Bệnh Peyronie là một chứng rối loạn mô liên kết của dương vật có thể được ví như chứng co cứng bàn tay của Dupuytren. Nó được đặc trưng bởi bộ ba cương cứng bị cong, đau dương vật khi cương cứng và sờ thấy mảng bám dương vật. Bệnh Peyronie khá phổ biến, ảnh hưởng đến 1 trong 11 nam giới, mặc dù sự thiếu nhận thức của cộng đồng. Dương vật được cấu tạo bởi các mô liên kết giống như mọi khớp khác trên cơ thể. Cấu tạo của dương vật bao gồm ba hình trụ: hai cơ quan cương cứng và niệu đạo. Các thể cương cứng (thể hang) được tạo thành từ mô hình sin chứa đầy máu trong quá trình cương cứng và một lớp bọc bên ngoài (tunica albuginea) bao gồm mô sợi cứng. Lớp bọc bên ngoài quyết định kích thước và hình dạng của sự cương cứng.
Phát hiện chính ở nam giới mắc bệnh Peyronie là sự lắng đọng của mô sẹo ở tunica albuginea. Tất cả các triệu chứng lâm sàng đều bắt nguồn từ sự kiện này. Dương vật bị cong là do mô sẹo không co giãn tốt như mô bình thường. Tunica albuginea bình thường bao gồm các sợi elastin và collagen. Vị trí mô sẹo do bệnh Peyronie bao gồm hầu hết là collagen có thể cứng lại theo độ dày của xương.
Mặc dù hầu hết nam giới mắc bệnh Peyronie báo cáo rằng dương vật của họ bị cong lên trên, nhưng vẫn thường xuyên quan sát thấy một loạt các bất thường khác, bao gồm uốn cong theo các hướng khác, uốn cong phức tạp, lệch ở một bên dương vật và dị dạng đồng hồ cát. Các mảng bám có thể sờ thấy là mô sẹo thực sự đã được lắng đọng trên lớp phủ bên ngoài của các thể cương. Điều này có ở đại đa số - nhưng không phải tất cả - bệnh nhân mắc bệnh Peyronie. Các mảng bám có thể bị vôi hóa, giống như xương, với bệnh nặng. Cuối cùng, cảm giác đau khi cương cứng được cho là do tình trạng viêm tích cực trong mảng bám và thường tự biến mất theo thời gian (thường là 12 tháng).
Chức năng cương dương có thể bị ảnh hưởng xấu bởi bệnh Peyronie. Không rõ liệu rối loạn chức năng cương dương gây ra bệnh Peyronie’s hay ngược lại. Nó có lẽ là một chút của cả hai. Trong khi hầu hết bệnh nhân mắc bệnh Peyronie cho biết dương vật có độ cứng bình thường khi cương cứng, một số lại gặp khó khăn trong việc duy trì cương cứng do các tĩnh mạch dương vật bị rò rỉ (một quá trình gọi là bệnh tắc tĩnh mạch dương vật). Quá trình phát bệnh của bệnh Peyronie thông thường không ảnh hưởng đến mô hình sin bên trong cơ thể cương dương, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến các tĩnh mạch thoát ra khỏi cơ thể cương dương và ngăn chặn sự đóng lại thích hợp của chúng. Khiếu nại tình dục chính mặc dù có dị dạng về thể chất là bản thân nó bị uốn cong, ngăn cản sự xâm nhập của âm đạo hoặc gây đau cho bạn tình.
Căn nguyên chính xác của bệnh Peyronie vẫn chưa được biết. Có bằng chứng cho thấy nó có thể có cơ sở di truyền. Tiền sử gia đình tích cực là phổ biến nhưng không điển hình. Có mối liên quan với các rối loạn mô liên kết khác, cụ thể là bệnh co cứng Dupuytren, ảnh hưởng đến lòng bàn tay. Lý thuyết phổ biến nhất hiện nay cho rằng bệnh Peyronie là do chấn thương. Chấn thương có thể cấp tính và riêng biệt như gãy dương vật, nhưng thường là mãn tính và cấp độ thấp, chẳng hạn như cố gắng quan hệ tình dục nhiều lần với khả năng cương cứng yếu hoặc không hoàn toàn.
Lịch sử tự nhiên của bệnh Peyronie là duy nhất ở chỗ không phải là hiếm gặp. Nói chung, diễn biến của bệnh là một trong những khởi phát đột ngột, tiến triển và sau đó ổn định. Dù có tiến triển tốt hơn hay xấu đi, dị tật có thể tự khỏi nếu nó không ổn định trong hơn sáu tháng. Khi một bệnh nhân biểu hiện bệnh đang hoạt động, cơ hội cải thiện tự phát là khoảng 20 phần trăm, cơ hội ổn định là 40 phần trăm và cơ hội tiến triển thêm là 40 phần trăm.
Việc quản lý bệnh Peyronie phụ thuộc vào mức độ ổn định của tình trạng bệnh, mức độ nghiêm trọng của khiếm khuyết dương vật và chức năng cương dương. Liệu pháp y tế đã không hiệu quả. Ngoại trừ các chất chống viêm, liệu pháp y tế không còn được Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ khuyến cáo.
Liệu pháp phẫu thuật được áp dụng khi có một khiếm khuyết nghiêm trọng ở dương vật ngăn cản quan hệ tình dục. Bệnh nhân bị rối loạn cương dương đồng thời nên điều trị rối loạn cương dương trước. Những bệnh nhân bị cong dương vật đã ổn định trong hơn sáu tháng và không quan hệ tình dục được phẫu thuật kéo thẳng dương vật. Đây là một thủ tục ngoại trú với thời gian phục hồi dưới một tuần. Phương pháp làm thẳng dương vật chính xác được xác định bởi vị trí và mức độ nghiêm trọng của độ cong cũng như giải phẫu dương vật được đánh giá qua siêu âm dương vật.
Các biến chứng tiềm ẩn của phẫu thuật kéo thẳng dương vật là sờ thấy nút khâu, ngắn dương vật (khoảng 1 cm cho mỗi lần chỉnh sửa 15 độ), tê dương vật, cong còn lại và làm rối loạn cương dương trở nên tồi tệ hơn. Ngoại trừ chứng ngắn dương vật (không thể nhận biết được ở hầu hết nam giới), chúng đều rất hiếm. Để thay thế cho việc phẫu thuật cho nam giới có chức năng cương dương bình thường, một số nam giới đang điều trị kéo dương vật ở giai đoạn hoạt động và mãn tính. Tuy nhiên, liệu pháp lực kéo yêu cầu cam kết thời gian ÍT NHẤT ba giờ một ngày và vẫn còn đang nghiên cứu. Đối với những bệnh nhân bị biến dạng đáng kể (độ cong lớn hơn 90 độ) và mất khả năng cương cứng không đáp ứng với điều trị y tế, tiêu chuẩn nên phẫu thuật chỉnh hình dương vật. Chỉ định này thuộc nhiều loại khác nhau mà phẫu thuật tạo hình dương vật được chỉ định và có thể được đưa ra thành công tốt đẹp.