NộI Dung
Trileptal (oxcarbazepine) là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa co giật trong một số loại động kinh. Thuốc này được dùng bằng miệng (bằng viên nén hoặc chất lỏng) và nó được chấp thuận cho người lớn và trẻ em trên 2 tuổi. Oxcarbamazepine có sẵn ở dạng chung và như các thương hiệu Trileptal (bản phát hành ngay lập tức) và Oxtellar XR (dạng bản phát hành mở rộng).Oxcarbazepine là một loại thuốc chống động kinh (AED) có thể được sử dụng một mình (đơn trị liệu) hoặc với một AED khác như một liệu pháp bổ trợ. Liều thường thấp hơn khi nó được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ. Ngoài bệnh động kinh, oxcarbazepine cũng được sử dụng để kiểm soát một số tình trạng y tế, bao gồm cả rối loạn lưỡng cực.
Oxcarbazepine và các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng lẫn nhau và làm thay đổi hiệu quả của nhau - bạn có thể cần điều chỉnh liều lượng của mình để quản lý những tương tác tiềm ẩn này.
Sử dụng
Oxcarbazepine được sử dụng để ngăn ngừa co giật từng phần trong bệnh động kinh. Động kinh là một tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi khuynh hướng co giật.
Động kinh một phần, còn được mô tả là động kinh khu trú, bao gồm các cử động không tự chủ như rung hoặc giật. Co giật một phần bắt đầu do hoạt động thần kinh bất thường ở một vùng của não. Hoạt động thần kinh có thể lan truyền khắp não hoặc không.
Các cử động không chủ ý của cơn động kinh một phần có thể liên quan đến một phần cơ thể (chẳng hạn như mặt, cánh tay hoặc chân ở một bên) và khi cơn động kinh lan ra khắp não, các cử động không tự nguyện có thể liên quan đến toàn bộ cơ thể và gây suy giảm ý thức.
Đối với người lớn và trẻ em từ 4 tuổi trở lên, oxcarbazepine được chấp thuận để sử dụng như liệu pháp đơn trị liệu hoặc liệu pháp bổ trợ. Đối với trẻ em từ 2 đến 4 tuổi, nó chỉ được chấp thuận sử dụng như một liệu pháp bổ trợ.
Sử dụng ngoài nhãn
Trong khi oxcarbazepine được chấp thuận để ngăn ngừa co giật một phần, nó cũng được sử dụng để điều trị một số bệnh lý khác, bao gồm:
- Rối loạn lưỡng cực: Một rối loạn tâm trạng đặc trưng bởi trầm cảm và hưng cảm.
- Đau dây thần kinh sinh ba: Đau dữ dội một bên mặt.
- Bệnh thần kinh ngoại biên: Đau và giảm cảm giác do một số loại tổn thương thần kinh gây ra.
Khi được sử dụng ngoài nhãn, liều oxcarbazepine thường thấp hơn liều được sử dụng để kiểm soát bệnh động kinh.
Trước khi lấy
Đảm bảo thảo luận về bất kỳ loại thuốc và điều kiện y tế nào với bác sĩ và dược sĩ của bạn trước khi bạn bắt đầu dùng oxcarbazepine.
Thuốc này có thể liên quan đến các vấn đề khi mang thai. Nếu bạn bị động kinh, điều quan trọng là bạn phải thảo luận về kế hoạch mang thai với bác sĩ.
Hãy nhớ rằng co giật có thể gây hại cho thai nhi trong thời kỳ mang thai, vì vậy việc ngừng sử dụng AED trước hoặc trong khi mang thai không được coi là an toàn.
Thận trọng và Chống chỉ định
Bạn không nên uống rượu hoặc sử dụng thuốc kích thích khi bị động kinh hoặc trong khi sử dụng oxcarbazepine Rượu và các loại thuốc có thể gây ra cơn động kinh và có thể cản trở sự chuyển hóa của oxcarbazepine
Thuốc chống động kinh khác
Oxcarbazepine được cho là có thể làm chậm hoạt động co giật bằng cách điều chỉnh hoạt động của các kênh natri, điều chỉnh hoạt động thần kinh.
Carbamazepine là một AED tương tự như oxcarbazepine. Carbamazepine có ở dạng chung và là thương hiệu Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol và Equetro.
Liều lượng
Trileptal có ở dạng viên nén bao phim với liều 150 mg, 300 mg và 600 mg và được dùng hai lần mỗi ngày. Hỗn dịch uống dạng lỏng có cường độ 300 mg / 5 mL (60mg / mL) và nó được uống hai lần mỗi ngày.
Oxtellar XR, dạng phát hành mở rộng, được chấp thuận cho người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên. Nó có dạng viên nén 150 mg, 300 mg và 600 mg và được dùng một lần mỗi ngày.
Nếu bạn đang chuyển từ liệu pháp bổ trợ sang đơn trị liệu, điều này có nghĩa là bạn sẽ ngừng dùng nhiều AED và chỉ sử dụng một loại. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một lịch trình để giảm dần AED trong khi tăng AED khác.
Hãy nhớ rằng mặc dù có khuyến cáo về liều khởi đầu và liều duy trì của oxcarbazepine, bác sĩ có thể đề nghị liều mục tiêu cao hơn hoặc thấp hơn cho bạn. Mục đích là để ngăn chặn cơn co giật của bạn mà không gây ra tác dụng phụ, và nhu cầu và khả năng dung nạp thuốc của bạn có thể khác với liều tiêu chuẩn.
Liều khuyến nghị cho người lớn
Đối với đơn trị liệu và liệu pháp bổ trợ, liều ban đầu tiêu chuẩn cho người lớn là 300 mg x 2 lần / ngày (tổng liều 600 mg mỗi ngày), tăng dần trong khoảng thời gian hai tuần để đạt được liều mục tiêu khoảng 1200 mg mỗi ngày. Liều tối đa của oxcarbazepine có thể lên đến 2400 mg mỗi ngày đối với người lớn, nhưng 1200 mg mỗi ngày là liều thông thường.
Ở người lớn, Oxtellar XR được bắt đầu với liều 600 mg mỗi ngày và liều mục tiêu mỗi ngày gần giống với liều của Trileptal. Để đạt được hiệu quả kiểm soát co giật, một số người có thể cần dùng liều Oxtellar XR cao hơn một chút so với liều oxcarbazepine giải phóng tức thời của họ.
Liều khuyến nghị cho trẻ em
Trẻ nhỏ thường được kê đơn thuốc Trileptal dựa trên cân nặng. Thường dễ dàng nhận được lượng thuốc phù hợp bằng cách uống ở dạng lỏng. Nhiều trẻ cũng cảm thấy chất lỏng dễ nuốt hơn.
Trẻ em từ 4 đến 16 tuổi bắt đầu với tổng liều hàng ngày từ 8 đến 10 mg / kg / ngày, chia hai lần mỗi ngày. Trẻ em dưới 2 tuổi hoặc cân nặng dưới 20 kg (44 pound) có thể bắt đầu với liều cao hơn từ 16 đến 20 mg / kg / ngày. Liều cho trẻ em, dù ở dạng viên nén hay hỗn dịch uống, có thể tăng dần trong thời gian hai tuần đến tổng liều khuyến nghị tối đa là 60 mg / kg / ngày.
Trẻ em từ 6 đến 17 tuổi có thể bắt đầu dùng Oxtellar XR với liều 8 mg / kg đến 10 mg / kg một lần mỗi ngày và không được vượt quá 600 mg mỗi ngày trong tuần đầu tiên. Liều có thể được tăng dần trong khoảng thời gian hai tuần lên 900 mg mỗi ngày cho trẻ em nặng từ 20-29 kg (44 đến 64 pound), đến 1200 mg mỗi ngày cho trẻ em cân nặng từ 29,1 đến 39 kg (64 đến 86 pound), và 1800 mg mỗi ngày cho trẻ em nặng hơn 39 kg (86 pound).
Nếu bạn hoặc con bạn đang chuyển đổi giữa viên nén và hỗn dịch uống của Trileptal, bạn có thể tiếp tục dùng cùng một liều lượng khi chuyển đổi.
Như với người lớn, trẻ em đang sử dụng oxcarbazepine dưới dạng đơn trị liệu hoặc điều trị bổ trợ có thể không cần dùng đến liều lượng tối đa cho phép.
Sửa đổi
Nếu bạn có vấn đề về thận, bạn sẽ cần bắt đầu dùng oxcarbazepine với liều khởi đầu thấp hơn bình thường (khoảng một nửa liều khởi đầu điển hình) và tăng với tốc độ chậm hơn bình thường đến liều đích thấp hơn liều khuyến cáo tiêu chuẩn.
Đôi khi, những người trên 65 tuổi cũng cần dùng liều khởi đầu và liều duy trì Trileptal thấp hơn do sự khác biệt về chuyển hóa. Nếu bạn trên 65 tuổi, Oxtellar XR được khuyến nghị với liều ban đầu là 300 mg hoặc 450 mg mỗi ngày.
Cách lấy và cất giữ
Oxcarbazepine dạng lỏng và dạng giải phóng tức thì có thể được uống khi đói hoặc cùng với thức ăn. Dạng lỏng có thể uống riêng hoặc pha với nước. Nó không nên được làm ấm. Viên nén không được cắt, nghiền nát hoặc trộn với thức ăn.
Viên nén phóng thích kéo dài nên được uống khi đói (khoảng một đến hai giờ sau khi ăn).
Dùng oxcarbazepine vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Nếu bạn đến muộn vài giờ với một liều thuốc, hãy uống thuốc và sau đó tiếp tục liều lượng bình thường theo lịch trình của bạn. Nếu bạn hoàn toàn bỏ lỡ một liều, hãy uống liều tiếp theo theo lịch trình, nhưng không dùng hai liều vì điều này có thể khiến bạn dùng quá liều.
Hãy nhớ rằng việc bỏ lỡ một liều có thể khiến bạn bị co giật.
Trileptal và Oxtellar XR nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng trong hộp đựng ban đầu và tránh ánh sáng.
Phản ứng phụ
Oxcarbazepine có thể gây ra một số tác dụng phụ. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là chóng mặt và buồn ngủ (mệt mỏi và mệt mỏi). Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe, bơi lội hoặc vận hành máy móc một cách an toàn.
Chung
Các tác dụng phụ khác bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, nôn mửa, nhìn mờ, nhìn đôi, các vấn đề về phối hợp, đau đầu, giật mắt, run và khó đi lại. Một số người bị thay đổi tâm trạng như trầm cảm và dễ bị kích động. Thuốc này cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng, phát ban trên da và / hoặc các vấn đề về hô hấp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng nào trong số này.
Dữ dội
Oxcarbazepine có liên quan đến ý tưởng tự tử (nghĩ đến hoặc lên kế hoạch tự sát).
Nó cũng có thể gây ra hạ natri máu, là mức natri thấp. Hạ natri máu là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng có thể gây tổn thương não do não bị sưng tấy nghiêm trọng. Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, khô da, giảm đi tiểu, mất ý thức và co giật. Mức natri của bạn có thể được theo dõi bằng xét nghiệm máu để xác định tác dụng phụ này trước khi nó gây ra vấn đề.
Oxcarbazepine hiếm khi có thể gây ra Hội chứng Stevens Johnson. Đây là một phản ứng da nghiêm trọng đặc trưng bởi da bong tróc và mất nước. Nó có thể gây tử vong và bạn phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn gặp các dấu hiệu của phản ứng da khi dùng oxcarbazepine.
Thảo luận về bất kỳ tác dụng phụ nào với bác sĩ - nếu bạn cần giảm liều hoặc ngừng hoàn toàn thuốc, hãy đảm bảo tuân thủ lịch trình giảm liều từ từ để tránh bất kỳ tác dụng phụ nào. Không an toàn khi ngừng đột ngột AED, vì điều này có thể gây ra cơn co giật (ngay cả khi bạn đang dùng thuốc này để điều trị một tình trạng không phải bệnh động kinh).
Tại sao điều quan trọng là phải dùng thuốc theo chỉ dẫnCảnh báo và Tương tác
Oxcarbazepine rất giống với carbamazepine và chúng thường không được sử dụng cùng nhau.
Oxcarbazepine có thể thay đổi mức độ của phenytoin và phenobarbital, là những AED thường được sử dụng để phòng ngừa co giật từng phần.
Oxcarbazepine có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai, vì vậy có thể cần sử dụng một hình thức ngừa thai khác trong khi bạn đang sử dụng AED này.