NộI Dung
- Bốn tháng đầu tiên
- Bốn đến sáu tháng
- Sáu đến chín tháng
- Chín đến mười hai tháng
- Thực phẩm bạn nên trì hoãn cho đến khi bé được 12 tháng
- Đối phó với lời khuyên xung đột
Trước đây, các bác sĩ khuyến cáo nên trì hoãn lâu dài trong việc giới thiệu một số loại thực phẩm cho trẻ có nguy cơ. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc trì hoãn giới thiệu các loại thực phẩm gây dị ứng thực sự có thể làm tăng nguy cơ phát triển dị ứng thực phẩm nghiêm trọng.
Vào năm 2008, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đã thay đổi hướng dẫn về việc giới thiệu chất rắn cho trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi có nguy cơ bị dị ứng thực phẩm. AAP hiện khuyến nghị cho trẻ bú mẹ hoàn toàn hoặc sữa công thức ít gây dị ứng cho trẻ 4 đến 6 tháng đầu, sau đó cho trẻ ăn dần thức ăn đặc, từng loại một.
Bốn tháng đầu tiên
Trẻ sơ sinh của bạn chỉ cần được nuôi dưỡng bằng chất lỏng. AAP khuyến nghị cho trẻ bú mẹ hoàn toàn hoặc cho trẻ bú sữa công thức ít gây dị ứng.
Cả sữa công thức cho trẻ sơ sinh làm từ sữa và đậu nành đều được chứng minh là làm tăng nguy cơ phát triển dị ứng thực phẩm ở những trẻ có nguy cơ. Nếu bạn không thể cho con bú hoặc nếu con bạn phản ứng với protein thực phẩm trong sữa mẹ của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con bạn về loại sữa công thức thủy phân kê đơn cho con bạn.
Không có bằng chứng nào cho thấy tránh một số loại thực phẩm trong khi cho con bú sẽ ngăn ngừa dị ứng thực phẩm hoặc giảm nguy cơ trẻ bị dị ứng thực phẩm. Tuy nhiên, đã có một số nghiên cứu phát hiện ra rằng trẻ bị viêm da dị ứng có thể ít bùng phát hơn khi mẹ tránh một số thực phẩm như trứng và sữa bò.
Bốn đến sáu tháng
Khi bé có thể ngồi thẳng với sự hỗ trợ và thích thú với thức ăn đặc mà người khác đang ăn, mẹ đã sẵn sàng cho những thức ăn rắn đầu tiên của bé. Lúc đầu, chỉ cho bé ăn một hoặc hai thìa ngũ cốc hoặc thức ăn xay nhuyễn một hoặc hai lần một ngày.
Đối với trẻ có nguy cơ bị dị ứng thực phẩm, điều quan trọng là phải giới thiệu từng loại thức ăn một. AAP khuyến nghị nên giới thiệu một loại thực phẩm mới trong ba ngày trước khi chuyển sang một loại thực phẩm mới để bạn có thể theo dõi bất kỳ phản ứng chậm nào có thể xảy ra với thực phẩm đó.
AAP khuyến nghị trước tiên nên giới thiệu trái cây, rau và ngũ cốc. Các hướng dẫn lâm sàng của NIAID về dị ứng thực phẩm nêu rõ rằng không có bằng chứng y tế nào về việc trì hoãn việc đưa thực phẩm có khả năng gây dị ứng, bao gồm các chất gây dị ứng chính như trứng, đậu phộng hoặc lúa mì.
Có một số nghiên cứu chỉ ra rằng việc trì hoãn việc cho trẻ ăn các thực phẩm có khả năng gây dị ứng ngoài sáu tháng tuổi thực sự có thể làm tăng khả năng phát triển dị ứng sau này khi còn nhỏ. Hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa về kế hoạch cho trẻ ăn thức ăn đặc.
Như tôi đã nói ở trên, AAP khuyến nghị nên giới thiệu từng loại thực phẩm một. Tuy nhiên, hầu hết các loại bột xay nhuyễn dành cho trẻ em và ngũ cốc trẻ em đóng lọ đều có nhiều thành phần. Bạn có thể tìm thấy một vài loại thực phẩm đầu tiên chỉ chứa một loại thực phẩm, nhưng không có gì đảm bảo rằng thực phẩm đó không bị nhiễm chéo trong nhà máy sản xuất. Cách an toàn nhất để giới thiệu thức ăn mới cho bé là tự chế biến thức ăn cho bé để bạn có thể kiểm soát việc sản xuất và biết chính xác những gì có trong thức ăn.
Sáu đến chín tháng
Khi bé mở rộng chế độ ăn, bạn sẽ dễ dàng bị mất dấu những thức ăn nào bạn đã giới thiệu và những thức ăn nào có thể là vấn đề. Giữ một danh sách dán vào tủ lạnh các loại thực phẩm mà bạn đã giới thiệu và bất kỳ phản ứng nào bạn đã quan sát được. Nếu bạn cho rằng thức ăn có thể gây ra quấy khóc, các triệu chứng tiêu hóa hoặc bệnh chàm, hãy ngừng cho ăn thức ăn đó từ 4 đến 6 tuần và sau đó thử cho thức ăn vào. Phản ứng mà bạn quan sát được có thể là một sự trùng hợp - con bạn có thể đã bị cảm lạnh hoặc đang mọc răng vào thời điểm bạn giới thiệu thức ăn lần đầu tiên.
Một khi con bạn đã kết hợp thực phẩm vào chế độ ăn uống của mình, có thể yên tâm trộn thực phẩm đó với các thực phẩm khác mà bạn biết là an toàn. Trong vòng một vài tháng kể từ khi bắt đầu ăn dặm, bé có thể ăn nhiều loại thức ăn khác nhau, bao gồm:
- Sữa mẹ hoặc sữa công thức
- Thịt
- Trứng
- Cá
- Hoa quả và rau
- Ngũ cốc
- Đậu phụ hoặc các loại thực phẩm từ đậu nành khác
- Thực phẩm có chứa thành phần đậu phộng hoặc hạt (nhưng không có hạt nguyên hạt)
Chín đến mười hai tháng
Em bé của bạn có thể bắt đầu ăn dặm khi được khoảng tám hoặc chín tháng. Một số loại thức ăn trẻ em yêu thích ở giai đoạn đầu là chuối, bánh quy cho trẻ mọc răng, khoai lang nấu chín và ngũ cốc hình chữ O.
Nếu em bé của bạn không bị dị ứng thức ăn, bạn có thể bắt đầu cho bé ăn những phần nhỏ thức ăn mà cả nhà đang ăn. Nếu bạn có máy xay thực phẩm, bạn có thể chỉ cần xay vài muỗng canh cho bữa tối của gia đình. Nếu không, bạn có thể tách các loại thức ăn mà bé có thể xử lý, chẳng hạn như một ít mì hoặc một phần khoai tây nướng.
Việc cho trẻ ăn một lượng nhỏ pho mát hoặc sữa chua là an toàn, nhưng không nên cho trẻ uống sữa bò cho đến sau sinh nhật đầu tiên.
Nếu em bé của bạn đã bị dị ứng thức ăn, việc tìm kiếm bánh quy dành cho trẻ mọc răng và các thức ăn chế biến sẵn khác có thể là một thách thức. Bạn sẽ cần học cách đọc nhãn thực phẩm để đảm bảo thực phẩm chế biến sẵn an toàn cho con bạn.
Thực phẩm bạn nên trì hoãn cho đến khi bé được 12 tháng
Một số loại thực phẩm nên được trì hoãn cho đến sau sinh nhật đầu tiên của con bạn, vì lý do dinh dưỡng hoặc an toàn thực phẩm. Chúng bao gồm:
- Sữa bò: Sữa bò khác về mặt dinh dưỡng so với sữa mẹ hoặc sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh, được sản xuất để giống với sữa mẹ. Cho trẻ ăn sữa bò có thể gây thiếu hụt dinh dưỡng. Sau sinh nhật đầu tiên của trẻ, bạn có thể cho trẻ ăn sữa bò nguyên chất như một phần của chế độ ăn cân bằng.
- Mật ong: Mật ong có thể chứa bào tử gây ngộ độc và dạ dày của trẻ không đủ axit để tiêu diệt bào tử (dạ dày của trẻ lớn và người lớn có đủ axit để làm điều này).
- Các loại hạt hoặc đậu phộng: Các loại hạt nguyên hạt là một nguy cơ gây nghẹt thở cho trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi. Bơ đậu phộng có thể gây nguy cơ nghẹt thở cho trẻ em dưới 2 tuổi. Nếu tiền sử gia đình có người bị dị ứng hạt hoặc đậu phộng nghiêm trọng, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa về việc thực hiện thử thách thức ăn bằng miệng tại phòng khám của bác sĩ trước khi cho trẻ ăn bơ đậu phộng hoặc bơ hạt.
- Các nguy cơ nghẹt thở khác: Bỏng ngô, nho nguyên hạt, miếng xúc xích, pho mát khối, các miếng rau hoặc trái cây chưa nấu chín, hoặc thực phẩm dính như bơ đậu phộng.
Đối phó với lời khuyên xung đột
Đậu phộng và bơ đậu phộng là những nguy cơ gây nghẹt thở cho trẻ sơ sinh, tuy nhiên một số nghiên cứu chỉ ra rằng việc trì hoãn cho trẻ ăn những thực phẩm này sau sáu tháng tuổi có thể làm tăng nguy cơ phát triển dị ứng đậu phộng.
Bởi vì các nghiên cứu mới liên tục được công bố, các hướng dẫn cho ăn có thể thay đổi theo từng năm. Cách tốt nhất để xử lý những lời khuyên mâu thuẫn như thế này là nói chuyện với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa dị ứng nhi khoa của con bạn. Họ có thể xem xét tiền sử bệnh của con bạn và mức độ nguy cơ phát triển dị ứng thực phẩm, cũng như các hướng dẫn cho ăn gần đây nhất và cho bạn lời khuyên cá nhân về việc cho trẻ ăn thức ăn đặc.