Giảm nguy cơ tái phát ung thư vú

Posted on
Tác Giả: John Pratt
Ngày Sáng TạO: 10 Tháng MộT 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 20 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
Giảm nguy cơ tái phát ung thư vú - ThuốC
Giảm nguy cơ tái phát ung thư vú - ThuốC

NộI Dung

Băn khoăn làm thế nào để giảm nguy cơ tái phát ung thư vú là mối quan tâm chung của những phụ nữ đã mắc ung thư vú giai đoạn đầu. Rốt cuộc, người ta cho rằng 20% ​​đến 30% các bệnh ung thư này sẽ tái phát (tái phát) vào một lúc nào đó. Chắc chắn rằng các phương pháp điều trị ung thư vú có thể làm giảm nguy cơ tái phát, và các liệu pháp như hóa trị, điều trị nội tiết tố, liệu pháp nhắm mục tiêu HER2, bisphosphonates và xạ trị đã ngăn ngừa nhiều lần tái phát.

Tuy nhiên, cũng có những điều bạn có thể tự làm có thể làm tăng khả năng ung thư vú của bạn sẽ không còn nữa. Duy trì cân nặng hợp lý và tập thể dục có vẻ hiển nhiên, nhưng các thực hành như giải quyết các vấn đề về giấc ngủ, tăng thời gian không ăn giữa bữa tối và bữa sáng (nhịn ăn không liên tục), v.v. có thể có lợi cho cả khả năng sống sót của bệnh ung thư vú và sức khỏe tốt nói chung.

2:14

Lisa đã mắc ung thư vú trong 8 năm. Đây là câu chuyện của cô ấy

Tái phát ung thư vú

Không thể phủ nhận tầm quan trọng của việc giảm nguy cơ tái phát ung thư vú (khi có thể). Phần lớn những người phát triển ung thư vú di căn (ung thư vú giai đoạn 4) không có bệnh di căn vào thời điểm chẩn đoán. Trên thực tế, khoảng 94% đến 95% những người bị ung thư vú di căn ban đầu được chẩn đoán là mắc bệnh ung thư vú giai đoạn đầu (giai đoạn I, giai đoạn 2 và giai đoạn 3) sau đó tái phát. Đến lượt mình, ung thư vú di căn là nguyên nhân gây ra phần lớn các ca tử vong liên quan đến ung thư vú.


Các lần tái phát có thể xảy ra vượt xa mốc 5 năm

Không giống như quan niệm thông thường rằng những người sống sót sau 5 năm được "chữa khỏi", chúng ta biết rằng một số bệnh ung thư vú, đặc biệt là ung thư vú dương tính với thụ thể hormone (thụ thể estrogen dương tính), có thể tái phát nhiều năm và thậm chí nhiều thập kỷ sau đó. Trên thực tế, ung thư vú giai đoạn đầu dương tính với thụ thể estrogen có nhiều khả năng tái phát từ 5 năm đến 10 năm sau khi chẩn đoán hơn so với 5 năm đầu.

Một nghiên cứu năm 2017 ở JAMA đã xem xét hơn 62.000 phụ nữ bị ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen trong khoảng thời gian 20 năm. Tất cả phụ nữ đều được điều trị nội tiết (tamoxifen hoặc chất ức chế men thơm) trong 5 năm và không bị ung thư khi họ ngừng thuốc. Trong 15 năm tiếp theo (từ năm năm sau khi chẩn đoán đến 20 năm sau khi chẩn đoán), một số lượng ổn định những phụ nữ này đã phát triển các đợt tái phát ung thư ở xa.

Có những thuật toán có thể được sử dụng để ước tính nguy cơ tái phát của ung thư vú, nhưng không có thuật toán nào trong số này tính đến tất cả các sắc thái của một cá nhân.


Các đợt tái phát đôi khi xảy ra cục bộ ở vú hoặc khu vực ở các hạch bạch huyết gần đó, nhưng quá thường xuyên là các đợt tái phát xa; tái phát xuất hiện ở các vùng xa của cơ thể như xương, phổi, gan, não hoặc các vùng khác. Một khi sự tái phát xa xảy ra, ung thư vú không còn được coi là "có thể chữa được" và tỷ lệ sống sót trung bình của ung thư vú giai đoạn 4 chỉ là ba năm khi điều trị.

Nhìn vào các số liệu thống kê này có thể khiến bạn cảm thấy bối rối, nhưng có những điều bạn có thể làm - một số điều khá đơn giản - có thể giúp giảm nguy cơ tái phát và sau đó là chẩn đoán ung thư di căn.

Sự tái phát muộn của ung thư vú

Giảm nguy cơ tái phát

Có một số lầm tưởng về những gì có thể làm giảm nguy cơ tái phát ung thư vú, cũng như thông tin dựa trên bằng chứng dễ bị bỏ qua. Chúng tôi sẽ xem xét các biện pháp có thể làm giảm nguy cơ của bạn dựa trên các nghiên cứu đáng tin cậy, cũng như các thực hành chưa rõ ràng mà bạn có thể muốn thảo luận với bác sĩ ung thư của mình.


Trong một số trường hợp, mặc dù lợi ích về nguy cơ tái phát vẫn chưa rõ ràng, nhưng chất lượng cuộc sống của bạn có thể được cải thiện. Và sống tốt với bệnh ung thư cũng quan trọng như kéo dài thời gian sống với bệnh ung thư.

Trước khi nói về các biện pháp có thể giúp giảm nguy cơ tái phát, điều quan trọng là không thêm kỳ thị về căn bệnh này. Một số người làm hoàn toàn đúng mọi thứ và ung thư vú của họ vẫn tái phát. Tương tự như vậy, một số người ăn uống kém, hút thuốc và uống rượu nhiều và ung thư của họ không bao giờ tái phát. Mặc dù bạn có thể giảm nguy cơ tái phát ở một mức độ nào đó, nhưng đối phó với ung thư vú là đối phó với một dòng tế bào bị đột biến không suy nghĩ hoặc không tuân theo các quy tắc.

Đối với những người bị tái phát không có nghĩa là họ đã làm gì sai. Nó chỉ đơn giản có nghĩa là ung thư là ung thư.

2:01

Vết sẹo mờ đi: Hành trình của một người phụ nữ qua hai lớp bảo vệ vú

Tập thể dục

Tập thể dục hoặc tăng cường hoạt động thể chất như một cách để giảm tái phát ung thư vú đã được đề cập thường xuyên đến mức bạn dễ trở nên miễn nhiễm với tin tức này. Không phải tập thể dục được coi là một phương thuốc cho hầu hết mọi thứ sao? Và nếu bạn đang phải đương đầu với sự mệt mỏi do ung thư có thể kéo dài nhiều năm sau khi điều trị, thì ý nghĩ tăng cường hoạt động của bạn có thể khiến bạn chuyển sang mục tiếp theo trong danh sách này.

Tuy nhiên, trong tất cả các biện pháp để giảm nguy cơ tái phát, hoạt động thể chất có số lượng bằng chứng lớn nhất cho đến nay. Trên thực tế, nếu việc tập thể dục có thể được đóng chai và bán như một loại thuốc, thì hiệu quả của nó đối với nguy cơ tái phát có thể sẽ đưa thẻ giá vào khoảng thanh toán thế chấp hàng tháng-hoặc hơn.

tập thể dục vừa phải (chẳng hạn như đi bộ tại 02:58 dặm một giờ) cho 3-5 giờ mỗi tuần có thể giảm nguy cơ tái phát lên đến 50 phần trăm. Điều này tương tự như việc giảm nguy cơ với tamoxifen hoặc chất ức chế aromatase.

(Lưu ý rằng tập thể dục không nên được sử dụng thay thế cho thuốc, mà là một biện pháp hỗ trợ để hy vọng giảm nguy cơ tái phát hơn nữa).

Hoạt động thể chất nào là tốt nhất? Với số lượng nghị quyết của Năm Mới bị phá vỡ và tỷ lệ mọi người rời bỏ các câu lạc bộ sức khỏe, có lẽ bài tập tốt nhất là bài tập mà bạn sẽ tiếp tục thực hiện theo thời gian. Hãy nghĩ về những hoạt động mà bạn yêu thích nhất. Đối với một số người, đó là làm vườn. Đối với những người khác, đó là leo núi. Và đi bộ thường có sẵn và có thể thú vị.

Nếu bạn có thể tìm được một đối tác để cùng hoạt động thì càng tốt. Điều này không chỉ làm tăng trách nhiệm giải trình của bạn để tiếp tục, mà một số nghiên cứu cho thấy rằng hoạt động xã hội nhiều hơn có liên quan đến khả năng sống sót của bệnh ung thư vú tốt hơn.

Duy trì Trọng lượng Cơ thể Khỏe mạnh (hoặc Giảm Cân nặng)

Duy trì cân nặng hợp lý (hoặc giảm cân nếu cần) dường như làm giảm nguy cơ tái phát ung thư vú. Nếu bạn đã từng thất vọng với nỗ lực giảm cân trong quá khứ, thì có thể đáng khích lệ khi biết rằng một số phương pháp thực hành khác trong danh sách này có liên quan đến việc giảm cân, không chỉ tập thể dục mà còn nhịn ăn không liên tục và thậm chí tăng cường chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn để cải thiện sự đa dạng của vi khuẩn trong ruột của bạn.

Kiểm tra mức vitamin D của bạn

Trong khi có một số tranh cãi về mức độ vitamin D và ung thư vú, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những phụ nữ có mức 25-hydroxyvitamin D thấp có nguy cơ tái phát cao hơn. Tuy nhiên, lợi ích của vitamin D ngoài việc giảm tái phát, và bổ sung đầy đủ vitamin D có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn khi sống chung với bệnh ung thư vú.

Nhiều người hỏi về việc liệu họ có nên sử dụng chất bổ sung hay không, nhưng may mắn thay, một xét nghiệm máu đơn giản có thể xác định mức độ của bạn và liệu chúng có bị thiếu, thấp bình thường hay đủ.

Ngay cả khi phạm vi phòng thí nghiệm cho vitamin D tại trung tâm ung thư của bạn rộng (ví dụ: từ 30 đến 80), một số nhà nghiên cứu tin rằng mức 50 hoặc cao hơn (nhưng không quá cao) là tối ưu ở những người đã bị ung thư.

Bổ sung vitamin D thông qua các nguồn thực phẩm là một thách thức, ít nhất là để đạt được mức tối ưu 2000 IU / ngày theo khuyến nghị của một số người (mức độ có vẻ có lợi cho những người bị ung thư thường cao hơn đáng kể so với mức yêu cầu hàng ngày).

Ánh nắng mặt trời cũng là một nguồn cung cấp vitamin D, mặc dù việc tiếp xúc với ánh nắng quá mức là điều quan trọng cần tránh vì những lý do khác. (Trung bình dành 15 phút dưới ánh nắng mặt trời trong trang phục mùa hè mà không có kem chống nắng có thể dẫn đến việc hấp thụ tới 5.000 IU vitamin D).

Nếu bác sĩ đề nghị bổ sung, điều quan trọng là phải mua một sản phẩm tốt để giảm phơi nhiễm thủy ngân. Và, quá nhiều điều tốt cũng không tốt hơn. Một tác dụng phụ tiềm ẩn của việc uống thừa vitamin D là gây đau sỏi thận.

Lợi ích của Vitamin D đối với phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh

Nhịn ăn gián đoạn (Nhịn ăn kéo dài ban đêm)

Khái niệm nhịn ăn gián đoạn, hoặc ít nhất là kiểu bạn tránh ăn trong một thời gian dài vào ban đêm, đã trở nên phổ biến gần đây vì nó dường như giúp giảm cân. Mặc dù nó có thể được coi là một "chế độ ăn kiêng", nó có thể là cách mà tổ tiên của chúng ta đã ăn trong nhiều năm trước khi chúng ta có sẵn thức ăn mọi giờ.

Một nghiên cứu năm 2016 được xuất bản trong JAMA đã xem xét nguy cơ tái phát ở những người bị ung thư vú giai đoạn đầu trong thời gian bảy năm. Trong nghiên cứu trên 2400 người này, những người "nhịn ăn" từ 13 giờ trở lên qua đêm có tỷ lệ tái phát ung thư vú thấp hơn 36% so với những người không ăn ít hơn 13 giờ.

Ngoài việc giảm nguy cơ tái phát, những người thực hành nhịn ăn đêm kéo dài có mức HgA1c thấp hơn đáng kể, một thước đo lượng đường trong máu trung bình trong khoảng thời gian ba tháng. Mức protein phản ứng C (một thước đo phản ứng viêm) và chỉ số khối cơ thể cũng thấp hơn ở nhóm nhịn ăn đêm.

Ăn nhiều loại thực phẩm lành mạnh

Theo một đánh giá năm 2017 về các nghiên cứu cho đến nay, những người bị ung thư vú ăn một chế độ ăn nhiều rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, cá và thịt gia cầm (so với chế độ ăn nhiều đường, ngũ cốc tinh chế, thực phẩm giàu chất béo, và đặc biệt là thịt chế biến) có tỷ lệ sống tốt hơn. Có rất nhiều chất dinh dưỡng thực vật (hóa chất có nguồn gốc thực vật) trong thực phẩm chúng ta ăn, một số chất có đặc tính chống ung thư. Điều đó nói lên rằng, có khả năng là sự kết hợp của các chất dinh dưỡng được tìm thấy trong những thực phẩm này là chìa khóa, hơn là bất kỳ thực phẩm cụ thể nào.

Để hiểu được điều này, bạn cần nhận ra rằng các tế bào ung thư rất "thông minh". Không giống như quan niệm phổ biến về ung thư, các khối u không phải là các tế bào nhân bản không thay đổi, mà liên tục phát triển các đột biến mới. Một số đột biến này giúp khối u phát triển. Một số giúp khối u tránh chết (apoptosis). Những người khác giúp khối u lây lan hoặc ngăn chặn nỗ lực loại bỏ tế bào của cơ thể (hệ thống miễn dịch). Cũng giống như các tế bào khối u có nhiều cách để tiếp tục phát triển (ngay cả khi bị ẩn), sự kết hợp của các chất dinh dưỡng lành mạnh mang lại cho chúng ta cơ hội tốt nhất để sống khỏe mạnh nhất có thể.

Chất xơ và hệ vi sinh vật của bạn

Rất nhiều nghiên cứu gần đây đã xem xét vai trò của vi khuẩn đường ruột (hệ vi sinh vật đường ruột) đối với sức khỏe. Có bằng chứng cho thấy cả loại vi khuẩn có trong ruột của chúng ta và sự đa dạng của những vi khuẩn đó, đều đóng một vai trò quan trọng trong tất cả mọi thứ của chúng ta, từ khả năng giảm cân, tâm trạng và thậm chí cả cách chúng ta đối phó với bệnh ung thư. Điều này đã làm nảy sinh vô số sản phẩm để cố gắng khôi phục hệ vi sinh vật được gọi là probiotics.

Thật không may, ít nhất là đối với những người chưa sử dụng thuốc kháng sinh, chế phẩm sinh học có thể không phải là cách để đi và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh có thể là chìa khóa. Mặc dù chúng ta không có nhiều nghiên cứu xem xét cụ thể ung thư vú, nhưng thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột đã được phát hiện có mối tương quan chặt chẽ với phản ứng với các loại thuốc điều trị miễn dịch cho bệnh ung thư.Điều liên quan nhiều nhất đến phản ứng là sự đa dạng của vi khuẩn (đa dạng) hơn là bất kỳ chủng cụ thể nào và người ta cho rằng chế phẩm sinh học thậm chí có thể làm giảm sự đa dạng của vi khuẩn đường ruột thông qua việc pha loãng. Vậy thứ này bỏ chúng ta ở đâu?

Khoa học về ăn uống để cải thiện các loại vi khuẩn đường ruột bạn có, cũng như sự đa dạng của chúng là tương đối mới. Tuy nhiên, một điều dường như luôn giúp ích là chất xơ. Chất xơ (cả hòa tan và không hòa tan) có thể được coi là "prebiotic" hoặc thực phẩm nuôi vi khuẩn trong ruột của chúng ta. Những lựa chọn tốt bao gồm các loại thực phẩm như tỏi tây, hành tây, tỏi được chế biến đúng cách, chuối, bơ và các loại thực phẩm ngon khác.

Hạn chế uống rượu

Hiện nay, người ta biết rằng rượu có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú, và thậm chí một lượng rượu vừa phải cũng có thể làm tăng nguy cơ tái phát.

Rượu và ung thư vú

Giải quyết mọi vấn đề về giấc ngủ mà bạn gặp phải

Theo một nghiên cứu năm 2017, những phụ nữ thường xuyên gặp khó khăn về giấc ngủ, cũng như những người có thời gian ngủ kéo dài (được định nghĩa là chín giờ trở lên so với ngủ tám giờ) có tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân cũng như ung thư vú cao hơn. .

Có một số dạng rối loạn giấc ngủ khác nhau, và những rối loạn này thường được giải quyết theo những cách khác nhau. Đối với người mới bắt đầu, thực hành thói quen vệ sinh giấc ngủ tốt đôi khi có thể giải quyết các vấn đề nhỏ về giấc ngủ.

Tuy nhiên, nếu vấn đề vẫn tiếp diễn, có thể nên nói chuyện với một chuyên gia về giấc ngủ. Chúng ta thường nghĩ giấc ngủ là không quan trọng (khác với việc cảm thấy tồi tệ vào ngày hôm sau khi ngủ một đêm kém), nhưng với mối liên hệ giữa rối loạn giấc ngủ và khả năng sống sót, nó có thể được coi là quan trọng như một số phương pháp điều trị chúng ta sử dụng để chống lại căn bệnh này.

Nguy cơ mất ngủ liên quan đến ung thư

Thực hành quản lý căng thẳng

Có vẻ như gần như tất cả mọi người đều căng thẳng trong những ngày này, nhưng căng thẳng đó có thể không phải là điều tốt cho những người sống sót sau ung thư vú. Ở chuột, căng thẳng dường như làm tăng nguy cơ tái phát, mặc dù các nghiên cứu trên người không rõ ràng. Chúng ta biết rằng căng thẳng có thể dẫn đến việc giải phóng hormone căng thẳng norepinephrine. Ngược lại, Norepinehrine đã được phát hiện có khả năng kích thích sự hình thành mạch của các khối u (sự hình thành các mạch máu mới cho phép các khối u phát triển) và có thể đẩy nhanh quá trình di căn (sự lây lan của ung thư).

Tuy nhiên, bất kể vai trò của căng thẳng trong sinh tồn là gì, cảm giác căng thẳng chỉ đơn giản là cảm thấy tồi tệ. Hãy dành một chút thời gian để tìm hiểu về cách quản lý căng thẳng, một số kỹ thuật để quản lý căng thẳng nhanh chóng và động não những cách bạn có thể giảm vĩnh viễn những tác nhân gây căng thẳng trong cuộc sống, từ các mối quan hệ độc hại, một ngôi nhà bừa bộn, đến những suy nghĩ tự đánh bại bản thân.

Vai trò của căng thẳng trong việc tái phát ung thư vú

Hãy quan tâm đến môi trường của bạn, bao gồm cả hóa chất gia dụng

Từ lâu, người ta đã nghi ngờ rằng việc tiếp xúc với môi trường, bao gồm các hóa chất mà chúng ta tiếp xúc trong mọi thứ từ chất tẩy rửa gia dụng đến mỹ phẩm, có thể đóng một vai trò nào đó trong cả nguy cơ và tái phát ung thư vú. Mặc dù rất khó nghiên cứu (bạn không thể cho một nhóm tiếp xúc với một hóa chất có khả năng gây hại để xem liệu nó có thực sự gây hại hay không), chúng tôi học được rằng thực hành thận trọng là điều khôn ngoan.

Một đánh giá năm 2017 đã xem xét các bằng chứng cho đến nay về mối liên hệ giữa ung thư vú và môi trường. Một số hợp chất, chẳng hạn như PCBs (polychlorinated biphenyls), có thể làm tăng nguy cơ tái phát. Những người khác có thể thay đổi quy định của các gen liên quan đến sự phát triển của tế bào, quá trình apoptosis (chết tế bào), và nhiều hơn nữa. Các hóa chất gây rối loạn nội tiết (chẳng hạn như paraben và phthalates) có thể bắt chước chức năng của các hormone trong cơ thể chúng ta và ai cũng biết rằng nên tránh sử dụng hormone estrogen để giảm tái phát ung thư vú, ít nhất là đối với những người có khối u dương tính với hormone.

Có một lượng lớn thông tin ở các mức độ khác nhau cần quan tâm, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là tương đối dễ dàng để tránh liên quan đến hóa chất (hoặc những chất được chứng minh là đáng quan tâm trong tương lai). Hầu hết các chất tẩy rửa gia dụng có thể dễ dàng được thay thế bằng baking soda, nước chanh và giấm (và nó cũng rẻ hơn).

Nhóm công tác môi trường có một trang web (Mỹ phẩm An toàn), nơi bạn có thể tìm kiếm hàng nghìn sản phẩm chăm sóc cá nhân (được chấm điểm từ 1 đến 10 dựa trên độc tính). Và thêm một vài cây trồng trong nhà có thể giúp hấp thụ nhiều chất gây ung thư trong không khí trong nhà; với không khí trong nhà được cho là mối quan tâm nhiều hơn là ô nhiễm không khí ngoài trời.

Cây trồng tại nhà có thể làm sạch không khí trong nhà

Khi bạn đang sống chung với bệnh ung thư vú, bạn không thể đợi một vài thập kỷ để xem liệu các nghiên cứu có kết luận cho thấy một hóa chất đáng nghi ngờ hay không. Nhưng ngay cả khi tất cả đều vô hại, việc giảm tiếp xúc có thể giải phóng không gian trong tủ của bạn, giúp bạn tiết kiệm tiền và thậm chí là thẩm mỹ ngày nay.

Một lời từ rất tốt

Khả năng ung thư vú tái phát là đáng sợ, và biết rằng có ít nhất một vài điều bạn có thể tự làm (ngoài việc sử dụng thuốc do bác sĩ chuyên khoa ung thư kê đơn) đôi khi có thể giúp bạn cảm thấy được tiếp thêm sức mạnh trong hành trình của mình. Hầu hết các phương pháp được thảo luận đều không phải là điều đáng kinh ngạc và sẽ không yêu cầu phải đại tu cuộc sống của bạn. May mắn thay, ngoài khả năng chúng sẽ làm giảm nguy cơ bạn phải đối mặt với bệnh ung thư một lần nữa, những thực hành này cũng có thể giúp bạn trải nghiệm chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể hiện nay.

  • Chia sẻ
  • Lật
  • E-mail
  • Bản văn