Sự khác biệt giữa bệnh thần kinh ngoại biên và MS

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Sự đối xử

Bệnh thần kinh ngoại biên và bệnh đa xơ cứng (MS) là những rối loạn thần kinh có chung một số triệu chứng, bao gồm đau và dị cảm (cảm giác bất thường). Một trong hai tình trạng này có thể gây khó khăn cho việc sử dụng cánh tay và bàn tay của bạn hoặc đi lại. Bất chấp những điểm tương đồng này, bệnh thần kinh ngoại biên và MS là những bệnh hoàn toàn khác biệt với những nguyên nhân và cách điều trị khác nhau.

Cả hai điều này có thể trở nên trầm trọng hơn nếu chúng không được quản lý về mặt y tế, vì vậy điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn gặp các triệu chứng thần kinh. Mặc dù bạn có thể được chẩn đoán với một trong những mối lo ngại này, nhưng bạn cũng có thể mắc phải vấn đề thần kinh khác hoặc hoàn toàn khác.

Các triệu chứng

Có một số triệu chứng mà hai tình trạng này có chung, nhưng mô hình và thời gian khác nhau. Ngoài ra, MS tạo ra một loạt các triệu chứng hơn so với bệnh thần kinh ngoại vi.

Những cái đó chồng chéo

Cả bệnh MS và bệnh thần kinh ngoại biên đều có thể gây ngứa ran, đau hoặc giảm cảm giác ở bàn tay, cánh tay, bàn chân hoặc chân. Cảm giác ngứa ran và các vấn đề cảm giác khác của MS có xu hướng ảnh hưởng đến một bên của cơ thể, trong khi chúng thường ảnh hưởng đến cả hai bên trong bệnh lý thần kinh ngoại biên, được mô tả là kiểu "đeo găng tay".

MS có nhiều khả năng gây yếu cơ hơn bệnh thần kinh ngoại biên, nhưng một số loại bệnh thần kinh ngoại biên cũng có thể khiến bạn yếu đi.

MS cũng có nhiều khả năng hơn bệnh thần kinh ngoại biên gây ra các vấn đề về kiểm soát ruột và bàng quang và khó khăn trong tình dục, cũng như các vấn đề về thị giác, nói lắp và khó nuốt.

Khó khăn về nhận thức (suy nghĩ và giải quyết vấn đề) chỉ gặp ở bệnh nhân MS.

Thời gian và mẫu

Hầu hết bệnh nhân MS sẽ phát triển yếu và tê như một phần của cơn bùng phát, do đó, các triệu chứng thường phát triển trong vài ngày và kéo dài trong vài tuần, có xu hướng cải thiện sau đó, đặc biệt nếu bạn tìm kiếm trợ giúp y tế và bắt đầu điều trị ngay đi xa.

Ngược lại, phần lớn các bệnh thần kinh là mãn tính, có nghĩa là các triệu chứng phát triển chậm theo thời gian và có xu hướng ban đầu ảnh hưởng đến bàn chân, sau đó là cẳng chân và sau đó là bàn tay.

Các triệu chứng MS

• Các vấn đề về cảm giác có xu hướng ảnh hưởng đến một bên của cơ thể

  
  

• Nhiều khả năng gây ra yếu cơ

• Khó khăn về nhận thức

• Các triệu chứng thường phát triển trong vòng vài ngày và tồn tại trong vài tuần, có xu hướng cải thiện sau đó

Các triệu chứng PN

• Các vấn đề về cảm giác có xu hướng ảnh hưởng đến cả hai bên của cơ thể

• Các triệu chứng phát triển chậm theo thời gian và có xu hướng ban đầu ảnh hưởng đến bàn chân, sau đó là cẳng chân và sau đó là bàn tay

Nguyên nhân

Bệnh thần kinh ngoại biên và MS ảnh hưởng đến các vùng khác nhau của hệ thần kinh.

• MS ảnh hưởng đến não, tủy sống và dây thần kinh thị giác, là những khu vực của hệ thần kinh trung ương.
• Bệnh thần kinh ngoại biên ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh ngoại vi, bao gồm các dây thần kinh ngoại vi cảm giác và vận động nằm khắp cơ thể ở các khu vực như cánh tay và chân.

MS được cho là xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công myelin (một lớp bảo vệ chất béo bao bọc dây thần kinh) trong hệ thần kinh trung ương. Điều này cản trở khả năng hoạt động bình thường của dây thần kinh, dẫn đến các triệu chứng của MS. Di truyền và các yếu tố môi trường được cho là góp phần vào quá trình khử men tự miễn do viêm này.

Một số tình trạng có thể làm tổn thương các dây thần kinh ngoại biên và dẫn đến bệnh thần kinh ngoại biên. Nguyên nhân phổ biến bao gồm:

• Bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2
• Bệnh thận mãn tính
• Suy giáp
• Một số bệnh tự miễn dịch (ví dụ, lupus ban đỏ hệ thống hoặc viêm khớp dạng thấp)
• nhiễm HIV
• Nhiễm vi rút Herpes simplex (HSV)
• Độc tố, chẳng hạn như chì, thủy ngân và uống nhiều rượu
• Tổn thương thần kinh liên quan đến chấn thương
• Lạm dụng rượu
• Một số loại thuốc (ví dụ: một số loại thuốc điều trị HIV và liệu pháp hóa học)

Một số bệnh thần kinh ngoại biên (bệnh đơn dây thần kinh) chỉ ảnh hưởng đến một dây thần kinh, trong khi những bệnh khác (bệnh đa dây thần kinh) ảnh hưởng đến nhiều dây thần kinh. Hơn nữa, các bệnh lý thần kinh khác nhau hoặc là do tổn thương các sợi trục (sợi thần kinh) hoặc myelin.

Nguyên nhân MS

• Ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương

• Gây ra bởi các cuộc tấn công tự miễn dịch vào myelin

• Các yếu tố di truyền và môi trường được cho là góp phần

PN Nguyên nhân

• Ảnh hưởng đến hệ thần kinh ngoại vi

• Gây ra bởi một số điều kiện làm tổn thương dây thần kinh ngoại vi

Chẩn đoán

Khám sức khỏe của bạn có thể rất khác khi nói đến bệnh thần kinh ngoại biên và MS. Ví dụ, phản xạ bị giảm hoặc không có trong bệnh lý thần kinh ngoại vi, trong khi phản xạ lại tăng nhanh với MS. Và MS có thể gây ra co cứng hoặc cứng cơ, trong khi bệnh thần kinh ngoại biên thì không.

Ngoài ra, với bệnh thần kinh ngoại biên, tình trạng thiếu hụt cảm giác của bạn hầu như luôn tồi tệ hơn ở xa (xa cơ thể) hơn là ở gần (gần cơ thể), trong khi mô hình này không có trong MS.

Bất chấp những khác biệt đó, các xét nghiệm chẩn đoán thường được thực hiện để xác nhận nguyên nhân gây ra các triệu chứng cũng như mức độ và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Cách chẩn đoán bệnh đa xơ cứng

Xét nghiệm chẩn đoán

Xét nghiệm máu có thể hữu ích trong việc xác định nhiều nguyên nhân gây ra bệnh thần kinh ngoại biên, nhưng xét nghiệm máu thường bình thường trong MS. Tuy nhiên, xét nghiệm máu có thể xác định các bệnh có thể bắt chước MS, chẳng hạn như một tình trạng tự miễn dịch khác hoặc nhiễm trùng.

Các xét nghiệm thần kinh như đo điện cơ (EMG) và / hoặc nghiên cứu vận tốc dẫn truyền thần kinh (NCV) dự kiến ​​sẽ cho thấy các dấu hiệu của bệnh thần kinh ngoại biên, nhưng chúng không liên quan đến bất kỳ bất thường nào trong MS.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) và chọc dò thắt lưng thường cho thấy các dấu hiệu của MS, nhưng thông thường, chúng không cho thấy những thay đổi đáng kể ở những bệnh nhân bị bệnh thần kinh ngoại biên.

Chẩn đoán MS

• Khám sức khỏe để tìm sự co cứng hoặc cứng của các cơ

• Các xét nghiệm thường bao gồm chụp cộng hưởng từ (MRI) và chọc dò thắt lưng, nhưng không phải đối với PN

Chẩn đoán PN

• Khám sức khỏe tìm phản xạ giảm hoặc không có

• Các xét nghiệm thường bao gồm đo điện cơ (EMG) và / hoặc vận tốc dẫn truyền thần kinh (NCV), nhưng không phải đối với MS

Sự đối xử

Điều trị quá trình bệnh cơ bản khác nhau đối với bệnh MS và bệnh thần kinh ngoại biên, nhưng điều trị triệu chứng thường giống nhau.

Ví dụ, điều trị dị cảm đau đớn trong MS và bệnh thần kinh ngoại biên có thể bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Một số loại thuốc chống trầm cảm như Elavil (amitriptyline) hoặc Cymbalta (duloxetine)
• Một số thuốc chống co giật như Lyrica (pregabalin) hoặc Neurontin (gabapentin)
• Thuốc bôi như lidocain hoặc capsaicin tại chỗ

Bên cạnh thuốc, các liệu pháp giảm đau khác được sử dụng cho cả hai bệnh bao gồm:

• Kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS)
• Các liệu pháp bổ sung như châm cứu hoặc xoa bóp

Không có phương pháp điều trị hiệu quả cho việc mất cảm giác. Liệu pháp lao động và vật lý trị liệu có thể có một số lợi ích trong việc điều chỉnh tình trạng mất cảm giác ở cả bệnh MS và bệnh thần kinh ngoại biên.

Bản thân điều trị các bệnh không giống nhau. Có một số phương pháp điều trị thay đổi bệnh MS (DMT) được sử dụng để ngăn ngừa bệnh tiến triển và đợt cấp MS (bùng phát). Đợt cấp thường được điều trị bằng steroid tiêm tĩnh mạch (IV).

Bệnh thần kinh ngoại biên được điều trị dựa trên nguyên nhân cơ bản. Ví dụ: nếu bệnh tiểu đường là thủ phạm, thì mục tiêu chính là kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Nếu một loại thuốc hoặc chất độc gây ra tác dụng phụ, việc loại bỏ hoặc ngừng tác nhân gây bệnh là rất quan trọng.

Nói chung, việc quản lý bệnh thần kinh ngoại biên tập trung vào việc ngăn ngừa tổn thương thêm dây thần kinh, vì không có thuốc để sửa chữa dây thần kinh. Trong một số trường hợp, phẫu thuật cho bệnh thần kinh ngoại biên trong đó một dây thần kinh bị chèn ép (ví dụ, hội chứng ống cổ tay) có thể hiệu quả.

Và plasmapheresis, là trao đổi huyết tương, có thể là một lựa chọn cho các trường hợp MS nặng hoặc một số dạng bệnh thần kinh ngoại vi. Với quy trình này, máu được lấy ra khỏi cơ thể và lọc qua máy để có thể loại bỏ các chất độc hại trước khi máu được trả lại cho cơ thể.

Điều trị MS

• Điều trị triệu chứng thường giống như PN, bao gồm NSAID, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật

• Điều trị nguyên nhân cơ bản bao gồm phương pháp điều trị sửa đổi bệnh (DMT) và steroid tiêm tĩnh mạch (IV)

• Plasmapheresis có thể được sử dụng cho các trường hợp nặng

Điều trị PN

• Điều trị triệu chứng thường giống như MS, bao gồm NSAID, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật

• Điều trị khác nhau dựa trên các lựa chọn thích hợp cho tình trạng cơ bản

• Plasmapheresis có thể được sử dụng cho các trường hợp nặng

Một lời từ rất tốt

Mặc dù bạn có thể muốn trì hoãn việc gặp bác sĩ, nhưng không nên bỏ qua các triệu chứng về hệ thần kinh. Trong khi chờ cuộc hẹn, sẽ hữu ích nếu bạn ghi nhật ký các triệu chứng để có thể mô tả chi tiết. Bao gồm bất kỳ mô hình nào trong sự xuất hiện của chúng và các yếu tố làm trầm trọng thêm hoặc kích động.

Sự khác biệt giữa MS và Bệnh Lou Gehrig (ALS)