với các bệnh ung thư khác, thì bệnh này cũng đang được tiến hành.Một số trung tâm y tế lớn hiện đang tiến hành phẫu thuật các bệnh ung thư mà trước đây được coi là không thể phẫu thuật. Và ngay cả khi bệnh đã tiến triển, các phương pháp điều trị mới hơn như liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch có thể thay đổi bộ mặt của bệnh ung thư tuyến tụy, giống như chúng đã xảy ra với một số bệnh ung thư khác.
Mặc dù phương pháp điều trị không phải là những gì chúng ta mong muốn cho họ ngày nay, nhưng ung thư đã đi một chặng đường dài trong việc quản lý các triệu chứng và mối quan tâm liên quan đến ung thư để mọi người có thể tận dụng tối đa thời gian của họ với gia đình và bạn bè bất kể thời gian là bao nhiêu. còn lại.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ung thư tuyến tụy là gì?