NộI Dung
- Tầm quan trọng của việc ước tính nguy cơ tim của bạn
- Cách tính điểm rủi ro Reynolds
- Hiệu quả của Máy tính rủi ro Reynolds cho phụ nữ
- Sử dụng Máy tính Rủi ro Reynolds
Ví dụ: hầu hết các hướng dẫn về kê đơn thuốc statin chủ yếu dựa vào đánh giá chính xác về nguy cơ mắc các biến cố tim mạch nghiêm trọng trong 10 năm của một người (chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ).
Trong nỗ lực làm cho những ước tính này chính xác nhất có thể, một số công cụ ước tính rủi ro đã được phát triển trong nhiều năm. Mỗi loại đều có điểm mạnh và điểm yếu riêng.
Một chỉ trích chính đáng đã được áp dụng đối với hầu hết các máy tính rủi ro này - đặc biệt là điểm Framingham nổi tiếng - là chúng không chính xác ở phụ nữ như ở nam giới. Các công cụ tính toán rủi ro “tiêu chuẩn” đã đánh giá thấp nguy cơ đau tim ở phụ nữ tới 20%.
Để cố gắng khắc phục khuyết điểm này, vào năm 2007, một công cụ tính rủi ro mới đã được xác nhận được phát triển đặc biệt cho phụ nữ không mắc bệnh tiểu đường. Nó được gọi là máy tính rủi ro Reynolds, và nó dường như hữu ích hơn ở phụ nữ so với nhiều máy tính tương tự khác. (Một biến thể của máy tính rủi ro Reynolds sau đó cũng được xác nhận cho nam giới.)
Các phương pháp ước tính nguy cơ tim mạch “chuẩn” ở phụ nữ có xu hướng đánh giá thấp nguy cơ thực tế. Máy tính rủi ro Reynolds ban đầu được phát triển đặc biệt để cải thiện việc ước tính nguy cơ tim ở phụ nữ.
Tầm quan trọng của việc ước tính nguy cơ tim của bạn
Đối với những người có nguy cơ tim mạch cao, một chương trình tích cực giảm nguy cơ có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong hoặc tàn tật do bệnh tim hoặc đột quỵ.
Tuy nhiên, nhiều bước có thể được thực hiện để giảm nguy cơ tim mạch có thể bất tiện, khó khăn hoặc tốn kém. Tập thể dục thường xuyên, ăn một chế độ ăn uống có lợi cho tim mạch, giảm cân và bỏ hút thuốc có thể đòi hỏi sự cam kết và động lực cao, và việc dùng thuốc theo toa (chẳng hạn như statin) sẽ tốn kém tiền bạc và khiến bạn có thể gặp các tác dụng phụ.
Đưa ra một ước tính chính thức về nguy cơ bị đau tim, cần đặt stent, đột quỵ hoặc chết vì bệnh tim mạch trong 10 năm của bạn có thể cung cấp cho bạn (và bác sĩ của bạn) động lực cần thiết để làm những việc cần thiết giảm rủi ro đó.
Do đó, một công cụ tính toán rủi ro chính xác là một công cụ rất hữu ích.
Cách tính điểm rủi ro Reynolds
Điểm số rủi ro Reynolds được thiết kế đặc biệt cho phụ nữ với nỗ lực giúp ước tính nguy cơ tim mạch chính xác hơn. Cụ thể, máy tính rủi ro Reynolds tính đến (ngoài các yếu tố khác) tiền sử gia đình mắc bệnh tim sớm (ngụ ý có khuynh hướng di truyền đối với bệnh tim mạch) và cả mức CRP (dấu hiệu của chứng viêm). Hai yếu tố nguy cơ này được cho là có khả năng dự báo bệnh tim ở phụ nữ nhiều hơn nam giới.
Điểm số Reynolds dựa trên các yếu tố rủi ro sau:
- Tuổi tác
- Người hút thuốc hiện tại (có hoặc không)
- Huyết áp tâm thu
- Tổng lượng chất béo
- chất béo
- Mức CRP
- Cha hoặc mẹ bị đau tim trước 60 tuổi (có hoặc không)
Đáng chú ý, bệnh tiểu đường không được tính vào điểm nguy cơ này. Điều này là do những người mắc bệnh tiểu đường đã được biết là có nguy cơ tim mạch rất cao, và việc sử dụng một công cụ tính rủi ro như công cụ này sẽ bổ sung ít hoặc không có thêm thông tin hữu ích.
Các kết quả tim mạch được sử dụng để xác nhận Điểm số Reynolds cho phụ nữ là: tử vong do tim mạch, đau tim không tử vong, đột quỵ không gây tử vong, hoặc cần phẫu thuật bắc cầu hoặc đặt stent.
Hiệu quả của Máy tính rủi ro Reynolds cho phụ nữ
Điểm số được xác nhận bằng cách theo dõi một nhóm 25.000 phụ nữ Mỹ khỏe mạnh từ 45 tuổi trở lên (đặc biệt là không mắc bệnh tiểu đường) trong trung bình 10 năm.
Điểm số Reynolds Risk Score đã phân loại chính xác nguy cơ thực tế của nhiều phụ nữ hơn so với các mô hình dự đoán thông thường. Trên thực tế, 40 - 50% phụ nữ thường được xếp vào nhóm có nguy cơ trung bình đã được xếp loại lại theo Điểm số Reynolds thành nguy cơ thấp hoặc cao - do đó có khả năng cho phép tiếp cận có mục tiêu hơn nhiều để quản lý yếu tố rủi ro.
Như đã lưu ý, điểm số Reynolds ban đầu được phát triển đặc biệt cho phụ nữ. Một nghiên cứu tương tự hiện đã được thực hiện ở nam giới và Điểm số rủi ro Reynolds riêng biệt hiện đã được xác nhận cho nam giới.
Sử dụng Máy tính Rủi ro Reynolds
Công cụ tính Điểm rủi ro Reynolds có thể được tìm thấy trực tuyến (cho cả nam và nữ). Nó hỏi một số câu hỏi đơn giản và ngay lập tức trả về điểm rủi ro 10 năm. (Nghĩa là, nó cho bạn biết xác suất ước tính mà bạn sẽ bị biến cố tim mạch trong vòng 10 năm tới.) Nó cũng cho phép bạn dễ dàng thấy nguy cơ của bạn sẽ được cải thiện như thế nào nếu thay đổi một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ này.
Ví dụ, nếu bạn là người hút thuốc, bạn chỉ cần nhập “không” cho câu hỏi hút thuốc và máy tính sẽ hiển thị cho bạn biết khoảng nguy cơ trong 10 năm của bạn có thể giảm bao nhiêu nếu bạn bỏ thuốc.
Để sử dụng công cụ tính điểm rủi ro Reynolds, bạn cần biết các chỉ số huyết áp của mình và một số kết quả xét nghiệm máu quan trọng: tổng cholesterol, HDL và CRP.
Một lời từ rất tốt
Điểm số rủi ro Reynolds cho phụ nữ (và cả nam giới) là một công cụ tính toán rủi ro tập trung nhiều hơn vào mức CRP và tiền sử gia đình hơn các công cụ tính rủi ro khác, được sử dụng phổ biến hơn. Các chuyên gia tin rằng CRP là một yếu tố quan trọng quyết định nguy cơ tim mạch có xu hướng đặt tầm quan trọng lớn vào Điểm số rủi ro Reynolds.