NộI Dung
Bệnh liên cầu khuẩn (PD) là một bệnh nhiễm trùng phổ biến. Nó được gây ra bởi một loại vi khuẩn có tên là Phế cầu khuẩn, còn được gọi là phế cầu. Có những trường hợp bệnh phế cầu khuẩn gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng, đặc biệt là ở người già, trẻ nhỏ và những người có hệ miễn dịch suy yếu. Tiêm phòng thường xuyên có thể ngăn ngừa bệnh phế cầu khuẩn và các biến chứng của bệnh.
Các triệu chứng
Có hai loại bệnh phế cầu chính: không xâm lấn và xâm lấn. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), dạng bệnh không xâm lấn ít nghiêm trọng hơn, trong khi dạng xâm lấn gây tử vong trong 10% trường hợp.
Bệnh Phế cầu không xâm lấn
Bệnh phế cầu khuẩn không xâm nhập gây ra nhiễm trùng nhẹ nơi S. pneumoniae vi khuẩn có thể lây lan qua mũi, họng, đường hô hấp trên và dưới. Vi khuẩn có liên quan đến một số điều kiện.
- Viêm phế quản cấp. Viêm phế quản là tình trạng đường hô hấp bị viêm nhiễm, gây ho có đờm. Nó thường kéo dài từ hai đến ba tuần và phổ biến hơn ở trẻ nhỏ.
- Viêm xoang. Tình trạng này khá phổ biến ở mọi người ở mọi lứa tuổi và gây ra tình trạng viêm các xoang trong sọ và mặt. Các triệu chứng bao gồm đau, sưng và đau ở mắt, má và trán.
- Viêm tai giữa. Tình trạng này khiến tai giữa bị viêm. Các triệu chứng bao gồm chảy dịch trong tai, sưng tấy và đau tai. Nếu thủng màng nhĩ, có thể có mủ dẫn lưu ra ống tai. Trẻ bị viêm tai giữa có thể bị nhiễm trùng tai lặp đi lặp lại và / hoặc có thể phải đặt ống tai.
Nhiễm trùng phế cầu không xâm nhập thường nhẹ và hiếm khi gây biến chứng. Tuy nhiên, nếu nghiêm trọng, chúng có thể gây mất thính giác hoặc tổn thương não.
Bệnh Phế cầu xâm lấn
PD xâm lấn nghiêm trọng hơn loại không xâm lấn và xảy ra bên trong máu hoặc trong cơ quan chính. Có một số loại bệnh do phế cầu khuẩn xâm nhập bao gồm viêm phổi, viêm màng não, nhiễm trùng huyết, nhiễm khuẩn huyết, viêm tủy xương và viêm khớp nhiễm trùng.
- Viêm phổi. Viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc một trong hai phổi. Các triệu chứng bao gồm khó thở, đau ngực, sốt, ớn lạnh và ho. Cứ 100 người bị viêm phổi thì có 5 người chết vì bệnh này và nguy cơ tử vong cao nhất ở người cao tuổi.
Các biến chứng khác của viêm phổi bao gồm phù thũng, là tình trạng nhiễm trùng không gian màng xung quanh phổi và khoang ngực cũng như viêm màng ngoài tim, nhiễm trùng túi xung quanh tim. Viêm phổi cũng có thể gây ra các vấn đề về phổi, bao gồm tắc nghẽn đường thở ở phổi (tắc nghẽn nội phế quản), xẹp phổi (xẹp phổi) và áp xe (tụ mủ) trong phổi.
- Viêm màng não. Viêm màng não gây viêm màng não, màng bao bọc não và tủy sống. Các triệu chứng bao gồm cứng cổ, nhức đầu, sốt, lú lẫn và nhạy cảm với ánh sáng. Viêm màng não là một loại PD xâm lấn rất nặng. Theo CDC, cứ 15 trẻ em dưới 5 tuổi thì có một trẻ tử vong do nhiễm trùng này. Cơ hội tử vong cũng cao hơn ở người lớn tuổi và nhiễm trùng có thể dẫn đến chậm phát triển ở trẻ em và mất thính giác ở cả trẻ em và người lớn.
- Nhiễm trùng huyết. Đây là một bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng. Các triệu chứng bao gồm sốt, ớn lạnh, lú lẫn, tim đập nhanh, khó thở, da sần sùi và đau. Sốc nhiễm trùng huyết là một biến chứng đe dọa tính mạng của nhiễm trùng huyết. Sốc nhiễm trùng gây ra trạng thái tinh thần thay đổi, các vấn đề về oxy và thở, huyết áp thấp, nhịp tim nhanh và lượng nước tiểu ít. Ít nhất 50% những người bị sốc nhiễm trùng sẽ tử vong.
- Bacteremia. Đây là một bệnh nhiễm trùng máu do vi khuẩn có thể gây tử vong. Nó thường tiến triển nhanh chóng và gây nhiễm trùng huyết. Các triệu chứng bao gồm sốt, ớn lạnh và lú lẫn. Khoảng 1/100 trẻ em dưới 5 tuổi bị nhiễm bệnh này tử vong và nguy cơ tử vong cũng cao ở người già.
- Viêm tủy xương. Bệnh này gây viêm và nhiễm trùng ở xương. Các triệu chứng bao gồm sốt, khó chịu, mệt mỏi, buồn nôn và đau, đỏ, nóng, sưng và mất khả năng cử động ở xương bị ảnh hưởng. Các biến chứng bao gồm ngộ độc xương, áp xe xương và chết xương.
- Viêm khớp nhiễm trùng. Loại viêm khớp này gây nhiễm trùng khớp. Các triệu chứng bao gồm sốt và ớn lạnh, mệt mỏi, suy nhược và đau dữ dội, sưng, nóng, đỏ và cứng ở khớp bị ảnh hưởng. Các biến chứng bao gồm viêm xương khớp và viêm tủy xương.
Nguyên nhân
Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh phế cầu khuẩn, nhưng một số người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn những người khác. Những người có nguy cơ cao mắc PD bao gồm:
- bất kỳ ai dưới 2 tuổi trở lên 65 tuổi
- bất kỳ ai có hệ thống miễn dịch suy yếu
- bất kỳ ai mắc bệnh mãn tính như tiểu đường, bệnh tim, bệnh thận hoặc bệnh tự miễn
- người hút thuốc
- những người sống trong các cơ sở chăm sóc dài hạn
Các S. pneumoniae vi khuẩn thường gặp ở mũi và họng của trẻ em. Nó có thể lây lan qua các giọt nhỏ trong không khí, chẳng hạn như khi một người hắt hơi hoặc ho.
Hầu hết những người tiếp xúc với S. pneumoniae không có triệu chứng vì hệ thống miễn dịch của chúng chống lại vi trùng và ngăn chúng di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể. Nhưng ở những người có hệ thống miễn dịch kém, vi khuẩn sẽ di chuyển đến cổ họng, phổi, máu, xoang hoặc não, cuối cùng dẫn đến nhiễm trùng nặng.
Những người có hệ thống miễn dịch yếu bao gồm những người:
- có tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch như HIV hoặc AIDS
- dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch như với các bệnh tự miễn dịch hoặc sau khi cấy ghép nội tạng
- đang điều trị y tế, bao gồm cả hóa trị liệu
- mắc một bệnh nhiễm trùng khác, chẳng hạn như bệnh cúm
Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh phế cầu khuẩn bao gồm việc đánh giá các triệu chứng và khám sức khỏe. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và bộ phận cơ thể nào bị ảnh hưởng, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm bổ sung.
Các thử nghiệm bổ sung có thể bao gồm:
- Làm việc trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ có thể muốn xét nghiệm đờm (hỗn hợp nước bọt và chất nhầy khi ho ra) hoặc dịch từ phổi, khớp, xương, tim hoặc áp xe (túi mủ). Xét nghiệm dịch não tủy (CSF) bằng chọc dò thắt lưng có thể giúp chẩn đoán viêm màng não.
- Chụp X-quang phổi. Chụp X-quang phổi có thể cho thấy một bóng mờ có thể chỉ ra nhiễm trùng viêm phổi hoặc dịch trong khoang màng phổi của phổi và nó cũng có thể hỗ trợ chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng khác bao gồm cả nhiễm trùng ngực hoặc phổi cấp tính.
Sự đối xử
Điều trị tùy thuộc vào loại bệnh phế cầu. Nhiễm trùng do phế cầu khuẩn không xâm lấn có thể không cần điều trị. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa biến chứng.
Nhiễm trùng do phế cầu khuẩn xâm lấn sẽ cần dùng kháng sinh. Bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc kháng sinh phổ rộng ngay lập tức ngay cả trước khi xác định loại vi khuẩn có liên quan vì việc chờ đợi có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Sau khi xét nghiệm cho thấy loại vi khuẩn, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc kháng sinh mục tiêu để điều trị loại vi khuẩn cụ thể.
Thuốc kháng sinh thường được dùng ở dạng thuốc viên hoặc chất lỏng qua đường uống. Nhiễm trùng nặng có thể phải nằm viện và tiêm kháng sinh (IV). Nếu bạn đang gặp vấn đề về hô hấp, kế hoạch điều trị của bạn cũng có thể bao gồm bổ sung oxy.
Phòng ngừa
Cách phòng ngừa bệnh phế cầu tốt nhất là tiêm vắc xin. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh khuyến cáo nên tiêm phòng định kỳ cho trẻ em, người lớn tuổi và bất kỳ ai từ hai tuổi đến 64 tuổi với một số tình trạng y tế nhất định.
Trong khi có rất nhiều chủng loại S. pneumoniae và tiêm chủng không thể ngăn ngừa tất cả chúng, vắc xin phế cầu có thể bảo vệ bạn khỏi các chủng phổ biến nhất. Chúng an toàn và hiệu quả đồng thời các tác dụng phụ thường nhẹ và có thể bao gồm sưng và đau tại chỗ tiêm, sốt và đau cơ.
Các chuyên gia tin rằng lợi ích của việc chủng ngừa PD lớn hơn những rủi ro tiềm ẩn. Bạn không thể mắc bệnh phế cầu khuẩn khi tiêm chủng.
COPD và Thuốc chủng ngừa Viêm phổi