NộI Dung
Nếu bạn là một trong số 60-80% những người sẽ bị đau lưng một lúc nào đó, bạn có thể thấy rằng một hoặc nhiều đĩa đệm cột sống của bạn là nguyên nhân. Đau đĩa đệm cột sống thường gặp ở những người có vấn đề về lưng, ảnh hưởng đến khoảng bốn mươi phần trăm các trường hợp.Đĩa đệm là một trong những cấu trúc cột sống mà các bác sĩ và các chuyên gia về đau gọi là "máy tạo ra cơn đau". Về cơ bản, bộ phận tạo ra cơn đau là những nơi trong cơ thể có hoạt động sinh lý bất thường làm phát sinh cơn đau.
Khi nói đến các đĩa đệm cột sống như máy phát sinh cơn đau, có thể kể đến 3 dạng hoạt động bất thường chính hoặc máy tạo ra cơn đau.
Tổn thương đĩa đệm
Đầu tiên xảy ra khi cấu trúc đĩa đệm bị chấn thương từ bên ngoài. Các ví dụ cổ điển của loại này bao gồm thoát vị đĩa đệm và rách hình khuyên.
Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi chất mềm, giống như thạch nằm ở bên trong đĩa đệm phồng lên hoặc phá vỡ liên kết bền chắc bên ngoài, được tạo thành từ các sợi dai. Đau có thể xảy ra nếu chất đó, được gọi là nhân tủy, tiếp xúc với rễ thần kinh cột sống.
Một cách phổ biến mà mọi người thoát vị đĩa đệm của họ là nâng vật nặng với cột sống tròn, hay nói cách khác là không uốn cong đầu gối để nâng và vặn cột sống cùng một lúc. Thoát vị đĩa đệm cột sống thường xảy ra ở những người trẻ hơn trong độ tuổi từ 18 đến 35 khi hàm lượng nước trong đĩa đệm còn nhiều.
Rách hình khuyên là tình trạng xơ xác của các sợi cứng bên ngoài bao quanh nhân tủy.
Theo Tiến sĩ Alexander Vaccaro, Giáo sư phẫu thuật chỉnh hình tại Đại học Thomas Jefferson và Viện Rothman ở Philadelphia, PA, không chỉ xơ hình khuyên bao gồm các sợi mô liên kết bền vững mà còn chứa các sợi thần kinh có khả năng truyền cảm giác đau. . Những sợi thần kinh sẵn sàng giao tiếp này được tìm thấy hướng ra bên ngoài đĩa đệm.
Vaccaro lưu ý rằng các sợi thần kinh bình thường có khả năng truyền tín hiệu đau chưa được tìm thấy sâu hơn trong đĩa đệm. Nhưng có rất nhiều chất có khả năng gây ra cơn đau. Vaccaro cho biết những chất này bao gồm prostaglandin, axit lactic và chất P. Và khi đĩa đệm thoái hóa, người ta đã quan sát thấy sự phát triển của dây thần kinh - cả ở phần lớn các sợi bên trong của hình khuyên và trong nhân. Vaccaro báo cáo rằng sự phát triển thêm dây thần kinh này nằm bên trong đĩa đệm thoái hóa có thể làm tăng đáng kể cơn đau của bạn.
Sự gián đoạn đĩa
Loại hoạt động bất thường thứ hai trong đĩa đệm có thể dẫn đến đau là do một tình trạng được gọi là rối loạn đĩa đệm bên trong, gọi tắt là IDD. Lưu ý rằng IDD không giống như bệnh thoái hóa đĩa đệm. Trong khi bệnh thoái hóa đĩa đệm là do những thay đổi bình thường liên quan đến tuổi tác xảy ra ở cột sống, thì IDD liên quan đến những thay đổi bên trong liên quan đến sự thoái hóa của nhân tủy. (Hãy nhớ rằng, nhân tủy là chất mềm giống như thạch nằm ở trung tâm của đĩa.) Loại thoái hóa đặc biệt này có thể kéo dài đến các sợi trong cùng của hình khuyên bao quanh nhân. Không giống như thoát vị đĩa đệm và rách hình khuyên, cả hai đều được đề cập ở trên, những thay đổi thoái hóa liên quan đến IDD không đến các sợi bên ngoài của hình khuyên.
Khi bạn bị IDD, đĩa đệm của bạn có vẻ hoàn toàn bình thường trong khi những thay đổi có thể xảy ra bên trong nhân cũng như hình khuyên.
Cho dù cơn đau đĩa đệm của bạn xuất phát từ tác động bên ngoài hay những thay đổi bên trong, rất có thể chuyển động về phía trước và phía sau của cột sống của bạn, được gọi là uốn và duỗi, tương ứng, sẽ gây ra cơn đau lớn nhất, theo một nghiên cứu năm 2001 được công bố trên tạp chí Học viên Đau.
Sự nhiễm trùng
Một lý do thứ ba khiến đĩa đệm của bạn có thể gây đau là nhiễm trùng. Chủ đề này hầu hết nằm ngoài phạm vi của bài viết này. Đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn nghi ngờ bất kỳ loại đau đĩa đệm nào, nhưng càng sớm càng tốt nếu không thể loại trừ nguyên nhân nhiễm trùng.
Tất nhiên, cách điều trị cho từng nguyên nhân cơ bản của đau đĩa đệm có thể sẽ khác nhau. Điều quan trọng là phải thông báo rõ ràng và kỹ lưỡng các triệu chứng của bạn với bác sĩ để bác sĩ có thể xác định chính xác những gì cần được điều trị. Điều đó nói rằng, một nghiên cứu năm 2018 được công bố trên Tạp chí cột sống kết luận rằng những người đã phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng có thể mong đợi cải thiện tình trạng đau lưng của họ thậm chí sau một năm. Nghiên cứu cũng cho thấy tình trạng đau nhức và tàn tật ở chân cũng được cải thiện đáng kể.