NộI Dung
Viêm bao hoạt dịch có thể gây ra đau lưng trên. Xương bả vai, còn được gọi là xương bả vai, là một xương quan trọng thay đổi vị trí của nó với cử động của phần trên cơ thể và vai. Chuyển động của xương bả vai ở lưng trên rất quan trọng đối với chức năng bình thường của vai và cột sống. Khi cử động của xương bả vai bất thường, có thể dẫn đến viêm và đau đáng kể.Chức năng bình thường của Scapula
Xương bả vai còn được gọi là xương bả vai. Xương ống là một xương hình tam giác nằm ở bên ngoài khung xương sườn trên lưng trên của bạn. Bạn có một xương vảy ở mỗi bên của cơ thể. Mặt ngoài (bên) của xương bả vai chứa ổ khớp vai (gọi là ổ khớp vai), trong khi phần còn lại của xương đóng vai trò là điểm bám của nhiều cơ vai và lưng.
Khi bạn di chuyển cánh tay về phía trước và phía sau, xương bả vai sẽ dịch chuyển trên khung xương sườn. Cử động vảy này (được gọi là cử động lồng ngực) rất quan trọng đối với chức năng bình thường của chi trên và khớp vai. Khi xương bả vai không lướt theo chuyển động phối hợp, chức năng của thân và khớp vai có thể có vấn đề.
Scapular Bursa
Túi khí là một túi chứa đầy chất lỏng bên trong cơ thể cho phép chuyển động nhịp nhàng giữa các cấu trúc. Bạn có các nốt quan trọng nằm rải rác khắp cơ thể, bao gồm ở khớp vai, bên ngoài hông và phía trước xương bánh chè. Các bursae này cho phép chuyển động trượt giữa xương và gân. Khi một chùm bóng nước bị viêm và bị kích thích, những cử động bình thường này có thể trở nên đau đớn.
Ở phần lưng trên, có một số đám xung quanh xương vảy. Hai trong số các túi này nằm giữa xương và cơ trước serratus, một cơ quan trọng kiểm soát chuyển động của vảy trên thành ngực. Một trong các túi khí nằm ở góc trên của xương bả vai (không xa cột sống ở cổ), và túi kia nằm ở góc dưới cùng của xương bả vai (ở giữa lưng). Một trong hai hoặc cả hai túi khí này đều có thể liên quan đến viêm bao hoạt dịch quanh nang.
Ngoài ra, một số nốt nhỏ khác đã được mô tả xung quanh xương bả vai và các gân xung quanh, nhưng hai loại này dường như là thủ phạm chính ở những người bị viêm bao hoạt dịch quanh khớp.
Viêm Bursa
Khi những nốt này bị viêm và bị kích thích, kết quả là tình trạng được gọi là viêm bao hoạt dịch. Viêm bao hoạt dịch xảy ra khi có sưng và dày lên. Khi viêm bao hoạt dịch gần xương bả vai, các cử động của cơ và xương bả vai có thể dẫn đến khó chịu. Các triệu chứng phổ biến nhất ở những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm bao hoạt dịch bao gồm:
- Đau đớn
- Cảm giác mài (crepitus)
- Chụp với chuyển động
- Dịu dàng trực tiếp trên mụn nước
- Cơ chế vảy bất thường
Khi đi khám, người bị viêm bao hoạt dịch có biểu hiện chuyển động bất thường của xương bả vai. Điều này có thể dẫn đến một phát hiện gọi là "xoay" của xương bả vai, nơi xương bả vai không được giữ chặt vào khung xương sườn và nhô ra bất thường. Những người bị lệch xương bả vai thường có bất thường về cơ học của khớp vai, vì vị trí của vai có thể bị thay đổi.
Nguyên nhân của viêm bao hoạt dịch có thể rất đa dạng. Phổ biến nhất chỉ đơn giản là hội chứng sử dụng quá mức trong đó một hoạt động cụ thể gây kích ứng cho nốt vảy cá. Chúng có thể bao gồm thể thao hoặc các hoạt động liên quan đến công việc do sử dụng lặp đi lặp lại. Chấn thương do chấn thương cũng có thể gây viêm bao hoạt dịch khi một chấn thương cụ thể gây viêm hoặc kích ứng bao.
Cuối cùng, có một số tình trạng mà giải phẫu hoặc sự phát triển bất thường có thể gây kích ứng cho chùm da. Một trong những trường hợp phổ biến nhất là sự phát triển xương lành tính được gọi là u xương. Những sự phát triển xương lành tính này có thể gây ra các hình ảnh nhô ra khỏi xương bả vai, dẫn đến kích ứng bursa.
Điều trị viêm bao hoạt dịch
Điều trị viêm bao hoạt dịch có vảy luôn bắt đầu bằng các bước đơn giản. Hầu hết những người bị tình trạng này có thể thấy thuyên giảm với một vài phương pháp điều trị đơn giản. May mắn thay, các phương pháp điều trị xâm lấn hiếm khi cần thiết để khắc phục vấn đề và rất bất thường khi những người điều trị tình trạng này có các triệu chứng khó chịu liên tục. Các bước điều trị bao gồm:
- Nghỉ ngơi: Bước đầu tiên, và thường là quan trọng nhất, trong việc điều trị viêm bao hoạt dịch bao hoạt dịch là làm cho bao hoạt dịch bị kích thích nghỉ ngơi và cho phép tình trạng viêm lắng xuống. Việc này thường mất vài tuần và có thể hoàn thành bằng cách sửa đổi bất kỳ hoạt động cụ thể nào (chẳng hạn như thể thao hoặc hoạt động liên quan đến công việc) có vẻ làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.
- Nước đá: Giảm viêm và kiểm soát cơn đau là những bước hữu ích trong việc kiểm soát tình trạng này. Ice là một công cụ hữu ích để thực hiện cả hai nhiệm vụ này. Biết cách chườm đá vết thương đúng cách có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau và sưng do viêm bao hoạt dịch.
- Thuốc chống viêm: Thuốc chống viêm không steroid cũng là phương pháp điều trị rất hữu ích để kiểm soát tình trạng sưng tấy do viêm bao hoạt dịch. Ở những người có thể cần điều trị phẫu thuật, điều trị thành công bằng tiêm cortisone là dấu hiệu cho thấy phẫu thuật có nhiều khả năng hiệu quả hơn. Nói chung, những người dùng các loại thuốc này nên sử dụng chúng thường xuyên trong vài tuần để giúp ngăn chặn phản ứng viêm. Trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, bạn nên xác nhận với bác sĩ rằng bạn có thể sử dụng những loại thuốc này an toàn.
- Vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu thực sự là một trong những phương pháp điều trị hữu ích nhất đối với bệnh viêm bao hoạt dịch. Có hai lý do mà liệu pháp có lợi. Đầu tiên, liệu pháp có thể giúp hạn chế các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch. Thứ hai, vật lý trị liệu có thể rất hiệu quả trong việc cải thiện cơ chế vảy nến để vấn đề không trở nên liên tục và tái phát. Chuyển động bất thường của xương bả vai trên khung xương sườn không chỉ có thể dẫn đến sự phát triển của viêm bao hoạt dịch mà còn có thể dẫn đến sự tái phát của vấn đề nếu những cơ học bất thường này không được giải quyết.
- Tiêm Cortisone: Tiêm cortisone có thể rất hữu ích để cung cấp một liều kháng viêm mạnh trực tiếp đến vị trí viêm. Việc tiêm cortisone nên được giới hạn về số lượng tiêm cho một cá nhân, nhưng với liều lượng giới hạn có thể rất hữu ích. Ở những người có thể cần điều trị phẫu thuật, điều trị thành công bằng tiêm cortisone là một dấu hiệu cho thấy phẫu thuật có nhiều khả năng hiệu quả hơn. Tuy nhiên, chỉ nên tiêm cortisone sau khi chẩn đoán được xác nhận.
Như đã nói, phẫu thuật hiếm khi cần thiết nhưng có thể có hiệu quả ở một số ít người không tìm thấy sự thuyên giảm với các phương pháp điều trị nói trên. Phẫu thuật thường được sử dụng nhất cho những người có giải phẫu bệnh vảy cá bất thường, chẳng hạn như sự phát triển của xương hoặc khối u, gây ra kích ứng trực tiếp cho bao da.