NộI Dung
- Bệnh mạch máu ngoại vi là gì?
- Nguyên nhân nào gây ra bệnh mạch máu ngoại vi?
- Ai có nguy cơ mắc bệnh mạch máu ngoại vi?
- Các triệu chứng của bệnh mạch máu ngoại vi là gì?
- Bệnh mạch máu ngoại vi được chẩn đoán như thế nào?
- Điều trị bệnh mạch máu ngoại vi là gì?
- Các biến chứng của bệnh mạch máu ngoại vi là gì?
- Tôi có thể ngăn ngừa bệnh mạch máu ngoại vi không?
- Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
- Những điểm chính về bệnh mạch máu ngoại vi
Bệnh mạch máu ngoại vi là gì?
Bệnh mạch máu ngoại vi (PVD) là một rối loạn tuần hoàn chậm và tiến triển. Thu hẹp, tắc nghẽn hoặc co thắt trong mạch máu có thể gây ra PVD.
PVD có thể ảnh hưởng đến bất kỳ mạch máu nào bên ngoài tim bao gồm động mạch, tĩnh mạch hoặc mạch bạch huyết. Các cơ quan được cung cấp bởi các mạch này, chẳng hạn như não và chân, có thể không nhận đủ lưu lượng máu để hoạt động bình thường. Tuy nhiên, chân và bàn chân thường bị ảnh hưởng nhất.
Bệnh mạch máu ngoại vi còn được gọi là bệnh động mạch ngoại biên.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh mạch máu ngoại vi?
Nguyên nhân phổ biến nhất của PVD là do xơ vữa động mạch, sự tích tụ các mảng bám bên trong thành động mạch. Các mảng bám làm giảm lượng máu đến các chi. Nó cũng làm giảm oxy và chất dinh dưỡng có sẵn cho mô. Các cục máu đông có thể hình thành trên thành động mạch, làm giảm thêm kích thước bên trong của mạch máu và gây tắc nghẽn các động mạch chính.
Các nguyên nhân khác của PVD có thể bao gồm:
Bị thương ở tay hoặc chân
Giải phẫu bất thường của cơ hoặc dây chằng
Sự nhiễm trùng
Những người bị bệnh động mạch vành (CAD) cũng thường bị PVD.
Ai có nguy cơ mắc bệnh mạch máu ngoại vi?
Một yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc bệnh. Một số có thể được thay đổi, những người khác không thể.
Các yếu tố rủi ro mà bạn không thể thay đổi:
Tuổi (đặc biệt là trên 50 tuổi)
Tiền sử bệnh tim
Giới tính nam
Phụ nữ sau mãn kinh
Tiền sử gia đình có cholesterol cao, huyết áp cao hoặc bệnh mạch máu ngoại vi
Các yếu tố rủi ro có thể được thay đổi hoặc xử lý bao gồm:
Bệnh động mạch vành
Bệnh tiểu đường
Cholesterol cao
Huyết áp cao
Thừa cân
Không hoạt động thể chất
Hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá
Những người hút thuốc lá hoặc mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ bị biến chứng PVD cao nhất vì những yếu tố nguy cơ này cũng làm suy giảm lưu lượng máu.
Các triệu chứng của bệnh mạch máu ngoại vi là gì?
Khoảng một nửa số người được chẩn đoán mắc bệnh PVD không có triệu chứng. Đối với những người có các triệu chứng, triệu chứng đầu tiên phổ biến nhất là chuột rút đau nhức xảy ra khi tập thể dục và thuyên giảm khi nghỉ ngơi (nghỉ ngơi không liên tục). Khi nghỉ ngơi, các cơ cần lưu lượng máu ít hơn, do đó cơn đau sẽ biến mất. Nó có thể xảy ra ở một hoặc cả hai chân tùy thuộc vào vị trí của động mạch bị tắc hoặc hẹp.
Các triệu chứng khác của PVD có thể bao gồm:
Các thay đổi trên da, bao gồm giảm nhiệt độ da hoặc da mỏng, giòn, bóng ở chân và bàn chân
Mạch yếu ở chân và bàn chân
Hoại thư (mô chết do thiếu máu lưu thông)
Rụng tóc ở chân
Bất lực
Các vết thương sẽ không lành ở các điểm chịu áp lực, chẳng hạn như gót chân hoặc mắt cá chân
Tê, yếu hoặc nặng các cơ
Đau (được mô tả là bỏng hoặc nhức) khi nghỉ ngơi, thường ở ngón chân và vào ban đêm khi nằm thẳng
Sắc mặt khi nâng cao chân
Sự đổi màu xanh đỏ của các chi
Hạn chế di động
Đau dữ dội khi động mạch rất hẹp hoặc bị tắc
Móng chân dày lên, mờ đục
Các triệu chứng của PVD có thể giống như các tình trạng khác. Gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được chẩn đoán.
Bệnh mạch máu ngoại vi được chẩn đoán như thế nào?
Cùng với một bệnh sử đầy đủ và khám sức khỏe, các xét nghiệm khác có thể bao gồm:
Động mạch đồ. Đây là phương pháp chụp X-quang động mạch và tĩnh mạch để phát hiện tắc nghẽn hoặc thu hẹp. Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống mềm, mỏng vào động mạch ở chân và tiêm thuốc cản quang. Thuốc cản quang làm cho các động mạch và tĩnh mạch có thể nhìn thấy trên X-quang.
Chỉ số mắt cá chân-cánh tay (ABI). ABI là phép so sánh huyết áp ở mắt cá chân với huyết áp ở cánh tay bằng cách sử dụng máy đo huyết áp thông thường và thiết bị siêu âm Doppler. Để xác định ABI, huyết áp tâm thu (số trên cùng của phép đo huyết áp) của mắt cá chân được chia cho huyết áp tâm thu của cánh tay.
Nghiên cứu dòng siêu âm Doppler. Điều này sử dụng sóng âm tần số cao và máy tính để tạo ra hình ảnh của mạch máu, mô và cơ quan. Bác sĩ có thể sử dụng kỹ thuật Doppler để đo và đánh giá dòng chảy của máu. Ngất xỉu hoặc không có âm thanh có thể có nghĩa là dòng máu bị tắc nghẽn.
Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA). Thử nghiệm không xâm lấn này sử dụng sự kết hợp của một nam châm lớn, tần số vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan và cấu trúc trong cơ thể. Bác sĩ sẽ tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt trong quá trình phẫu thuật để các mạch máu có thể nhìn thấy rõ hơn.
Bài tập kiểm tra máy chạy bộ. Đối với tkiểm tra của mình, bạn sẽ đi bộ trên máy chạy bộ để bác sĩ của bạn có thể theo dõi lưu thông máu trong quá trình tập luyện.
Chụp cắt lớp vi tính (PPG). Bài kiểm tra này có thể so sánh với chỉ số mắt cá chân ngoại trừ việc nó sử dụng một vòng bít huyết áp rất nhỏ xung quanh ngón chân và một cảm biến PPG (ánh sáng hồng ngoại để đánh giá lưu lượng máu gần bề mặt da) để ghi lại dạng sóng và đo huyết áp. Sau đó, bác sĩ có thể so sánh các số đo này với huyết áp tâm thu ở cánh tay.
Phân tích dạng sóng ghi âm lượng xung (PVR). Bác sĩ của bạn sử dụng kỹ thuật này để tính toán sự thay đổi lượng máu ở chân bằng thiết bị ghi hiển thị kết quả dưới dạng sóng.
Thử nghiệm phản ứng tăng urê huyết. Bài kiểm tra này tương tự như bài kiểm tra ABI hoặc bài kiểm tra máy chạy bộ nhưng được sử dụng cho những người không thể đi bộ trên máy chạy bộ. Trong khi bạn nằm ngửa, bác sĩ sẽ đo huyết áp so sánh trên đùi và mắt cá chân để xác định bất kỳ sự sụt giảm nào giữa các vị trí.
Điều trị bệnh mạch máu ngoại vi là gì?
Mục tiêu chính của điều trị PVD là kiểm soát các triệu chứng và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh để giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ và các biến chứng khác.
Điều trị có thể bao gồm:
Thay đổi lối sống để kiểm soát các yếu tố nguy cơ, bao gồm tập thể dục thường xuyên, dinh dưỡng hợp lý và bỏ hút thuốc
Tích cực điều trị các tình trạng hiện có có thể làm trầm trọng thêm PVD, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, huyết áp cao và cholesterol cao
Thuốc để cải thiện lưu lượng máu, chẳng hạn như thuốc chống kết tập tiểu cầu (thuốc làm loãng máu) và thuốc làm giãn thành mạch máu
Phẫu thuật mạch máu - ghép bắc cầu bằng cách sử dụng một mạch máu từ một bộ phận khác của cơ thể hoặc một ống làm bằng vật liệu tổng hợp được đặt vào khu vực động mạch bị tắc hoặc hẹp để định tuyến lại dòng máu
Tạo hình động mạch - bác sĩ chèn một ống thông (ống rỗng dài) để tạo ra một lỗ mở lớn hơn trong động mạch nhằm tăng lưu lượng máu. Có một số loại thủ thuật nong mạch, bao gồm:
Nong mạch bằng bóng (một quả bóng nhỏ được bơm căng bên trong động mạch bị tắc để mở khu vực bị tắc)
Cắt động mạch (khu vực bị tắc nghẽn bên trong động mạch được "cạo" đi bởi một thiết bị nhỏ trên đầu ống thông)
Tạo hình mạch bằng laser (tia laser được sử dụng để "làm bốc hơi" chỗ tắc nghẽn trong động mạch)
Stent (một cuộn dây nhỏ được mở rộng bên trong động mạch bị tắc để mở khu vực bị tắc nghẽn và được giữ nguyên vị trí để giữ cho động mạch mở)
Chụp mạch có thể được thực hiện trước khi nong mạch và phẫu thuật mạch máu.
Các biến chứng của bệnh mạch máu ngoại vi là gì?
Các biến chứng của PVD thường xảy ra nhất do giảm hoặc không có lưu lượng máu. Các biến chứng như vậy có thể bao gồm:
Cắt cụt chi (mất một chi)
Vết thương kém lành
Khả năng vận động bị hạn chế do đau hoặc khó chịu
Đau dữ dội ở chi bị ảnh hưởng
Đột quỵ (gấp 3 lần ở những người bị PVD)
Thực hiện theo một kế hoạch điều trị tích cực cho PVD có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng.
Tôi có thể ngăn ngừa bệnh mạch máu ngoại vi không?
Để ngăn ngừa PVD, hãy thực hiện các bước để quản lý các yếu tố rủi ro. Một chương trình phòng ngừa PVD có thể bao gồm:
Bỏ thuốc lá, bao gồm tránh khói thuốc thụ động và sử dụng bất kỳ sản phẩm thuốc lá nào
Thay đổi chế độ ăn uống bao gồm giảm chất béo, cholesterol và carbohydrate đơn giản (chẳng hạn như đồ ngọt) và tăng lượng trái cây và rau quả, sữa ít béo và thịt nạc
Điều trị cholesterol trong máu cao bằng thuốc theo quyết định của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn
Giảm cân
Hạn chế hoặc bỏ uống rượu
Thuốc để giảm nguy cơ đông máu, do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định
Tập thể dục 30 phút trở lên mỗi ngày
Kiểm soát bệnh tiểu đường
Kiểm soát huyết áp cao
Để ngăn ngừa hoặc giảm bớt sự tiến triển của PVD, bác sĩ có thể đề nghị một kế hoạch phòng ngừa.
Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc bạn có các triệu chứng mới, hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết.
Những điểm chính về bệnh mạch máu ngoại vi
Bệnh mạch máu ngoại vi có thể ảnh hưởng đến tất cả các loại mạch máu.
Dòng máu bị hạn chế đến mô do mạch máu bị co thắt hoặc thu hẹp.
Bệnh này thường ảnh hưởng đến các mạch máu ở chân.
Các triệu chứng phổ biến nhất là đau, trở nên tồi tệ hơn khi lưu thông bị hạn chế.
Phục hồi lưu lượng máu và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh là mục tiêu điều trị.