NộI Dung
Ung thư tuyến tiền liệt là một loại ung thư phát triển chậm của tuyến tiền liệt. Ung thư tuyến tiền liệt thực sự là một bệnh phổ rộng, với một số khối u hung hãn và một số khối u khác lại lành tính hơn. Nguyên nhân của nó là không chắc chắn, mặc dù có các yếu tố nguy cơ đã biết, chẳng hạn như tuổi tác. Các vấn đề về tiểu tiện là các triệu chứng liên quan nhiều nhất đến bệnh, mặc dù hầu hết các trường hợp được nghi ngờ đầu tiên là do các xét nghiệm sàng lọc, chẳng hạn như PSA. Chẩn đoán chính thức chỉ có thể được thực hiện bằng các xét nghiệm như sinh thiết nhắm mục tiêu bằng siêu âm hoặc MRI. Các lựa chọn điều trị bao gồm từ chờ đợi cẩn thận đến xạ trị đến phẫu thuật và tùy thuộc vào trường hợp của bạn.Có hơn 190.000 trường hợp ung thư tuyến tiền liệt mới ở Hoa Kỳ mỗi năm và căn bệnh này là nguyên nhân thứ hai gây tử vong liên quan đến ung thư ở nam giới.
Tuyến tiền liệt
Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ có nhiệm vụ tạo ra tinh dịch. Nó hoàn toàn bao quanh niệu đạo, ống dẫn từ bàng quang đến lỗ niệu đạo ở dương vật. Tuyến nằm ngay trước trực tràng.
Ban đầu, ung thư tuyến tiền liệt được chứa hoàn toàn trong tuyến tiền liệt, ở những giai đoạn này, nó có thể gây ra hẹp niệu đạo và do đó gây ra các triệu chứng tiết niệu. Khi phát triển đến các giai đoạn sau-giai đoạn 3 và 4-nó có thể xâm lấn các cơ quan lân cận, chẳng hạn như túi tinh, bàng quang và trực tràng. Tế bào ung thư cũng có thể lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể qua các mạch bạch huyết hoặc qua đường máu. Thông thường, nó di chuyển đến xương đầu tiên.
Các triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt
Điều quan trọng là nam giới phải làm quen với các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt, mặc dù căn bệnh này thường được chẩn đoán bằng các xét nghiệm sàng lọc trước bất kỳ dấu hiệu phát triển. Việc hiểu rõ về giải phẫu học được mô tả ở trên rất hữu ích, vì hầu hết các triệu chứng xảy ra thứ phát sau sự phát triển của khối u và ảnh hưởng của nó đến các cấu trúc lân cận.
Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Tần suất đi tiểu
- Đi tiểu gấp
- Nhu cầu đi tiểu đêm (tiểu đêm)
- Khó khăn khi bắt đầu dòng nước tiểu
- Giảm lực đi tiểu
Các triệu chứng ít phổ biến hơn có thể bao gồm:
- Sự khởi phát đột ngột của rối loạn cương dương
- Máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch
- Mất kiểm soát bàng quang
- Đau lưng, hông hoặc xương sườn (do sự di căn của ung thư đến xương)
- Giảm cân không chủ ý
Các biến chứng của bệnh cũng có thể làm phát sinh các triệu chứng, chẳng hạn như bí tiểu, đau vùng chậu, tiểu không kiểm soát hoặc gãy xương liên quan đến di căn xương do ung thư tuyến tiền liệt.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệtNguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của căn bệnh này là gì vẫn chưa được biết, nhưng một số yếu tố nguy cơ của ung thư tuyến tiền liệt đã được xác định. Ung thư tuyến tiền liệt gia tăng theo tuổi tác, với hầu hết nam giới được chẩn đoán sau 50 tuổi.
Bệnh thường gặp ở người Mỹ gốc Phi và người da đen vùng Caribê hơn người da trắng và ít gặp hơn ở người châu Á và gốc Tây Ban Nha. Có sự khác biệt đáng kể về địa lý trong tỷ lệ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, căn bệnh này phổ biến hơn ở Bắc Mỹ, Châu Âu và Úc so với các lục địa khác.
Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt là một yếu tố nguy cơ quan trọng, đặc biệt là ở những người thân cấp một (cha, anh hoặc con trai). Một số đột biến gen (chẳng hạn như đột biến gen BRCA) có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh cao hơn, nhưng ngay cả khi không có bất kỳ đột biến nào đã biết, nam giới có tiền sử gia đình có nguy cơ cao hơn. Có một người anh trai mắc bệnh mang nhiều rủi ro hơn so với việc có một người cha đã được chẩn đoán, điều này cho thấy có thể có sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường.
Chế độ ăn nhiều thịt đỏ và các sản phẩm từ sữa có liên quan đến nguy cơ cao, trong khi ngược lại, chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả có liên quan đến nguy cơ thấp hơn. Các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra cũng bao gồm phơi nhiễm với một số chất diệt cỏ (chẳng hạn như chất độc màu da cam) và thuốc trừ sâu.
Có một thời, người ta cho rằng hoạt động tình dục thường xuyên hơn sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, nhưng giờ đây, có vẻ như những người đàn ông có số lần xuất tinh nhiều hơn mỗi tháng thực sự có nguy cơ mắc bệnh thấp hơn.
Tương tự như vậy, thủ thuật thắt ống dẫn tinh từng được cho là có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh, trong khi các nghiên cứu gần đây không tìm thấy mối liên hệ nào.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của ung thư tuyến tiền liệtChẩn đoán
Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt bao gồm một số bước. Hầu hết ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện bằng xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu (PSA) của tuyến tiền liệt và khám trực tràng kỹ thuật số hoặc xét nghiệm sàng lọc trước khi có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, đã có tranh cãi đáng kể về việc sử dụng các xét nghiệm sàng lọc trong những năm gần đây, với các nhà phê bình cho rằng ảnh hưởng đến sự sống còn là không chắc chắn và kết quả dương tính có thể dẫn đến việc xét nghiệm bổ sung không cần thiết (với các biến chứng liên quan có thể xảy ra) và điều trị quá mức.
Hướng dẫn thảo luận về bác sĩ ung thư tuyến tiền liệt
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Nói chung, PSA bất thường có khả năng là do một nguyên nhân lành tính (chẳng hạn như viêm tuyến tiền liệt) cũng như do ung thư. Tương tự, nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt có thể có PSA bình thường. Để chẩn đoán, cần phải làm sinh thiết (sử dụng siêu âm và / hoặc MRI để hướng dẫn).
Khi ung thư tuyến tiền liệt được chẩn đoán, việc phân loại và phân loại sẽ được thực hiện. Điểm Gleason được chỉ định, với 6 cho thấy rủi ro phát triển và lây lan thấp, 7 cho thấy rủi ro trung bình và 8 đến 10 cho thấy rủi ro cao. Các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như quét xương hoặc chụp PET, có thể được thực hiện nếu có suy nghĩ rằng ung thư đã di căn.
Cách chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệtSự đối xử
Các lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn của khối u. Đối với các khối u sớm, không tích cực (chẳng hạn như khối u Gleason 6), giám sát tích cực - bảo vệ ung thư và chỉ điều trị nếu nó bắt đầu tiến triển - có thể là lựa chọn điều trị.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt bao gồm phẫu thuật (cắt bỏ tuyến tiền liệt) hoặc xạ trị. Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng tay hoặc thông qua robot (phẫu thuật bằng robot). Xạ trị có thể được thực hiện bên ngoài, bên trong (brachytherapy) bằng cách cấy "hạt" phóng xạ hoặc cả hai.
Đối với ung thư tuyến tiền liệt đã tiến triển hơn hoặc đã di căn, liệu pháp toàn thân (phương pháp điều trị tiếp cận các tế bào ung thư ở bất kỳ vị trí nào trong cơ thể) thường được sử dụng. Các tùy chọn bao gồm:
- Liệu pháp nội tiết (liệu pháp loại bỏ androgen): Testosterone thúc đẩy sự phát triển của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt và thuốc có thể ngăn chặn việc sản xuất hormone hoặc khả năng hoạt động của nó đối với các tế bào ung thư.
- Hóa trị: Thuốc hóa trị Taxotere (docetaxel) thường được sử dụng đầu tiên khi có chỉ định hóa trị.
- Liệu pháp miễn dịch: Provenge (Sipuleucel-T) là một loại vắc-xin ung thư giúp đào tạo hệ thống miễn dịch của đàn ông để nhận ra các tế bào ung thư tuyến tiền liệt là bất thường để có thể chống lại chúng.
- Các thử nghiệm lâm sàng: Có một số thử nghiệm lâm sàng được áp dụng bằng cách sử dụng kết hợp các phương pháp điều trị trên, cũng như các phương pháp điều trị mới hơn như các loại thuốc điều trị miễn dịch khác, liệu pháp nhắm mục tiêu và chất ức chế PARP để điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
Đương đầu
Đối phó tốt với ung thư tuyến tiền liệt có nghĩa là nhiều hơn là lựa chọn các phương pháp điều trị tốt nhất.
Các tác dụng phụ về thể chất và tình dục liên quan đến việc điều trị là một trong những mối quan tâm lớn nhất đối với nhiều nam giới, và các vấn đề như rối loạn cương dương là phổ biến. Các cách tiếp cận mới hơn để điều trị ung thư tuyến tiền liệt tập trung nhiều hơn vào việc bảo tồn chức năng của các dây thần kinh trong khu vực ngay từ đầu, nhưng vẫn có các lựa chọn để giải quyết những lo lắng này ngay cả khi chúng phát sinh.
Cũng cần biết rằng trong khi nhiều nam giới bị rối loạn cương dương sau phẫu thuật hoặc xạ trị, phần lớn nam giới vẫn có khả năng đạt cực khoái sau khi điều trị. Nhận thức được tất cả những điều này có thể giúp giảm bớt lo lắng.
Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt cũng có thể đưa ra những thách thức xã hội, chẳng hạn như ai để nói về chẩn đoán của bạn. Chọn người để chia sẻ tin tức của bạn có thể làm giảm bớt một số thất vọng quá phổ biến ở những người sống chung với bệnh ung thư; không phải ai cũng biết cách phản ứng hoặc có thể xử lý việc chẩn đoán ung thư ở bạn bè hoặc người thân.
Cách đối mặt với ung thư tuyến tiền liệtMột lời từ rất tốt
Được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt chắc chắn có thể khiến bạn lo lắng, nhưng sẽ rất hữu ích nếu bạn hiểu rằng căn bệnh này diễn biến khá khác so với nhiều loại ung thư. Khi phát hiện sớm, bệnh rất có thể chữa khỏi, thậm chí khi chuyển sang giai đoạn nặng nam giới có thể sống nhiều năm nếu không muốn nói là hàng chục năm với căn bệnh này.
Vì những lý do này, điều cực kỳ quan trọng là phải tìm hiểu về lịch sử tự nhiên của bệnh ung thư tuyến tiền liệt và các phương pháp điều trị hiện có. Không giống như nhiều bệnh ung thư trong đó mục tiêu có thể là điều trị tích cực để ung thư không quay trở lại, mục tiêu của ung thư tuyến tiền liệt thường là điều trị ung thư, nhưng làm như vậy theo cách duy trì chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể.