NộI Dung
Áp xe quanh amiđan (PTA), hoặc quinsy, là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra mủ tích tụ bên cạnh amiđan và hầu về phía sau cổ họng. Nó thường chỉ xảy ra bên cạnh một trong các amiđan của bạn và thường tiến triển từ viêm mô tế bào thành áp xe. Nói chung, áp xe phúc mạc mất khoảng 2 đến 8 ngày để hình thành và thường là do Staphylococcus aureus (nhiễm trùng tụ cầu khuẩn), Haemophilus influenzae (viêm phổi và viêm màng não) và vi khuẩn liên cầu tan máu nhóm A (GAS; phổ biến cho viêm họng do liên cầu khuẩn hoặc viêm họng).Áp xe phúc mạc thường được kẹp giữa amiđan vòm họng và cơ co thắt trên (được sử dụng trong quá trình nuốt thức ăn) ở phía sau cổ họng. Có ba "ngăn" mà áp xe, hoặc mủ, thường nằm trong. Vùng trên cùng, được gọi là phía trên, là nơi xảy ra phần lớn các trường hợp áp xe phúc mạc. Phần còn lại xảy ra ở phần giữa hoặc phần dưới giữa amiđan và cơ.
Các yếu tố phổ biến và rủi ro
Áp xe quanh phúc mạc là một nguyên nhân phổ biến cần đến sự trợ giúp của bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ chuyên về các bệnh lý về tai, mũi và họng) ngay lập tức. Bạn có khoảng 30 trong 100.000 cơ hội mắc PTA và tỷ lệ này có thể cao hơn do các chủng vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh.
Bạn sẽ có nhiều nguy cơ phát triển áp xe phúc mạc trong các tình huống té ngã:
- Viêm amiđan
- Viêm amidan mãn tính và tái phát
- Hút thuốc
- Nhiễm trùng đường hô hấp
- Hệ thống miễn dịch suy yếu
- Công việc nha khoa gần đây
Bạn cũng có khả năng tăng nguy cơ phát triển áp xe màng bụng nếu lạm dụng rượu hoặc các loại thuốc bất hợp pháp như cocaine. Những loại thuốc này cùng với những thói quen rập khuôn khác có thể đi kèm với việc sử dụng ma túy bất hợp pháp có thể sẽ làm giảm sức khỏe của bạn và làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, khiến bạn dễ bị áp xe phúc mạc. Nếu bạn liên quan đến bất kỳ chất nào trong số này, hãy tìm kiếm sự trợ giúp ngay lập tức.
Các triệu chứng
Trước áp xe phúc mạc, đau họng là một trong những phàn nàn phổ biến nhất. Trong một số trường hợp, vi khuẩn liên cầu khuẩn sẽ không được phát hiện bằng cách nuôi cấy hoặc xét nghiệm liên cầu khuẩn nhanh chóng và trở nên trầm trọng hơn trở thành áp xe phúc mạc. Trong những trường hợp này, áp xe phúc mạc gây đau họng nặng hơn khi bạn vừa bị viêm họng. Các triệu chứng khác bao gồm:
- Sốt
- Giọng "khoai tây nóng"
- Chảy nước dãi
- Hôi miệng (chứng hôi miệng)
- Trismus (khó mở miệng) luôn xuất hiện nhưng có thể khác nhau về mức độ
- Đau khi nuốt (odynophagia)
- Khó nuốt (khó nuốt)
- Đau tai
Chẩn đoán
Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để giúp xác định xem bạn có thực sự bị áp xe phúc mạc hay không. Tiền sử sức khỏe của bạn là một phần rất quan trọng để xác định xem bạn có khả năng bị áp xe phúc mạc hay không, nhưng bác sĩ cũng sẽ thực hiện một số xét nghiệm bổ sung để xác định rõ hơn. Các xét nghiệm thông thường có thể được thực hiện bao gồm kiểm tra hình ảnh cổ họng, chụp CT và / hoặc siêu âm. Siêu âm cổ họng của bạn đang trở nên phổ biến hơn khi các thiết bị siêu âm ngày càng trở nên sẵn có. Siêu âm cũng có thêm lợi ích là không cần bức xạ. Tuy nhiên, không phải tất cả các bệnh viện hoặc phòng khám đều có các phụ kiện siêu âm phù hợp để thực hiện một cuộc kiểm tra đầy đủ. Trong trường hợp này, chụp CT là lựa chọn tốt nhất tiếp theo.
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm xét nghiệm tại chỗ đơn sắc, công thức máu, cấy dịch họng và mủ. Các xét nghiệm này sẽ được thực hiện để giúp xác định xem bạn có vấn đề khác cần được xem xét hay không. Việc nuôi cấy cũng sẽ giúp xác định phương pháp điều trị liên tục tốt nhất cho bạn.
Siêu âm, chụp CT, làm việc trong phòng thí nghiệm hoặc nội soi có thể được sử dụng để loại trừ các chẩn đoán tương tự như:
- Viêm nắp thanh quản
- Áp-xe hầu họng
- Áp-xe hầu họng
- Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
- Bạch hầu
Sự đối xử
Xử trí áp xe phúc mạc có thể bao gồm nhập viện ở trẻ nhỏ nếu mất nước. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nhập viện sẽ không cần thiết. Thuốc kháng sinh sẽ cần thiết để điều trị nguyên nhân gây nhiễm trùng và một trong các thủ tục sau đây sẽ cần được thực hiện:
- rạch và dẫn lưu mủ
- Chọc hút bằng kim (rút qua kim) mủ
- cắt amidan
Việc cắt amidan hiếm khi được thực hiện và mủ được loại bỏ đơn giản và tiếp tục dùng kháng sinh trong 10 đến 14 ngày để điều trị nhiễm trùng của bạn.