NộI Dung
Thắt ống dẫn tinh là một thủ thuật văn phòng an toàn, phổ biến mà nhiều nam giới phải trải qua như một hình thức kiểm soát sinh sản vĩnh viễn, không dùng thuốc. Các biến chứng rất ít và hiếm. Thắt ống dẫn tinh thường mất ít hơn nửa giờ để hoàn thành và thường được thực hiện chỉ với gây tê cục bộ. Đối với nhiều cặp vợ chồng, đó có thể là một thủ tục giải phóng, cho phép họ có một đời sống tình dục mạnh mẽ mà không phải lo lắng về việc mang thai.Tuy nhiên, trong một số trường hợp, một người đàn ông có thể bị đau do suy nhược sau khi làm thủ thuật. Hội chứng đau sau thắt ống dẫn tinh (PVPS) là một tình trạng đã được công nhận ảnh hưởng đến khoảng một trong số 1.000 nam giới được thắt ống dẫn tinh.
PVPS có thể xảy ra ngay sau quy trình hoặc mất vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm để phát triển. Không có cách nào để dự đoán ai sẽ mắc bệnh hoặc mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Điều trị tình trạng này cũng có thể khó khăn vì có rất ít bác sĩ tiết niệu chuyên về PVPS.
Nguyên nhân của PVPS
Khi một người đàn ông cắt ống dẫn tinh, việc sản xuất tinh trùng của anh ta không thay đổi. Sự tích tụ của tinh trùng có thể làm tăng áp lực trong ống dẫn tinh (ống dẫn tinh trùng từ tinh hoàn đến niệu đạo) và mào tinh (tuyến lưu trữ tinh trùng). Chính sự tắc nghẽn này có thể gây ra đau đớn, đôi khi nghiêm trọng ở nam giới bị thắt ống dẫn tinh mỗi khi xuất tinh.
Ngoài ra, còn có những chùm dây thần kinh chạy dọc theo ống dẫn tinh. Sự tắc nghẽn của các ống dẫn này có thể khiến các dây thần kinh bị mắc kẹt trong mô xơ, dẫn đến cơn đau liên tục chỉ trầm trọng hơn khi có bất kỳ hoạt động nào làm kích động bìu. Vì vậy, suy nhược là tình trạng mà việc chạy hoặc bất kỳ hoạt động thể thao nghiêm trọng nào trở nên gần như không thể thực hiện được.
Nếu không được điều trị, PVPS có thể dẫn đến tình trạng cấp tính gọi là xoắn tinh hoàn, trong đó thừng tinh đưa máu đến bìu xoắn và cắt nguồn cung cấp máu.
Điều trị không phẫu thuật của PVPS
Điều trị PVPS có thể bao gồm thuốc theo toa và không theo toa, vật lý trị liệu, và nếu vẫn thất bại, hãy phẫu thuật.
Điều trị thường bắt đầu dựa trên các triệu chứng. Ví dụ, một người đàn ông bị thắt ống dẫn tinh bị viêm mào tinh hoàn (tình trạng sưng đau của mào tinh hoàn) thường sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh trong trường hợp nguyên nhân là do vi khuẩn. Nếu cơn đau biến mất, chúng tôi biết sự thật rằng đó không phải là PVPS. Các phương pháp điều trị khác sau đó sẽ được khám phá để đối phó với các triệu chứng liên quan đến PVPS.
Trong số đó:
- Thuốc chống viêm uống như ketorolac hoặc ibuprofen thường có thể cải thiện cơn đau và giảm viêm.
- Gây tê dây thừng tinh (SCAB) là một kỹ thuật bao gồm sự kết hợp của thuốc tê và thuốc chống viêm steroid để giảm bớt sự khó chịu sau thắt ống dẫn tinh.
Vật lý trị liệu là một phương pháp tiếp cận không phẫu thuật khác đối với PVPS. Một số nam giới bị đau vùng chậu đáng kể sau khi thắt ống dẫn tinh. Các cơ vùng chậu của họ thường sẽ căng lên để phản ứng với cơn đau tinh hoàn bất thường mà họ đang gặp phải. Bác sĩ vật lý trị liệu có thể dạy một số bài tập sàn chậu để giúp nam giới thư giãn các cơ đó và giảm bớt căng thẳng cho bìu và tinh hoàn.
Điều trị phẫu thuật
Phẫu thuật luôn được coi là biện pháp cuối cùng. Về cơ bản, có ba loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị PVPS:
- Đảo ngược ống dẫn tinh là đơn giản nhất trong ba. Những người đàn ông bị đau do tắc nghẽn có xu hướng làm rất tốt sau khi đảo ngược và hầu hết trở nên không đau. Vấn đề của việc đảo ngược là nó làm mất đi những lợi ích của việc thắt ống dẫn tinh và, nếu được thực hiện tốt, có thể khiến một người đàn ông có khả năng sinh sản trở lại. Ngoài ra, hầu hết các bảo hiểm đều không bảo hiểm việc đảo ngược ống dẫn tinh.
- Cắt nang là một thủ tục mà bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ mào tinh hoàn với hy vọng giảm bớt cơn đau. Thủ tục này vĩnh viễn ngăn người đàn ông có con và xóa việc đảo ngược như một lựa chọn nếu anh ta thay đổi ý định. Thời gian hồi phục lâu hơn nhiều so với đảo ngược, thường mất từ ba đến sáu tuần để trở lại bình thường. Cũng có nhiều nguy cơ làm tổn thương nguồn cung cấp máu đến tinh hoàn.
- Độ dày của thừng tinh bằng kính hiển vi là một thủ thuật đang trở nên phổ biến khi ngày càng có nhiều bác sĩ tiết niệu học thực hiện nó. Về cơ bản, nó liên quan đến việc cắt tất cả các dây thần kinh ở bìu để giảm đau do thắt ống dẫn tinh. Thủ thuật đảm bảo vô trùng, thời gian hồi phục nhanh hơn phẫu thuật cắt mào tinh hoàn và được chi trả nhiều chế độ bảo hiểm.
Một lời từ rất tốt
Làm việc với chuyên gia của bạn để tìm ra lựa chọn phẫu thuật hoặc không phẫu thuật phù hợp nhất với cơn đau và sự khó chịu mà bạn đang cảm thấy. Điều quan trọng cần nhớ là luôn có nhiều hơn một lựa chọn. Tìm kiếm ý kiến thứ hai, nếu cần.
PVPS là một tình trạng hiếm gặp và không bao giờ được ngăn cản một cặp vợ chồng khám phá thắt ống dẫn tinh như một phương pháp ngừa thai. Nếu bạn hoặc đối tác của bạn đang bị PVPS, đừng bỏ cuộc. Tìm một bác sĩ chuyên khoa tiết niệu trong khu vực của bạn, người có thể giúp bạn.