NộI Dung
- Bệnh Legg-Calve-Perthes là gì?
- Nguyên nhân gây ra bệnh Legg-Calve-Perthes?
- Các yếu tố nguy cơ của bệnh Legg-Calve-Perthes là gì?
- Các triệu chứng của bệnh Legg-Calve-Perthes là gì?
- Chẩn đoán bệnh Legg-Calve-Perthes
- Điều trị bệnh Legg-Calve-Perthes
- Có các biến chứng của bệnh Legg-Calve-Perthes không?
- Con tôi bị bệnh Legg-Calve-Perthes về lâu dài sẽ ra sao?
Bệnh Legg-Calve-Perthes là gì?
Bệnh Legg-Calve-Perthes, còn được gọi là bệnh Perthes, là một chứng rối loạn về hông ở trẻ nhỏ, thường xảy ra trong độ tuổi từ 4 đến 10.
Hông được tạo thành từ chỏm xương đùi - “quả bóng”, là phần trên của xương đùi - và acetabulum - “cái chén” vừa vặn với chỏm xương đùi.
Trong bệnh Perthes, việc cung cấp máu cho đầu xương đùi bị gián đoạn. Khi đó, chỏm xương đùi sẽ bị “hoại tử” hoặc mất nguồn cung cấp máu, khiến xương yếu đi và có thể dẫn đến nhiều lần gãy xương. Tiếp theo, xương được cơ thể tiếp nhận hoặc hấp thụ lại, có thể dẫn đến sự sụp đổ hoàn toàn của chỏm xương đùi.
Nguồn cung cấp máu cuối cùng sẽ trở lại và xương sẽ hình thành lại hoặc tái tạo xương. Tuy nhiên, xương có thể hình thành lại với hình dạng khác so với trước đây. Do đó, bệnh thoái hóa khớp (viêm xương khớp) có thể phát triển sau này trong cuộc sống.
Nguyên nhân gây ra bệnh Legg-Calve-Perthes?
Có một số giả thuyết. Như đã nói ở trên, nguồn cung cấp máu cho chỏm xương đùi bị mất. Tuy nhiên, lý do cho điều này là không rõ ràng. Có thể do chấn thương làm tổn thương mạch máu hoặc do rối loạn khiến máu đông lại và làm tắc nghẽn tĩnh mạch.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh Legg-Calve-Perthes là gì?
Bệnh Legg-Calve-Perthes ảnh hưởng đến ít hơn 1 phần trăm dân số nói chung và do đó rất hiếm, nhưng nó phổ biến ở trẻ em trai gấp bốn lần so với trẻ em gái.
Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng trẻ em có cha mẹ mắc bệnh sẽ dễ mắc bệnh hơn. Trên thực tế, từ 2 đến 10 phần trăm trẻ em mắc bệnh Perthes có ít nhất một thành viên trong gia đình mắc bệnh.
Các triệu chứng của bệnh Legg-Calve-Perthes là gì?
Trẻ em mắc bệnh Legg-Calve-Perthes thường phát triển chứng khập khiễng. Họ cũng có thể bị cứng hông hoặc kêu đau nhẹ ở vùng háng, đùi hoặc đầu gối. Cơn đau này thường tồi tệ hơn khi hoạt động và cải thiện khi nghỉ ngơi.
Chẩn đoán bệnh Legg-Calve-Perthes
Một chuyên gia chỉnh hình nhi sẽ xem xét trẻ có vấn đề về xoay chân hay không. Cơ đùi, bắp chân và mông có thể “teo” hoặc nhỏ lại nếu chi bị ảnh hưởng lâu ngày không sử dụng. Bác sĩ cũng có thể nhận thấy rằng chân bị ảnh hưởng ngắn hơn chân bình thường trong trường hợp bệnh Perthes đã diễn ra trong một thời gian dài.
Nếu nghi ngờ mắc bệnh Legg-Calve-Perthes, nhà cung cấp dịch vụ sẽ chụp X-quang hông của con bạn. Thông thường, chụp MRI chuyên khoa cũng sẽ được khuyến nghị để xác định mức độ ảnh hưởng của nguồn cung cấp máu ở hông.
Điều trị bệnh Legg-Calve-Perthes
Điều trị không phẫu thuật
Điều rất quan trọng là giữ cho khớp chuyển động. Điều này là do sụn trên chỏm xương đùi phụ thuộc vào chất lỏng trong khớp, được gọi là chất lỏng hoạt dịch, để cung cấp dinh dưỡng cho nó. Di chuyển hông giúp cung cấp chất lỏng này cho sụn.
Điều quan trọng nữa là giữ đầu trong hốc hông để khi xương hình thành lại, nó có hình dạng tròn và tốt nhất có thể. Đôi khi, hông của trẻ trở nên cứng và có thể cần giúp đỡ để giữ bóng trong cốc. Bác sĩ có thể đề nghị một khoảng thời gian bó bột, nẹp và / hoặc vật lý trị liệu để giúp đạt được điều này.
Điều trị phẫu thuật
Phẫu thuật có thể được đảm bảo để điều trị bệnh Legg-Calve-Perthes, nhưng thường không được khuyến cáo cho trẻ em dưới 6 tuổi. Mục tiêu của phẫu thuật là ngăn chặn. Ý tưởng là giữ cho đầu xương đùi nằm trong acetabulum. Để làm điều này, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nhi khoa có thể thay đổi góc của xương đùi và / hoặc xương chày và cố định chúng ở vị trí giải phẫu chính xác hơn. Thủ tục này, được gọi là phẫu thuật cắt xương, cho phép chỏm xương đùi phát triển theo kiểu hình cầu bình thường.
Có các biến chứng của bệnh Legg-Calve-Perthes không?
Đúng. Đầu xương đùi có thể mất hình cầu bình thường và / hoặc xẹp xuống. Ngoài ra, bệnh thoái hóa khớp có thể xảy ra (tức là xảy ra trong viêm xương khớp). Chân bị ảnh hưởng có thể mất một số cử động và có thể ngắn hơn chân bình thường.
Con tôi bị bệnh Legg-Calve-Perthes về lâu dài sẽ ra sao?
Điều này thay đổi tùy theo bệnh nhân. Sự hiện diện của một số dấu hiệu thường mang một tiên lượng xấu hơn. Chúng bao gồm sự phát triển của bệnh Legg-Calve-Perthes khi trẻ lớn hơn 8 tuổi, sự phát triển của phạm vi chuyển động kém và sự hiện diện của chỏm xương đùi không bao quanh ngay cả sau khi điều trị.
Ở hầu hết các bệnh nhân, cơn đau tự khỏi trong thời kỳ thanh thiếu niên. Tuy nhiên, người ta ước tính rằng khoảng 50% bệnh nhân phát triển bệnh Legg-Calve-Perthes khi còn nhỏ sẽ cần thay khớp háng ở tuổi trưởng thành sau này (tức là từ 50 đến 60 tuổi)
Để biết thêm thông tin, bạn có thể truy cập trang web của Hiệp hội Perthes.