Vị trí phục hồi trong điều trị sơ cứu

Posted on
Tác Giả: Eugene Taylor
Ngày Sáng TạO: 7 Tháng Tám 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 10 Có Thể 2024
Anonim
Vị trí phục hồi trong điều trị sơ cứu - ThuốC
Vị trí phục hồi trong điều trị sơ cứu - ThuốC

NộI Dung

Trong nhiều năm trong các dịch vụ y tế khẩn cấp (EMS), phương pháp điều trị được lựa chọn cho những bệnh nhân bất tỉnh đang thở là đặt họ vào vị trí phục hồi. Ý tưởng là ngăn chặn chất nôn (chất chứa trong dạ dày) vào phổi, một tình trạng được gọi là hút. Theo cách nói của y học, vị trí phục hồi được gọi là vị trí nằm nghiêng bên, hoặc đôi khi nó được gọi là vị trí decubitus bên. Trong hầu hết mọi trường hợp, các nhà cung cấp dịch vụ sơ cứu nên đặt bệnh nhân nằm nghiêng bên trái và thường xuyên gọi đó là trái tư thế nằm nghiêng bên.

Cách hoạt động (Được cho là)

Ý tưởng cho vị trí phục hồi là để cho phép các chất trong dạ dày thoát ra ngoài trong trường hợp bất kỳ thứ gì bị trào ngược. Đỉnh của thực quản (ống dẫn thức ăn) nằm ngay cạnh đỉnh của khí quản (khí quản). Nếu có bất cứ thứ gì trào lên từ thực quản, nó có thể dễ dàng tìm đường vào phổi, về cơ bản là làm bệnh nhân chết đuối hoặc tạo ra cái được gọi là viêm phổi hít (một bệnh nhiễm trùng phổi do vật lạ).


Vấn đề với vị trí phục hồi cũng giống như nhiều phương pháp điều trị sơ cứu khác: về lý thuyết nghe có vẻ tốt nhưng không ai biết liệu nó có thực sự hiệu quả hay không. Không có nhiều tiền để sơ cứu trừ khi việc điều trị cần dùng thuốc hoặc một thiết bị chuyên dụng. Định vị một người nào đó để ngăn họ tham vọng là hoàn toàn miễn phí. Bởi vì không có gì để đạt được, rất ít người nghiên cứu về những thứ như vị trí phục hồi.

Bằng chứng hỗ trợ (Không có nhiều)

Chúng tôi có thể tìm thấy chính xác một nghiên cứu xem xét hiệu quả của các vị trí cơ thể khác nhau đối với việc hút dịch. Nghiên cứu còn thiếu sót ở chỗ nó không thực sự so sánh các vị trí trên cơ thể như một kiểu điều trị. Thay vào đó, nghiên cứu này so sánh kết quả của những bệnh nhân đã sử dụng quá liều và bị nôn trước khi bất kỳ ai đến đó. Các tác giả đã xem xét cách phát hiện bệnh nhân và sau đó so sánh mức độ hiệu quả của mỗi bệnh nhân trong thời gian dài.

Trong nghiên cứu đó, tư thế phục hồi tốt hơn là khi người bất tỉnh nằm ngửa, được gọi là nằm ngửa. Tuy nhiên, lựa chọn tốt nhất để bảo vệ đường thở - ít nhất là theo một nghiên cứu này - là nếu bệnh nhân dễ bị, nằm trên bụng của anh ấy hoặc cô ấy. Nó chỉ ra rằng nếu bạn nằm thẳng với ống thoát nước (miệng của bạn) ở điểm thấp nhất, thì những thứ đi ra khỏi ruột của bạn sẽ không tìm thấy đường vào phổi của bạn.


Ai biết?

Tất nhiên, nó không hoàn toàn đơn giản. Họ đang nghiên cứu về sự tình cờ, không phải là lựa chọn điều trị của những người cứu hộ. Hầu hết chúng tôi sẽ ngần ngại để bệnh nhân của chúng tôi bị lật tẩy hoàn toàn. Thứ nhất, bạn phải có thể theo dõi nhịp thở và đường thở của bệnh nhân nếu bệnh nhân đó bị bệnh. Thật sự rất khó để làm được điều đó nếu bạn bị đẩy mặt của bệnh nhân xuống đất. Hít cát không tốt hơn nhiều so với việc ngậm bữa trưa, về khả năng sống sót.

Có nhiều thứ để quá liều hơn là Puking

Một nghiên cứu khác về việc xác định vị trí bệnh nhân dùng quá liều khiến mọi thứ vẫn phức tạp hơn một chút. Chỉ vì một bệnh nhân đã nuốt quá nhiều viên thuốc không có nghĩa là họ đã hấp thụ hoàn toàn tất cả các chất nguy hiểm có thể xảy ra. Hầu như luôn luôn có viên nang không tiêu và viên nén vẫn còn trong bụng. Một nhóm các nhà nghiên cứu khác đã đo lường tác động của việc định vị cơ thể đối với tốc độ di chuyển của các phần thuốc không tiêu hóa vào máu. Nó được gọi là sự hấp thụ, và hóa ra vị trí cơ thể của chúng ta có rất nhiều ảnh hưởng đến tốc độ tiêu hóa của chúng ta.


Trong nghiên cứu này, decubitus bên trái xuất hiện trên đỉnh. Supine thực sự là người chiến thắng, nhưng ngay cả những tác giả này cũng thừa nhận rằng việc sủi bọt khí từ dạ dày vào phổi của bạn đã đánh bại mục đích làm chậm quá trình hấp thụ ngay từ đầu. Đặt bệnh nhân trên bụng là điều tồi tệ nhất để làm chậm quá trình quá liều. Ở tư thế nằm sấp, bệnh nhân hấp thụ thuốc nhanh hơn nhiều.

Nếu bệnh nhân bị bệnh tim thì sao?

Như thể nước không đủ âm u, có một điều phức tạp nữa cần xem xét. Bệnh nhân mắc một dạng bệnh tim được gọi là suy tim sung huyết (CHF) hoàn toàn không chịu được vị trí hồi phục. Những người này gặp vấn đề trong việc giữ cho máu bơm qua tim và khi họ nằm nghiêng, tim bị tắc nghẽn nhiều hơn bình thường.

Nhóm nghiên cứu thứ ba so sánh 14 tình nguyện viên khỏe mạnh với 14 bệnh nhân CHF (cũng là tình nguyện viên). Bệnh nhân CHF không thay đổi quá nhiều khi họ chuyển từ tư thế ngồi sang nằm sấp hoặc nằm ngửa. Tuy nhiên, về phía họ, họ khó thở và rất khó chịu.

Ý nghĩa của nó đối với bạn

Bạn có thể bối rối hơn bây giờ so với khi bạn bắt đầu bài viết này, nhưng đó chính là vấn đề. Rất nhiều phương pháp điều trị được dạy trong sơ cấp cứu dựa trên lý thuyết hơn là bằng chứng. Nếu nó có ý nghĩa, đó là cách nó được thực hiện. Đôi khi, các lý thuyết là sai. Đôi khi, bằng chứng bị đọc sai và thay đổi cách thực hiện sơ cứu, chỉ thay đổi lại khi có thêm bằng chứng được công bố. CPR là một ví dụ hoàn hảo về cách thức thực hành sơ cứu nhanh chóng và trôi chảy với sự kết hợp của chính trị, thời trang và một lượng bằng chứng ngày càng tăng.

Không giống như hô hấp nhân tạo, thực hành đưa bệnh nhân bất tỉnh vào vị trí phục hồi đã không thay đổi trong nhiều thập kỷ. Đó có thể là do việc hút không thực sự phổ biến ở hầu hết các bệnh nhân. Trên thực tế, việc hít phải hầu hết là một vấn đề với những bệnh nhân sa sút trí tuệ cao tuổi, những người khó nuốt.

Vị trí phục hồi được dạy một cách rất chính xác. Một số sách giáo khoa về sơ cứu-và các văn bản nâng cao hơn cũng có yêu cầu người cứu hộ đặt bệnh nhân nằm nghiêng với một chân co và đầu dựa vào một cánh tay. Thế giới thực không chính xác. Hiểu những gì bạn cần hoàn thành quan trọng hơn cách bạn thực hiện nó. Không cho vật vào phổi của bệnh nhân. Nếu điều đó có nghĩa là bạn cuộn chúng gần như hết cỡ trên bụng, thì hãy cứ như vậy. Đảm bảo rằng bạn đang theo dõi nhịp thở của họ và nếu họ dừng lại, hãy lật người lại và bắt đầu hô hấp nhân tạo.