NộI Dung
- Chọc dò màng tim là gì?
- Tại sao tôi có thể cần chọc dò màng tim?
- Những rủi ro của chọc dò màng tim là gì?
- Làm thế nào để tôi sẵn sàng chọc dò màng tim?
- Điều gì xảy ra khi chọc dò màng tim?
- Điều gì xảy ra sau khi chọc dò màng tim?
- Bước tiếp theo
Chọc dò màng tim là gì?
Chọc dò màng tim là một thủ thuật được thực hiện để loại bỏ chất lỏng tích tụ trong túi xung quanh tim (màng ngoài tim). Nó được thực hiện bằng cách sử dụng một kim và ống thông nhỏ để hút chất lỏng dư thừa.
Một túi xơ được gọi là màng ngoài tim bao quanh tim. Túi này được làm bằng hai lớp mỏng với một lượng nhỏ chất lỏng giữa chúng. Chất lỏng này làm giảm ma sát giữa các lớp khi chúng cọ xát vào nhau khi tim đập. Trong một số trường hợp, quá nhiều chất lỏng tích tụ giữa hai lớp này. Đây được gọi là tràn dịch màng ngoài tim. Khi điều này xảy ra, nó có thể ảnh hưởng đến chức năng bình thường của tim. Chọc dò màng tim làm thoát chất lỏng này và ngăn ngừa sự tích tụ chất lỏng trong tương lai.
Trong quá trình chọc dò màng ngoài tim, bác sĩ sẽ đâm một cây kim qua thành ngực và vào mô xung quanh tim. Khi kim đã vào trong màng tim, bác sĩ sẽ chèn một ống dài và mỏng gọi là ống thông. Bác sĩ sử dụng ống thông để dẫn lưu chất lỏng dư thừa. Ống thông có thể ra ngay sau thủ thuật. Hoặc nó có thể giữ nguyên vị trí trong vài giờ hoặc qua đêm. Điều này là để đảm bảo rằng tất cả chất lỏng đã được rút hết và ngăn chất lỏng tích tụ trở lại.
Tại sao tôi có thể cần chọc dò màng tim?
Nhiều tình trạng y tế có thể gây ra chất lỏng tích tụ quanh tim. Sự tích tụ chất lỏng này có thể gây khó thở và đau ngực. Điều này có thể được điều trị bằng thuốc. Trong những trường hợp khác, sự tích tụ chất lỏng này đe dọa tính mạng và cần được dẫn lưu ngay lập tức.
Chọc dò màng tim có thể giúp thoát dịch xung quanh tim. Và nó có thể giúp chẩn đoán nguyên nhân của chất lỏng thừa. Các điều kiện có thể gây tràn dịch màng ngoài tim bao gồm:
- Nhiễm trùng tim hoặc túi màng ngoài tim
- Ung thư
- Viêm túi ngoài tim do nhồi máu cơ tim
- Thương tật
- Bệnh hệ thống miễn dịch
- Phản ứng với một số loại thuốc
- Sự bức xạ
- Các nguyên nhân chuyển hóa, như suy thận do nhiễm độc niệu
Đôi khi nguyên nhân của sự tích tụ chất lỏng là không rõ.
Chọc dò màng tim không phải là phương pháp duy nhất để loại bỏ chất lỏng xung quanh tim. Tuy nhiên, nó được ưa chuộng hơn vì ít xâm lấn hơn phẫu thuật. Đôi khi bác sĩ phẫu thuật dẫn lưu chất lỏng. Điều này có thể được thực hiện ở những người đã bị viêm hoặc tích tụ chất lỏng mãn tính, ở những người có thể cần cắt bỏ một phần màng ngoài tim, hoặc ở những người có chất lỏng có đặc điểm nhất định.
Những rủi ro của chọc dò màng tim là gì?
Tất cả các thủ tục có một số rủi ro. Các rủi ro của chọc dò màng tim bao gồm:
- Đâm thủng tim, có thể phải phẫu thuật để sửa chữa
- Chọc thủng gan
- Chảy máu quá mức, có thể chèn ép tim và ảnh hưởng đến chức năng bình thường của nó
- Không khí trong khoang ngực
- Sự nhiễm trùng
- Nhịp tim bất thường (có thể gây tử vong trong một số trường hợp hiếm gặp)
- Suy tim có dịch trong phổi (hiếm gặp)
Cũng có khả năng chất lỏng xung quanh tim sẽ trở lại. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần phải lặp lại quy trình, hoặc cuối cùng bạn có thể cần loại bỏ toàn bộ hoặc một phần màng ngoài tim.
Những rủi ro của riêng bạn có thể thay đổi tùy theo độ tuổi, sức khỏe chung của bạn và lý do cho quy trình hoặc loại phẫu thuật mà bạn thực hiện. Chúng cũng có thể khác nhau tùy thuộc vào giải phẫu của tim, chất lỏng và màng ngoài tim. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm hiểu những rủi ro có thể áp dụng cho bạn.
Làm thế nào để tôi sẵn sàng chọc dò màng tim?
Hỏi bác sĩ của bạn làm thế nào để chuẩn bị cho chọc dò màng tim. Bạn có thể sẽ cần tránh ăn và uống trong vòng 6 giờ hoặc hơn trước khi làm thủ thuật. Hỏi bác sĩ xem bạn có cần ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước khi làm thủ thuật hay không.
Bác sĩ có thể muốn làm thêm một số xét nghiệm trước khi phẫu thuật. Chúng có thể bao gồm:
- X-quang ngực
- Điện tâm đồ (ECG), để kiểm tra nhịp tim
- Xét nghiệm máu để đánh giá sức khỏe tổng quát
- Siêu âm tim, để xem lưu lượng máu qua tim và chất lỏng xung quanh tim
- CT hoặc MRI, nếu bác sĩ cần thêm thông tin về tim
- Thông tim, để đo áp lực trong tim
Điều gì xảy ra khi chọc dò màng tim?
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì sẽ xảy ra trong quá trình của bạn. Một bác sĩ tim mạch và một nhóm phẫu thuật sẽ làm thủ tục. Sau đây là mô tả phương pháp chọc dò màng tim dựa trên catheter, hình thức phổ biến nhất. Nói chung:
- Bạn sẽ tỉnh táo. Một IV sẽ được đưa vào tay hoặc cánh tay của bạn. Bạn rất có thể sẽ được cho thuốc để làm cho bạn buồn ngủ trước khi quy trình bắt đầu.
- Các dấu hiệu quan trọng của bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ.
- Thủ tục sẽ mất khoảng một giờ.
- Bác sĩ sẽ siêu âm tim để xem chất lỏng xung quanh tim và giải phẫu tim của bạn. Điều này sẽ giúp xác định vị trí tốt nhất để đưa kim vào.
- Bác sĩ sẽ gây tê cục bộ tại vị trí đâm kim, bên dưới xương ức.
- Bác sĩ sẽ đưa kim qua da. Bạn có thể cảm thấy điều này như áp lực hoặc hơi đau. Bạn có thể có thuốc giảm đau nếu cần.
- Kim sẽ được dẫn đến chất lỏng trong túi màng ngoài tim với sự hỗ trợ của siêu âm tim hoặc chụp X quang (nội soi huỳnh quang).
- Khi kim vào đúng khu vực, nó sẽ được rút ra và thay thế bằng ống thông. Chất lỏng sẽ thoát ra ngoài qua ống thông. Trong một số trường hợp, ống thông này có thể ở tại chỗ trong vài giờ hoặc thậm chí vài ngày. Trong các trường hợp khác, nó có thể ra mắt sớm hơn.
- Ống thông sẽ được rút ra khi đã chảy đủ dịch. Áp lực sẽ được áp dụng vào vị trí đặt ống thông để ngăn chảy máu.
Điều gì xảy ra sau khi chọc dò màng tim?
Hỏi bác sĩ của bạn về những gì mong đợi sau khi thủ tục. Nói chung, sau khi chọc dò màng ngoài tim của bạn:
- Bạn có thể bị chệnh choạng và mất phương hướng khi thức dậy.
- Các dấu hiệu quan trọng của bạn, chẳng hạn như nhịp tim, nhịp thở, huyết áp và nồng độ oxy, sẽ được theo dõi cẩn thận.
- Nếu ống thông được sử dụng để dẫn lưu chất lỏng vẫn còn nguyên tại chỗ, nó sẽ được kiểm tra để đảm bảo rằng nó không bị tắc trước khi có thể rút ra an toàn.
- Bạn có thể được siêu âm tim để xác nhận sự không tích tụ lại chất lỏng.
- Bạn có thể chụp X-quang phổi để đảm bảo kim không đâm vào phổi của bạn trong quá trình thực hiện.
- Một mẫu chất lỏng đã thoát có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.
- Bạn có thể sẽ phải ở lại bệnh viện trong một hoặc nhiều ngày. Điều này một phần có thể phụ thuộc vào lý do chọc dò màng tim của bạn.
Sau khi bạn xuất viện:
- Bạn sẽ có thể sớm trở lại các hoạt động bình thường, nhưng tránh tập thể dục quá mạnh cho đến khi bác sĩ cho biết điều đó là ổn.
- Đảm bảo bạn giữ tất cả các cuộc hẹn tái khám.
- Gọi cho bác sĩ nếu bạn bị sốt, chảy dịch nhiều hơn từ chỗ đâm kim, đau ngực hoặc bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào.
- Làm theo tất cả các hướng dẫn mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp cho bạn về thuốc, tập thể dục, chế độ ăn uống và chăm sóc vết thương.
Nhiều người ghi nhận sự cải thiện các triệu chứng của họ ngay sau khi chọc dò màng ngoài tim.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
- Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
- Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
- Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
- Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục