NộI Dung
Ung thư tuyến tụy có thể gây đau dữ dội ở bụng hoặc lưng. Giúp bệnh nhân kiểm soát cơn đau liên quan đến ung thư là một trong những khía cạnh quan trọng nhất của chăm sóc ung thư. Cách quản lý cơn đau tốt nhất kết hợp liệu pháp tích cực với đánh giá liên tục để đảm bảo rằng bệnh nhân có thể duy trì chất lượng cuộc sống của họ.Đánh giá đau toàn diện
Bác sĩ của bạn sẽ tiến hành đánh giá cơn đau toàn diện để xác định:
- Khi cơn đau bắt đầu
- Đau nằm ở đâu
- Cơn đau dữ dội làm sao
- Các phương pháp điều trị ung thư khác nhau đã ảnh hưởng đến mức độ đau của bạn như thế nào
Sau khi đánh giá, bác sĩ sẽ giúp đưa ra một kế hoạch điều trị nhằm tối đa hóa sự thoải mái cho bạn.
Nhóm Đánh giá Đau
Nhóm quản lý cơn đau của bạn có thể bao gồm dược sĩ, nhân viên xã hội, y tá và bác sĩ chăm sóc giảm nhẹ làm việc cùng nhau để tăng sự thoải mái cho bạn.
Nhóm chăm sóc giảm nhẹ làm việc với bác sĩ ung thư chính của bạn để cung cấp:
- Giao tiếp với bạn và bác sĩ của bạn
- Chuyên môn điều trị đau và các triệu chứng khác
- Điều hướng thông qua hệ thống chăm sóc sức khỏe
- Hướng dẫn với các quyết định khó khăn và thông tin phức tạp
- Lời khuyên về các lựa chọn điều trị và hỗ trợ trong việc đánh giá các lựa chọn
- Hỗ trợ tinh thần và tình cảm cho bạn và gia đình
Thuốc men
Thuốc giảm đau được dùng suốt ngày thay vì khi cần thiết có xu hướng hiệu quả hơn và có thể làm giảm tổng lượng thuốc giảm đau cần dùng hàng ngày. Các loại thuốc thông thường được sử dụng để giảm đau do ung thư bao gồm opioid hoặc ma tuý (thuốc giảm đau mạnh nhất hiện có), acetaminophen và thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
Đau do ung thư tuyến tụy thường được điều trị bằng morphin uống tác dụng kéo dài hoặc các opioid khác. Những bệnh nhân không thể dùng opioid bằng đường uống có thể được dùng các miếng dán da dạng thuốc giải phóng liên tục hoặc thuốc đạn. Một số bệnh nhân cũng có thể được hưởng lợi từ việc truyền tĩnh mạch thuốc opioid để họ có thể giảm đau khi cần thông qua một máy bơm di động, có thể lập trình được. Đối với những cơn đau nặng hơn mà không đáp ứng với các biện pháp này, thuốc gây mê có thể được truyền qua các ống nhỏ gọi là ống thông đặt gần cột sống.
Một lựa chọn thay thế để cung cấp thuốc giảm đau là thông qua một máy bơm giảm đau, máy bơm này sẽ giải phóng thuốc giảm đau trong khoang ngoài màng cứng xung quanh tủy sống của bệnh nhân. Máy bơm giảm đau là những ổ chứa nhỏ thuốc giảm đau được cấy dưới da của bệnh nhân. Thuốc được phân phối theo khung thời gian định trước qua một ống mỏng kéo dài từ bình chứa đến tủy sống. Điều này giúp loại bỏ sự cần thiết phải dùng thuốc uống. Vì thuốc giảm đau được truyền trực tiếp đến tủy sống nên có thể tránh được một số tác dụng phụ.
Tác dụng phụ của thuốc giảm đau và các liệu pháp kiểm soát cơn đau khác có thể bao gồm táo bón, tiêu chảy, buồn nôn và nôn. Những điều này có thể làm giảm cảm giác thèm ăn của bệnh nhân, làm tăng tốc độ sụt cân, mệt mỏi và kém dinh dưỡng.
Thủ tục phẫu thuật và Xạ trị
Có một số thủ thuật phẫu thuật có thể làm giảm cơn đau của bệnh nhân ung thư tuyến tụy. Chúng có thể được thực hiện cùng với phẫu thuật hoặc riêng biệt.
- Khối thần kinh rượu: Bác sĩ phẫu thuật tiêm thuốc gây tê cục bộ vào rễ của dây thần kinh mang tín hiệu đau từ tuyến tụy bị tổn thương đến não. Thủ thuật này, được thực hiện trong môi trường ngoại trú, giúp giảm đau đến ba hoặc bốn tháng vì nó làm tê các dây thần kinh.
- Phẫu thuật nội soi lồng ngực: Thủ thuật xâm lấn tối thiểu này cắt các nhánh thần kinh cụ thể.
- Nội soi khối thần kinh đám rối celiac có hướng dẫn bằng siêu âm: Sử dụng kỹ thuật này, thầy thuốc sử dụng một ống mỏng, sáng gọi là ống nội soi để soi vào dạ dày sau đó đưa một cây kim qua dạ dày để tiêm thuốc tê vào các dây thần kinh dẫn truyền cảm giác đau từ tuyến tụy lên não.
Một phương thức khác để hỗ trợ kiểm soát cơn đau là xạ trị tia bên ngoài. Trong quá trình điều trị này, một chùm tia bức xạ được chiếu thẳng vào khối u và có thể giúp giảm đau nhanh chóng.
Điều trị Đau Nondrug
Bệnh nhân cũng có thể được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị giảm đau nondrug bao gồm:
- Thư giãn
- Hình ảnh hướng dẫn
- Mát xa
- Thôi miên
- Châm cứu
- Vật lý trị liệu
- Vị trí để đào tạo thoải mái
- Đào tạo kỹ năng đối phó
- Hỗ trợ và tư vấn
Các liệu pháp này có thể được sử dụng kết hợp với thuốc giảm đau hoặc các phương pháp điều trị truyền thống khác.