NộI Dung
Gãy đầu hướng tâm là loại gãy xương khuỷu tay phổ biến nhất xảy ra ở người lớn. Loại chấn thương này thường xảy ra nhất do ngã vào bàn tay dang rộng. Gãy đầu xuyên tâm xảy ra nhiều nhất ở hai nhóm bệnh nhân: phụ nữ cao tuổi do loãng xương hoặc nam giới trẻ tuổi do chấn thương nặng.Chúng cũng có thể xảy ra ở các nhóm bệnh nhân khác, nhưng hai nhóm này là phổ biến nhất. Ngoài ra, gãy xương hướng tâm có thể xảy ra cùng với chấn thương khuỷu tay và chi trên.
Đầu hướng tâm có hình dạng giống như một đĩa tròn và rất quan trọng trong các chuyển động của khuỷu tay. Đầu hướng tâm di chuyển cả khi gập và duỗi (uốn cong) của khớp khuỷu tay, cũng như xoay của cẳng tay. Do đó, chấn thương đầu hướng tâm có thể ảnh hưởng đến tất cả các chuyển động ở khuỷu tay.
Các triệu chứng
Gãy đầu hướng tâm thường xảy ra nhất sau khi ngã và vươn tay ra để gồng mình bằng cẳng tay. Các triệu chứng của loại gãy xương này bao gồm:
- Đau ở khuỷu tay
- Phạm vi chuyển động hạn chế của khớp
- Sưng khớp
- Sự mềm mại chủ yếu ở bên ngoài khớp
Chẩn đoán
Gãy đầu xuyên tâm thường có thể được nhìn thấy trên phim X-quang, nhưng đôi khi trong trường hợp gãy xương thẳng hàng tốt, chúng có thể không hiển thị trên X-quang thông thường. Thường thì chấn thương được nghi ngờ nếu thấy sưng tấy trên X-quang trong khớp khuỷu tay. Các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI, có thể được thực hiện nếu chẩn đoán không chắc chắn.
Thể loại
Có ba loại gãy đầu hướng tâm:
- Loại 1: Không di lệch (tách) xương
- Loại 2: Một sự phá vỡ đơn giản với sự dịch chuyển
- Loại 3: Gãy đứt gãy (nhiều mảnh)
Điều trị thương tích
Điều trị gãy đầu hướng tâm phụ thuộc vào sự xuất hiện của vết gãy trên X-quang. Gãy đầu xuyên tâm không bị di lệch nặng có thể được xử trí bằng cách nẹp khuỷu tay trong thời gian ngắn để kiểm soát sự khó chịu, sau đó là phạm vi vận động sớm. Không nên bất động lâu hơn và có thể dẫn đến nhiều vấn đề hơn do độ cứng của khớp.
Vật lý trị liệu cho Gãy đầu Xuyên tâm
Gãy xương hướng tâm bị di lệch nhiều hơn có thể yêu cầu phẫu thuật để ổn định vết gãy hoặc có thể cắt bỏ đầu hướng tâm. Việc xác định loại điều trị nào là phù hợp phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm số lượng mảnh xương, chấn thương các xương và dây chằng khác xung quanh khuỷu tay, và mức độ hoạt động của bệnh nhân.
Nếu đầu hướng tâm cần phải loại bỏ, có thể cần phải đặt mô cấy ghép vào vị trí của nó để ngăn chặn sự mất ổn định của khuỷu tay. Quy trình này được gọi là thay thế đầu hướng tâm là cần thiết nếu các xương và / hoặc dây chằng khác đã bị thương và khớp khuỷu tay không ổn định mà không đầu hướng tâm bất kỳ. Nếu không, việc loại bỏ vết thương ở đầu cách ly thường không gây ra bất kỳ suy giảm chức năng nào của khớp khuỷu tay.
Các biến chứng của gãy đầu hướng tâm bao gồm không điều trị, sai khớp, viêm khớp khuỷu tay và cứng khớp khuỷu tay. Không liền khớp (gãy xương chưa lành) và sai khớp (gãy xương không thẳng hàng) thường gặp nhất khi điều trị không phẫu thuật, nhưng thường không gây ra triệu chứng. Viêm khớp và cứng khớp phổ biến hơn với các chấn thương nặng hơn, chẳng hạn như gãy xương gây ra nhiều mảnh xương.