NộI Dung
Là một rối loạn tự miễn dịch, bệnh vẩy nến thể mảng vẫn còn là một điều gì đó bí ẩn về cách nó gây ra bệnh. Trong khi di truyền đóng một vai trò quan trọng, các yếu tố khác được cho là góp phần. Điều được biết là một số điều kiện và hành vi nhất định có thể gây ra các triệu chứng bệnh vẩy nến hoặc làm tăng tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của đợt bùng phát. Những tác nhân này bao gồm từ nhiễm trùng và béo phì đến thuốc men và căng thẳng.Nguyên nhân nào gây ra bệnh tự miễn dịch?
Di truyền học
Tiền sử gia đình là yếu tố nguy cơ mạnh nhất để phát triển bệnh vẩy nến thể mảng. Trên thực tế, khoảng một phần ba số người bị bệnh vẩy nến sống sẽ cho biết có một thành viên khác trong gia đình mắc bệnh. Nguy cơ mắc bệnh vẩy nến dường như cao hơn nếu cả cha và mẹ đều bị ảnh hưởng.
Trong khi các nhà khoa học vẫn chưa xác định được cách thức hoạt động của di truyền học, họ đã xác định được chín điểm trên một gen liên quan đến các triệu chứng bệnh vẩy nến, mà họ đã gắn nhãn PSORS1 đến PSORS9. Trong số này, những người bị bệnh vẩy nến thể mảng thường sẽ bị đột biến nhiễm sắc thể PSORS1.
Người ta hy vọng rằng bằng cách phá vỡ mã di truyền của bệnh vẩy nến, các nhà khoa học một ngày nào đó có thể "tắt" hoặc sửa chữa các đột biến liên quan đến căn bệnh này.
Kích hoạt chung
Mặc dù bệnh vẩy nến thể mảng có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, nhưng có một số yếu tố làm tăng khả năng xuất hiện một đợt triệu chứng, được gọi là bùng phát.
Nhiễm trùng
Cả nhiễm trùng cấp tính và mãn tính đều có thể gây ra các triệu chứng bệnh vẩy nến. Điều này đặc biệt xảy ra với HIV, một căn bệnh mãn tính liên quan đến tình trạng viêm dai dẳng. Mặc dù tỷ lệ mắc bệnh vẩy nến ở những người bị nhiễm trùng này ít nhiều giống với dân số nói chung, nhưng mức độ nghiêm trọng của bệnh lại tồi tệ hơn nhiều khi HIV có liên quan.
Ức chế miễn dịch dường như là một yếu tố xác định sự kích hoạt của bệnh vẩy nến, cho dù nó gây ra một vấn đề mãn tính như HIV hoặc tiểu đường hoặc một bệnh cấp tính như viêm phế quản, viêm họng liên cầu khuẩn hoặc cúm.
Ngược lại, điều trị nhiễm trùng thường có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2013 từ Ba Lan đã báo cáo rằng thuốc statin làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến ở những người bị bệnh tim mãn tính bằng cách giúp giảm bớt tình trạng viêm cơ bản. Điều này cũng đúng khi thuốc kháng vi rút được sử dụng để điều trị HIV.
Chấn thương da
Chấn thương da cũng có thể gây ra các triệu chứng vảy nến thể mảng, thường được gọi là hiện tượng Koebner. (Phản ứng này cũng xảy ra với các tình trạng da khác như mụn cóc, lichen phẳng và u mềm lây.) Cứ bốn người thì có một người bị bệnh vẩy nến gặp phải hiện tượng này, do mọi thứ từ cháy nắng và côn trùng cắn đến dị ứng da và kim chích. Các bác sĩ cho biết:
Ngay cả những vết thương trên da cũ hơn, chẳng hạn như vết thương phẫu thuật hoặc hình xăm, có thể đột ngột và bất ngờ trở thành vị trí chính của bệnh vẩy nến.
Tổn thương da và bùng phát bệnh vẩy nến
Thuốc men
Một số loại thuốc được biết là gây ra các triệu chứng bệnh vẩy nến. Chúng có thể không ảnh hưởng đến tất cả những người bị bệnh vẩy nến theo cách giống nhau hoặc gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Các loại thuốc thường được trích dẫn nhất bao gồm:
- Lithium
- Thuốc chẹn beta
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- Thuốc chống sốt rét
- Thuốc chặn canxi
- Thuốc hạ lipid máu
Ngoài ra, việc chấm dứt đột ngột corticosteroid tại chỗ được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến có thể có tác dụng "bật lại" và dẫn đến bùng phát nghiêm trọng. Vì lý do này, corticosteroid luôn phải được giảm dần dần dưới sự hướng dẫn của bác sĩ nếu thuốc bị không cần nữa.
11 loại thuốc có thể kích hoạt bệnh vẩy nếnHướng dẫn thảo luận của bác sĩ về bệnh vẩy nến mảng bám
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Cách sống
Trong chừng mực có liên quan đến các rủi ro về lối sống, có ba yếu tố liên quan chặt chẽ đến bệnh vẩy nến thể mảng: hút thuốc, căng thẳng và béo phì.
Hút thuốc
Một nghiên cứu năm 2014 từ Đại học California, Davis đã báo cáo rằng những người hút nhiều hơn một bao thuốc mỗi ngày có nguy cơ mắc bệnh vẩy nến nặng gấp đôi so với những người hút 10 điếu thuốc trở xuống mỗi ngày.
Các nhà khoa học không rõ tại sao lại như vậy nhưng tin rằng hút thuốc có thể làm tăng số lượng tự kháng nguyên ở lớp ngoài cùng của da được gọi là biểu bì. Đây là những protein trên bề mặt tế bào mà hệ thống miễn dịch nhận ra là có hại và tấn công. Những người khác cho rằng hút thuốc chỉ đơn giản là kích hoạt hoặc tăng tốc phản ứng tự miễn dịch.
Các nhà nghiên cứu cũng kết luận rằng phụ nữ hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh vẩy nến nặng hơn nam giới. Số năm một người đã hút thuốc cũng góp phần.
Nhấn mạnh
Căng thẳng có mối quan hệ nhân - quả với bệnh vẩy nến. Một mặt, căng thẳng có thể kích hoạt các triệu chứng của bệnh; Mặt khác, các triệu chứng có thể gây ra căng thẳng. Cũng giống như cách cơ thể phát ra các tín hiệu viêm để giúp chữa lành vết thương, căng thẳng tâm lý có thể kích hoạt phản ứng viêm nặng hơn thay vì cải thiện tình trạng của bạn.
Điều này đặc biệt đáng lo ngại vì bệnh vẩy nến mãn tính có liên quan đến tỷ lệ trầm cảm và lo lắng cao. Trong một số trường hợp, vòng luẩn quẩn chỉ có thể bị phá vỡ bằng phương pháp điều trị y tế thích hợp, bao gồm cả liệu pháp tâm lý và sử dụng thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc giải lo âu (chống lo âu).
Mẹo đối phó với bệnh vẩy nếnBéo phì
Béo phì thường có thể dẫn đến sự hình thành các mảng trong các nếp gấp của da. Trong khi nguyên nhân chính xác của điều này là không rõ ràng, một nghiên cứu năm 2012 trong Dinh dưỡng & Bệnh tiểu đường cho thấy rằng sự tích tụ quá nhiều chất béo làm tăng sản xuất các protein gây viêm được gọi là cytokine.
Cytokine không chỉ làm tăng tình trạng viêm, làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn mà còn thúc đẩy sự hình thành các mảng ở những nơi có lượng mỡ lớn nhất (cụ thể là các nếp gấp da). Mối liên quan được chứng minh thêm bởi mối quan hệ giữa béo phì, tiểu đường và bệnh vẩy nến.
Béo phì có thể làm tăng gấp 4 lần nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 của một người và bệnh tiểu đường có thể làm tăng 27% nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến thể mảng.
Cách chẩn đoán bệnh vẩy nến mảng bám