NộI Dung
- Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) là gì?
- PET hoạt động như thế nào?
- Tại sao PET được thực hiện?
- PET được thực hiện như thế nào?
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) là gì?
Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET) là một loại quy trình y học hạt nhân đo hoạt động trao đổi chất của các tế bào của mô cơ thể. PET thực sự là sự kết hợp giữa y học hạt nhân và phân tích sinh hóa. Được sử dụng hầu hết ở những bệnh nhân mắc bệnh về não hoặc tim và ung thư, PET giúp hình dung những thay đổi sinh hóa diễn ra trong cơ thể, chẳng hạn như quá trình trao đổi chất (quá trình tế bào biến đổi thức ăn thành năng lượng sau khi thức ăn được tiêu hóa và hấp thụ vào máu) của cơ tim.
PET khác với các xét nghiệm y học hạt nhân khác ở chỗ PET phát hiện sự trao đổi chất trong các mô cơ thể, trong khi các loại kiểm tra y học hạt nhân khác phát hiện lượng chất phóng xạ thu được trong mô cơ thể ở một vị trí nhất định để kiểm tra chức năng của mô.
Vì PET là một loại quy trình y học hạt nhân, điều này có nghĩa là một lượng nhỏ chất phóng xạ, được gọi là dược phẩm phóng xạ (hạt nhân phóng xạ hoặc chất đánh dấu phóng xạ), được sử dụng trong quy trình để hỗ trợ việc kiểm tra các mô đang nghiên cứu. Cụ thể, các nghiên cứu PET đánh giá sự trao đổi chất của một cơ quan hoặc mô cụ thể, để đánh giá thông tin về sinh lý học (chức năng) và giải phẫu (cấu trúc) của cơ quan hoặc mô, cũng như các đặc tính sinh hóa của nó. Do đó, PET có thể phát hiện những thay đổi sinh hóa trong một cơ quan hoặc mô có thể xác định sự khởi đầu của quá trình bệnh trước khi những thay đổi giải phẫu liên quan đến bệnh có thể được nhìn thấy với các quá trình hình ảnh khác như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
PET thường được sử dụng nhất bởi các bác sĩ ung thư (bác sĩ chuyên điều trị ung thư), bác sĩ thần kinh và phẫu thuật thần kinh (bác sĩ chuyên điều trị và phẫu thuật não và hệ thần kinh), và bác sĩ tim mạch (bác sĩ chuyên điều trị tim). Tuy nhiên, khi những tiến bộ trong công nghệ PET tiếp tục, quy trình này đang bắt đầu được sử dụng rộng rãi hơn trong các lĩnh vực khác.
PET cũng có thể được sử dụng cùng với các xét nghiệm chẩn đoán khác, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để cung cấp thông tin chắc chắn hơn về các khối u ác tính (ung thư) và các tổn thương khác. Công nghệ mới hơn kết hợp PET và CT thành một máy quét, được gọi là PET / CT. PET / CT cho thấy hứa hẹn đặc biệt trong chẩn đoán và điều trị ung thư phổi, đánh giá chứng động kinh, bệnh Alzheimer và bệnh mạch vành.
Ban đầu, các thủ thuật PET được thực hiện tại các trung tâm PET chuyên dụng, vì phải có thiết bị để tạo ra dược phẩm phóng xạ, bao gồm một cyclotron và phòng thí nghiệm hóa học phóng xạ, cùng với máy quét PET. Hiện nay, thuốc phóng xạ được sản xuất trong nhiều lĩnh vực và được gửi đến các trung tâm PET, do đó chỉ cần máy quét để thực hiện quét PET.
Nâng cao hơn nữa tính khả dụng của hình ảnh PET là một công nghệ được gọi là hệ thống camera gamma (thiết bị được sử dụng để quét các bệnh nhân đã được tiêm một lượng nhỏ hạt nhân phóng xạ và hiện đang được sử dụng với các quy trình y học hạt nhân khác). Các hệ thống này đã được điều chỉnh để sử dụng trong quy trình quét PET. Hệ thống camera gamma có thể hoàn thành quá trình quét nhanh hơn và với chi phí thấp hơn so với quét PET truyền thống.
PET hoạt động như thế nào?
PET hoạt động bằng cách sử dụng một thiết bị quét (một máy có một lỗ lớn ở tâm của nó) để phát hiện các photon (các hạt hạ nguyên tử) được phát ra bởi một hạt nhân phóng xạ trong cơ quan hoặc mô được kiểm tra.
Các hạt nhân phóng xạ được sử dụng trong quét PET được tạo ra bằng cách gắn một nguyên tử phóng xạ với các chất hóa học được sử dụng tự nhiên bởi cơ quan hoặc mô cụ thể trong quá trình trao đổi chất của nó. Ví dụ, trong chụp PET não, một nguyên tử phóng xạ được áp dụng cho glucose (đường trong máu) để tạo ra một hạt nhân phóng xạ gọi là fluorodeoxyglucose (FDG), vì não sử dụng glucose để chuyển hóa. FDG được sử dụng rộng rãi trong quét PET.
Các chất khác có thể được sử dụng để quét PET, tùy thuộc vào mục đích của quá trình quét. Nếu quan tâm đến lưu lượng máu và sự tưới máu của một cơ quan hoặc mô, thì hạt nhân phóng xạ có thể là một loại ôxy phóng xạ, cacbon, nitơ hoặc gali.
Hạt nhân phóng xạ được đưa vào tĩnh mạch qua đường truyền tĩnh mạch (IV). Tiếp theo, máy quét PET từ từ di chuyển qua phần cơ thể được kiểm tra. Positron được phát ra do sự phân hủy của hạt nhân phóng xạ. Tia gamma được tạo ra trong quá trình phát xạ positron, và sau đó máy quét sẽ phát hiện ra tia gamma. Máy tính phân tích các tia gamma và sử dụng thông tin để tạo bản đồ hình ảnh của cơ quan hoặc mô đang được nghiên cứu. Số lượng hạt nhân phóng xạ thu được trong mô ảnh hưởng đến mức độ sáng của mô trên hình ảnh và cho biết mức độ chức năng của cơ quan hoặc mô.
Tại sao PET được thực hiện?
Nói chung, chụp PET có thể được sử dụng để đánh giá các cơ quan và / hoặc mô về sự hiện diện của bệnh hoặc các tình trạng khác. PET cũng có thể được sử dụng để đánh giá chức năng của các cơ quan, chẳng hạn như tim hoặc não. Việc sử dụng PET phổ biến nhất là trong phát hiện ung thư và đánh giá điều trị ung thư.
Các lý do cụ thể hơn để quét PET bao gồm, nhưng không giới hạn, những lý do sau:
Để chẩn đoán chứng sa sút trí tuệ (tình trạng liên quan đến sự suy giảm chức năng tâm thần), chẳng hạn như bệnh Alzheimer, cũng như các tình trạng thần kinh khác như:
Bệnh Parkinson. Một bệnh tiến triển của hệ thần kinh, trong đó có biểu hiện run nhẹ, yếu cơ và dáng đi khác thường.
Bệnh Huntington. Một bệnh di truyền của hệ thần kinh gây ra chứng mất trí nhớ ngày càng tăng, các cử động kỳ quái không tự chủ và tư thế bất thường.
Bệnh động kinh. Một rối loạn não liên quan đến động kinh tái phát.
Tai biến mạch máu não (đột quỵ)
Để xác định vị trí phẫu thuật cụ thể trước khi tiến hành các thủ tục phẫu thuật não
Đánh giá não sau chấn thương để phát hiện tụ máu (cục máu đông), chảy máu và / hoặc tưới máu (lưu lượng máu và oxy) của mô não
Để phát hiện sự lây lan của ung thư đến các bộ phận khác của cơ thể từ vị trí ung thư ban đầu
Đánh giá hiệu quả điều trị ung thư
Để đánh giá sự tưới máu (lưu lượng máu) đến cơ tim (cơ tim) như một sự hỗ trợ trong việc xác định tính hữu ích của một quy trình điều trị để cải thiện lưu lượng máu đến cơ tim
Để xác định thêm các tổn thương hoặc khối phổi được phát hiện trên X-quang và / hoặc CT ngực
Hỗ trợ quản lý và điều trị ung thư phổi bằng cách xác định giai đoạn tổn thương và theo dõi sự tiến triển của tổn thương sau điều trị
Để phát hiện sự tái phát của khối u sớm hơn so với các phương thức chẩn đoán khác
PET được thực hiện như thế nào?
Chụp PET có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Cũng có thể một số bệnh nhân nội trú trong bệnh viện có thể trải qua một cuộc kiểm tra PET cho một số điều kiện nhất định.
Mặc dù mỗi cơ sở có thể có các quy trình cụ thể, nhưng nói chung, quy trình quét PET tuân theo quy trình sau:
Bệnh nhân sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo, đồ trang sức hoặc các đồ vật khác có thể cản trở quá trình quét.
Nếu được yêu cầu cởi bỏ quần áo, bệnh nhân sẽ được cấp một chiếc áo choàng để mặc.
Bệnh nhân sẽ được yêu cầu làm trống bàng quang của mình trước khi bắt đầu thủ thuật.
Một hoặc 2 dòng IV sẽ được bắt đầu trên bàn tay hoặc cánh tay để tiêm hạt nhân phóng xạ.
Một số kiểu chụp cắt lớp vùng bụng hoặc khung chậu có thể yêu cầu đặt một ống thông tiểu vào bàng quang để thoát nước tiểu trong quá trình làm thủ thuật.
Trong một số trường hợp, có thể thực hiện quét ban đầu trước khi tiêm hạt nhân phóng xạ, tùy thuộc vào loại nghiên cứu được thực hiện. Bệnh nhân sẽ được đặt trên một chiếc bàn có đệm bên trong máy quét.
Hạt nhân phóng xạ sẽ được tiêm vào IV. Hạt nhân phóng xạ sẽ được phép tập trung trong cơ quan hoặc mô trong khoảng 30 đến 60 phút. Bệnh nhân sẽ ở lại cơ sở trong thời gian này. Bệnh nhân sẽ không gây nguy hiểm cho người khác, vì hạt nhân phóng xạ phát ra ít bức xạ hơn tia X tiêu chuẩn.
Sau khi hạt nhân phóng xạ đã được hấp thụ trong một khoảng thời gian thích hợp, quá trình quét sẽ bắt đầu. Máy quét sẽ di chuyển chậm trên phần cơ thể đang được nghiên cứu.
Khi quá trình quét đã hoàn thành, dòng IV sẽ bị loại bỏ. Nếu một ống thông tiểu đã được đưa vào, nó sẽ được rút ra.