NộI Dung
- Tại sao phải phẫu thuật PTT?
- Những bước đầu tiên
- Đánh giá PT
- Điều trị Vật lý trị liệu
- Bao lâu để trở lại bình thường?
Trọng tâm của vật lý trị liệu sau phẫu thuật gân chày sau là giúp bạn lấy lại phạm vi chuyển động bình thường và sức mạnh ở mắt cá chân, đầu gối và hông. Cuối cùng, mục tiêu của rối loạn chức năng PTT sau cai nghiện là để trở lại khả năng vận động chức năng tối ưu.
Tại sao phải phẫu thuật PTT?
Lý do phổ biến nhất để phẫu thuật gân sau là để điều chỉnh cơn đau và hạn chế khả năng đi lại do dị tật bàn chân bẹt mắc phải. Gân chày sau giúp nâng đỡ vòm bàn chân tự nhiên. Khi gân này bị căng quá mức, nó có thể gây đau, rách và cuối cùng khiến bàn chân của bạn sụp xuống. Phẫu thuật được thực hiện để khắc phục vấn đề này và giúp bạn trở lại mức hoạt động bình thường.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ rạch một đường ở mắt cá chân và phần gân chày sau bị tổn thương sẽ được chữa lành. Nó có thể bị loại bỏ hoàn toàn và một sợi gân khác từ bàn chân của bạn có thể được ghép vào vị trí. Sau khi thực hiện, vết mổ sẽ được đóng lại và chân của bạn sẽ được băng lại. Hầu hết các thủ thuật nối gân PTT được thực hiện trên cơ sở ngoại trú; bạn có thể sẽ về nhà vào ngày phẫu thuật.
Những bước đầu tiên
Sau phẫu thuật PTT, bạn có thể sẽ được băng lại vết mổ. Bạn cũng có thể mang bốt CAM có thể tháo rời - một loại bốt đặc biệt có dây đai khóa dán bảo vệ bàn chân và mắt cá chân của bạn khi mọi thứ đang lành lại.
Bác sĩ của bạn có thể cũng sẽ yêu cầu bạn đi bộ bằng nạng. Điển hình là sau phẫu thuật PTT, bệnh nhân đi lại với dáng đi không chịu trọng lượng trong vài tuần. Khi mọi thứ lành lại, bạn có thể tiến từ không chịu trọng lượng sang chạm ngón chân và chịu một phần trọng lượng, và cuối cùng là đi bộ với dáng đi hoàn toàn chịu trọng lượng. Bác sĩ có thể cho bạn biết liệu trình cân nặng chính xác của bạn là gì sau khi phẫu thuật và bác sĩ vật lý trị liệu có thể giúp bạn tiến bộ với dáng đi và bước đi phù hợp.
Đánh giá PT
Khi bạn lần đầu tiên đến liệu pháp vật lý trị liệu sau khi phẫu thuật PTT, bác sĩ vật lý trị liệu của bạn sẽ thực hiện đánh giá ban đầu. Trong phần này, PT của bạn sẽ hỏi bạn các câu hỏi về tiền sử tình trạng của bạn và cách nó dẫn đến phẫu thuật. Hãy chuẩn bị để trả lời các câu hỏi về công việc và hoạt động giải trí của bạn và về bất kỳ giới hạn nào bạn có thể có do chấn thương và phẫu thuật của bạn. Những câu hỏi này giúp PT của bạn xác định những cách mà tình trạng của bạn ảnh hưởng đến chức năng tổng thể và lối sống của bạn.
Sau khi lấy tiền sử, PT của bạn sẽ tiến hành kiểm tra. Các thành phần khác nhau của cuộc kiểm tra này có thể bao gồm:
- Đánh giá dáng đi: PT của bạn sẽ xem và phân tích cách bạn đang đi bộ. Họ sẽ kiểm tra xem thiết bị trợ giúp của bạn có đúng kích cỡ hay không và liệu bạn có biểu hiện bất kỳ chuyển động hoặc chuyển động không an toàn nào khi đi bộ hay không.
- Sờ: Việc sờ nắn bao gồm việc bác sĩ trị liệu chạm vào các bộ phận khác nhau của bàn chân và mắt cá chân của bạn để tìm dấu hiệu viêm, sưng tấy hoặc các vấn đề khác.
- Các phép đo phạm vi chuyển động (ROM): Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn sẽ sử dụng máy đo đường để đo khoảng cách mắt cá chân của bạn di chuyển theo nhiều hướng khác nhau.
- Các phép đo sức mạnh: Các phép đo sức mạnh có thể được thực hiện cho các nhóm cơ cụ thể xung quanh mắt cá chân của bạn.
- Đánh giá sẹo: PT của bạn có thể kiểm tra vết sẹo phẫu thuật của bạn để đảm bảo rằng mọi thứ đã lành lại đúng cách. Tính di động của sẹo có thể được đánh giá để tìm dấu hiệu dính hoặc hạn chế chuyển động của sẹo.
- Các phép đo thể tích của bàn chân và mắt cá chân của bạn: PT của bạn sẽ kiểm tra xem có sưng tấy nào xung quanh mắt cá chân và bàn chân của bạn không.
Sau khi bác sĩ trị liệu thu thập dữ liệu về tình trạng hiện tại của bạn, họ có thể làm việc với bạn để phát triển các mục tiêu cho quá trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật của bạn. Các mục tiêu thường bao gồm:
- Khôi phục ROM cực thấp bình thường
- Khôi phục sức mạnh cho mắt cá chân, đầu gối và hông của bạn
- Đi bộ bình thường
- Cải thiện sự cân bằng
- Giúp bạn lấy lại chức năng tối đa bao gồm trở lại công việc bình thường và hoạt động giải trí
Những mục tiêu này tạo thành khung cơ bản cho chương trình vật lý trị liệu PTT của bạn. Chúng nên được giải quyết trong khoảng thời gian đều đặn và chúng nên được điều chỉnh dựa trên cách bạn đang tiến triển với liệu pháp của mình.
Sau khi đánh giá ban đầu, bác sĩ vật lý trị liệu có thể bắt đầu điều trị phẫu thuật gân sau của bạn.
Điều trị Vật lý trị liệu
Điều trị sau phẫu thuật PTT có thể thay đổi tùy theo tình trạng của bạn, tình trạng PT của bạn và nhu cầu tổng thể của bạn với tư cách là một bệnh nhân. Chương trình phục hồi chức năng của bạn nên được cá nhân hóa và hướng đến nhu cầu của bạn.
Vật lý trị liệu sau phẫu thuật cho gân sau của bạn có thể bao gồm các phương pháp điều trị khác nhau. Mỗi phương pháp điều trị và phương thức nên được sử dụng để tăng cường khả năng phục hồi và giúp bạn đạt được các mục tiêu PT của mình. Điều trị có thể bao gồm:
- Tập thể dục: Tập thể dục nên là phương pháp điều trị chính của bạn trong PT sau khi phẫu thuật gân sau. Các bài tập nên dành riêng cho tình trạng của bạn và ban đầu có thể tập trung vào việc lấy lại ROM và sức mạnh bình thường. Chương trình tập thể dục có thể được tiến triển thành các bài tập cân bằng và chức năng nâng cao hơn khi bạn tiếp tục phục hồi chức năng. Một chương trình tập thể dục tại nhà có thể được bắt đầu, vì vậy hãy chuẩn bị một số bài tập về nhà để giúp mắt cá chân và bàn chân của bạn vận động bình thường trở lại.
- Kỹ thuật thủ công: Đôi khi, PT của bạn cần sử dụng tay của họ để giúp cải thiện cách di chuyển của mắt cá chân sau khi phẫu thuật PTT. Sau một thời gian bất động, các khớp mắt cá chân và ngón chân của bạn có thể bị cứng và cần vận động khớp để cải thiện khả năng vận động tổng thể. Bạn cũng có thể cần kéo căng cơ bắp chân bằng tay. Bác sĩ trị liệu cũng có thể cần tăng cường cơ mắt cá chân của bạn bằng cách sử dụng bài tập kháng lực bằng tay.
- Mát xa sẹo: Nếu PT của bạn xác định rằng sẹo của bạn đã dính vào mô bên dưới, thì có thể thực hiện xoa bóp mô sẹo. Những kỹ thuật này được sử dụng để giúp cải thiện cách sẹo của bạn lướt và trượt trên màng và mô nằm ngay dưới da của bạn.
- Huấn luyện dáng đi: Một mục tiêu của việc phục hồi chức năng sau phẫu thuật PTT là phục hồi khả năng đi lại bình thường, vì vậy, bạn có thể tập luyện dáng đi trong các buổi trị liệu. Nhà trị liệu của bạn có thể thực hiện các bài tập cụ thể để giúp cải thiện cách bạn đang đi bộ. Họ cũng có thể đưa ra khuyến nghị về loại thiết bị hỗ trợ bạn nên sử dụng trong thời gian hậu phẫu để đảm bảo bạn tiến triển đúng và an toàn với việc đi bộ.
- Phương pháp điều trị chống viêm như siêu âm hoặc kích thích điện: Bác sĩ trị liệu của bạn có thể chọn sử dụng các phương thức trị liệu khác nhau để tăng cường khả năng phục hồi chức năng của bạn. Siêu âm đôi khi được sử dụng để tăng tuần hoàn xung quanh bàn chân và mắt cá chân của bạn, mặc dù nghiên cứu về việc sử dụng nó chỉ ra rằng nó không cải thiện kết quả chung của liệu pháp. Kích thích điện để kiểm soát đau và sưng có thể được sử dụng, và kích thích điện thần kinh cơ có thể được chọn để cải thiện cách các cơ xung quanh bàn chân và mắt cá chân của bạn co lại.
- Nhiệt và đá: Chườm nóng hoặc nước đá có thể được sử dụng trong quá trình trị liệu của bạn để cải thiện tuần hoàn và kiểm soát tình trạng sưng tấy xung quanh vị trí phẫu thuật.
Cần biết rằng việc sử dụng các phương thức thụ động như siêu âm hoặc kích thích điện tử sau phẫu thuật PTT không được tài liệu khoa học ủng hộ. Cách điều trị tốt nhất cho mắt cá của bạn sau khi phẫu thuật PTT là tập thể dục và vận động tích cực.
Mối quan hệ bạn có với PT của bạn phải là một mối quan hệ thân thiết; làm việc với PT của bạn sẽ cảm thấy giống như một liên minh trị liệu, nơi cả hai bạn đang làm việc cùng nhau để đạt được mục tiêu phục hồi chức năng của mình. Nếu bạn có thắc mắc về dịch vụ chăm sóc của mình, chỉ cần hỏi. Nếu mọi thứ không theo kế hoạch hoặc nếu bạn có lo lắng, hãy nói với PT của bạn để cả hai có thể làm việc cùng nhau để tối đa hóa cơ hội hồi phục hoàn toàn.
Bao lâu để trở lại bình thường?
Hầu hết các khóa học phục hồi chức năng sau phẫu thuật PTT mất khoảng bốn đến tám tuần. Điều này có nghĩa là bạn sẽ được chữa lành hoàn toàn vào thời điểm đó? Có thể, nhưng có thể không. Một số bệnh nhân ngừng PT để làm việc độc lập để hồi phục hoàn toàn sau thủ thuật phẫu thuật này. Quá trình cai nghiện cá nhân của bạn có thể lâu hơn một chút hoặc nhanh hơn một chút. Hãy linh hoạt và đảm bảo hợp tác chặt chẽ với bác sĩ của bạn để biết chính xác những gì mong đợi sau phẫu thuật PTT.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn đã phẫu thuật cho viêm gân chày sau, bạn có thể được hưởng lợi từ vật lý trị liệu để giúp bạn hồi phục hoàn toàn và trở lại mức chức năng trước đây của bạn. Bác sĩ vật lý trị liệu có thể là người hướng dẫn bạn để giúp bạn lấy lại chuyển động và sức mạnh bình thường cũng như đưa bạn trở lại mức hoạt động bình thường. Bằng cách chăm chỉ tập vật lý trị liệu, bạn có thể chắc chắn trở lại các hoạt động trước đây một cách nhanh chóng và an toàn.