NộI Dung
- Tinh thể không phải là axit uric
- Nguyên nhân của nó là không xác định
- Các triệu chứng chồng chéo với các tình trạng khác
- Các khớp bị ảnh hưởng khác nhau
- Tuổi tác làm tăng nguy cơ giả mạo
- Điều quan trọng là phải được chẩn đoán bởi một chuyên gia
- Thử nghiệm chất lỏng khớp là tiêu chuẩn vàng
- Các triệu chứng có thể được kiểm soát nhưng không chữa khỏi
- Chế độ ăn kiêng không ảnh hưởng đến Pseudogout
- Pseudogout không được điều trị có thể gây ra tổn thương khớp
- Một lời từ rất tốt
Tinh thể không phải là axit uric
Như tên gọi của nó, bệnh giả gút tương tự như bệnh gút. Tuy nhiên, bệnh gút phát triển khi các tinh thể axit uric lắng đọng trong khớp bị ảnh hưởng, trong khi bệnh giả gút phát triển khi các tinh thể canxi pyrophosphat (CPP) tích tụ trong khớp và các mô xung quanh. Các chất lắng đọng gây viêm khớp, có thể khiến sụn khớp bị phá vỡ.
Nguyên nhân của nó là không xác định
Vẫn chưa rõ nguyên nhân hình thành tinh thể CPP. Chúng có thể hình thành do các tế bào bất thường hoặc được tạo ra do kết quả của một bệnh khác; gen cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Thông thường, các tinh thể CPP tồn tại mà không gây ra vấn đề gì. Các triệu chứng xảy ra khi các tinh thể được giải phóng từ sụn vào các khớp xung quanh. Các tinh thể có thể được giải phóng khi bị ốm đột ngột, chấn thương khớp, phẫu thuật hoặc không rõ lý do.
Các triệu chứng chồng chéo với các tình trạng khác
Khoảng 25 phần trăm những người có tiền gửi CPP phát triển các triệu chứng giả. Cả hai bệnh giả gút và bệnh gút đều có thể xuất hiện đột ngột, gây nóng, đỏ / tím hoặc sưng khớp, đau khi cử động; đôi khi những triệu chứng này có thể tự khỏi. Pseudogout thường kéo dài từ vài ngày đến hai tuần và có thể kèm theo sốt.
Khoảng 5 phần trăm bệnh nhân phát triển các triệu chứng gần giống với bệnh viêm khớp dạng thấp, trong khi khoảng 50 phần trăm bệnh nhân bị bệnh giả xuất hiện các triệu chứng giống như viêm xương khớp.
Các khớp bị ảnh hưởng khác nhau
Gần một nửa trong số các cuộc tấn công giả xảy ra ở đầu gối, trong khi ngón chân cái thường bị ảnh hưởng nhất bởi bệnh gút. Tuy nhiên, Pseudogout có thể phát triển ở bất kỳ khớp nào, bao gồm mắt cá chân, cổ tay và thậm chí cả ngón chân cái; thông thường, chỉ một hoặc hai khớp bị ảnh hưởng tại một thời điểm. Trong một số trường hợp, chứng xuất huyết giả có thể cùng xảy ra với bệnh gút. Điều này xảy ra khi hai loại tinh thể được tìm thấy trong cùng một khớp.
Tuổi tác làm tăng nguy cơ giả mạo
Bất kỳ ai cũng có thể phát triển bệnh giả, nhưng nguy cơ tăng đáng kể theo tuổi tác. Các chất lắng đọng tinh thể liên quan đến giả xuất hiện ảnh hưởng đến khoảng 3 phần trăm số người ở độ tuổi 60. Tỷ lệ này tăng lên khoảng 50 phần trăm những người ở độ tuổi 90. (Một lần nữa, không phải tất cả những người có tinh thể sẽ phát triển các triệu chứng.) Tình trạng này phổ biến ở phụ nữ và nam giới như nhau.
Nguy cơ phát triển tình trạng này cũng tăng lên nếu bệnh nhân có bất kỳ rối loạn chuyển hóa nào sau đây:
- Cường cận giáp
- Hemochromatosis
- Suy giáp (tuyến giáp kém hoạt động)
- Amyloidosis
- Hạ magnesi huyết (thiếu magiê)
- Hypophosphatasia
Các yếu tố rủi ro bổ sung bao gồm:
- Mất nước
- Bệnh máu khó đông
- Ochronosis (bệnh của các mô liên kết)
- Hàm lượng sắt cao
- Tăng canxi huyết (quá nhiều canxi trong máu)
Điều quan trọng là phải được chẩn đoán bởi một chuyên gia
Vì bệnh giả có thể bắt chước các loại viêm khớp khác, nên điều quan trọng là phải được đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa thấp khớp-một chuyên gia về viêm khớp và các bệnh thấp khớp liên quan. Chẩn đoán sớm, chính xác mang lại cơ hội tốt nhất để ngăn ngừa tổn thương khớp nghiêm trọng.
Thử nghiệm chất lỏng khớp là tiêu chuẩn vàng
Xét nghiệm chẩn đoán quan trọng nhất để xác định tình trạng giả mạc là xét nghiệm dịch khớp. Dịch khớp được rút ra từ khớp bị ảnh hưởng và kiểm tra các tinh thể CPP hình que hoặc hình thoi (tinh thể hình thoi lưỡng chiết dương yếu).
Dựa trên việc quan sát các tinh thể này, chẩn đoán có thể được xác nhận. Bằng chứng chụp X-quang cũng hỗ trợ chẩn đoán khi phát hiện bệnh vôi hóa sụn. Nếu cần, có thể thực hiện thêm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để loại trừ các loại viêm khớp khác.
Các triệu chứng có thể được kiểm soát nhưng không chữa khỏi
Không có cách chữa trị chứng giả xuất huyết, nhưng thuốc có thể điều trị các triệu chứng. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) thường được kê đơn để kiểm soát cơn đau và viêm trong các cuộc tấn công giả. Với mục đích ngăn chặn các cuộc tấn công tiếp theo, Colcrys (colchicine) và NSAIDs liều thấp thường được kê đơn, cùng với các khuyến cáo về việc cung cấp nước cho cơ thể. Tiêm cortisone vào khớp bị ảnh hưởng có thể là một lựa chọn khác để kiểm soát cơn đau và viêm, đặc biệt đối với những người không thể sử dụng các loại thuốc khác. Phẫu thuật cũng là một lựa chọn cho các khớp bị tổn thương nghiêm trọng.
Chế độ ăn kiêng không ảnh hưởng đến Pseudogout
Trong khi bệnh gút thường trầm trọng hơn khi tiêu thụ thịt, hải sản và rượu, chế độ ăn uống không ảnh hưởng đến sự khởi phát hoặc phát triển của các triệu chứng giả hoặc kiểm soát. Mặc dù các tinh thể liên quan đến giả xuất tinh một phần là canxi, nhưng có một huyền thoại rằng tiêu thụ thực phẩm giàu canxi sẽ kích thích sự phát triển của giả xuất huyết.
Không có chế độ ăn kiêng giả tạoPseudogout không được điều trị có thể gây ra tổn thương khớp
Nếu không được điều trị, các tinh thể giả trong dây chằng và sụn có thể dẫn đến chấn thương khớp và mất chuyển động và chức năng bình thường ở các khớp bị ảnh hưởng.
Một lời từ rất tốt
Điều trị thích hợp phụ thuộc vào một chẩn đoán thích hợp. Mặc dù điều đó có thể được nói về bất kỳ bệnh hoặc tình trạng nào, nhưng nó đặc biệt đúng khi có các triệu chứng trùng lặp hoặc khi một tình trạng này bắt chước một tình trạng khác. Đi khám bác sĩ nếu bạn thấy khớp đột ngột bị đau.