NộI Dung
Khoảng 60% những người bị xơ nang bị nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính do vi khuẩn có tên là Pseudomonas aeruginosa gây ra. Vi khuẩn này lắng đọng thành chất nhầy đặc bị mắc kẹt trong đường thở. Một khi Pseudomonas aeruginosa xâm nhập vào đường hô hấp thì rất khó để loại bỏ. Suy hô hấp do nhiễm trùng là nguyên nhân tử vong cuối cùng ở phần lớn những người mắc CF.Vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa sống xung quanh chúng ta. Vi khuẩn này tồn tại trong môi trường ẩm ướt như xung quanh đất, thực vật, bồn rửa, vòi hoa sen và thậm chí cả đế giày tennis. Hầu hết mọi người gặp Pseudomonas aeruginosa mỗi ngày mà không bị nhiễm. Tuy nhiên, ở những người bị suy giảm miễn dịch hoặc những người bị vỡ da hoặc niêm mạc, vi khuẩn này có thể gây nhiễm trùng.
Ngoài việc lây nhiễm cho những người bị CF, Pseudomonas aeruginosa còn lây nhiễm sang những nạn nhân bỏng nặng cũng như những bệnh nhân đang được hóa trị. Trong những năm gần đây, tỷ lệ nhiễm Pseudomonas aeruginosa do các nguyên nhân khác ngoài CF đã giảm; trong khi đó, tỷ lệ lây nhiễm ở những người mắc CF vẫn không thay đổi.
Sự đối xử
Nhiều năm trước, nhiễm Pseudomonas aeruginosa mãn tính ở những người bị CF đã được điều trị khá thất bại bằng kháng sinh uống hoặc thuốc kháng sinh dạng tiêm hít. Vào cuối những năm 1990, một dạng kháng sinh dạng hít của tobramycin, hoặc TOBI, đã được phát triển đặc biệt để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính do Pseudomonas aeruginosa. TOBI hiện là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh nhiễm trùng này và là loại thuốc thường được kê đơn ở những người bị bệnh xơ nang.
TOBI được tạo thành từ tobramycin. Tobramycin là một loại kháng sinh aminoglycoside được sử dụng để điều trị nhiễm trùng Pseudomonas aeruginosa. Thuốc kháng sinh này hoạt động bằng cách gây rối với quá trình tổng hợp protein của vi khuẩn. Bằng cách làm rối loạn quá trình tổng hợp protein của Pseudomonas aeruginosa, TOBI do đó phá vỡ màng tế bào vi khuẩn và vỏ, do đó gây chết tế bào.
TOBI ban đầu được quản lý bằng cách sử dụng máy phun sương. Máy phun sương là loại máy tạo ra sương mù mịn để hít vào. Vào năm 2013, FDA đã phê duyệt TOBI Podhaler, là một ống hít dạng bột khô chứa đầy tobramycin dạng bột khô. Thuốc mới này giúp bệnh nhân dùng tobramycin dễ dàng hơn.
TOBI có dành cho mọi người không?
Thật không may, TOBI không dành cho tất cả mọi người. Những người có vấn đề về thính giác, vấn đề về thận và các vấn đề về thần kinh cơ nên được kê toa TOBI một cách rất thận trọng. Cụ thể hơn, aminoglycoside được biết là gây rối cho thính giác, thận cũng như làm trầm trọng thêm bệnh thần kinh cơ như bệnh nhược cơ. Ngoài ra, những người quá mẫn cảm ("dị ứng") với aminoglycoside không nên dùng TOBI. Cuối cùng, tobramycin, thành phần hoạt chất trong TOBI, là một chất gây quái thai và có thể gây hại cho thai nhi ở phụ nữ mang thai.